Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! то чего вы описываете достаточно запущенный случай и вам нужно провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, колоноскопию, УЗИ гепатобилиарной системы и Иригоскопия. так как то чего вы описываете очень похоже и надо исключать или подтверждать, что скорее синдром раздражения кишечника. А как помощь вам должны облегчить состояние
Диетотерапия (исключение продуктов провоцирующие симптомы заболевания: газированных напитков, жирной пищи, алкоголя, уменьшение свежих овощей и фруктов)
Медикаментозные препараты: Спазмалитические препараты: бускопан, дицител Анксиолитики: атаркс, амитриптилин и все вам назначит гастроэнтеролог конечно. Удачи вам и здоровья
Я вас благодарю. Из всех анализов и исследований. Осталось тогда сделать колоноскопию и иригоскопию. Хочу уже просто найти врача который мне найдет эту проблему и правильно назначил лечение. За все время ходила уже к 6... И все по разному видят.
сдайте биохимию крови -показатели работы жкт и сделайте узи органов брюшной полости
Здравствуйте! рубец заживает достаточно длительно, но в стационаре не будет держать все это время. Вашего супруга выпишут как только будет возможно и продолжить терапию и восстановление ему предстоит в домашних условиях показываясь на осмотры к доктору в поликлинику. Сейчас его кормят капельными введениями, думаю что на днях разрешать стол №0 или 1 а в последующем ему предствоит питаться соблюдая диету стол №5 Удачи вам и здоровья
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Голод продолжается пока есть угроза кровотечения.Сколько будет лежать в больнице зависит от того, как быстро процесс будет регрессировать
Здравствуйте! Сама по себе металлическая стружка может быть разная по составу метала, своей форме и пищи в которую она попала и вы ели. То что металлическая стружка не переваривается это факт и то что она может иметь острые травмирующие слизистые оболочки грани тоже, а вот на сколько она проходима, окисляется выделяя оксиды зависит от пищи как и то, что выйдет или останется в желудке. Но, она может вызвать реактивный панкреатит. Если стружка еще не сьедена с салатом. то лучше не рисковать, если сьедена, то стоит наблюдать за вашим состоянием и при неприятностях как боли в области живота не зависимо от отделов живота, нарушение стула в сторону запора, боли при испражнении, тошноты нужно обратиться к доктору. Удачи вам и здоровья
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
Вы бы заметили в пище металлическую стружку..
Ничего не будет, если края не острые. Должно все выйти с каловыми массами.
Здравствуйте, рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, , феритин, витамин д 25(он), общий анализ крови, биохимический анализ крови, очень похоже на психосоматику.
Спасибо! Сдам отпишусь обязательно
Надо обследовать сосуды и сдать кровь на гормоны щитовидной железы, покажитесь неврологу.
А какие методы обследования нужно пройти? У меня часто лопаются малееькие капеляры в глазах. Раз в неделю и на стопе в нескольких местах тоже лопнули капиляры
Здравствуйте! Прежде всего вам надо начать исследование с начала а это осмотр доктора терапевта и гастроэнтеролога, проведение клинического анализа крови, общего анализа мочи, расширенной коагулограммы. копрологического исследования кала, анализ кала на дисбактериоз. После чего можно будет говорить чего где и по каким причинам ищем.
Здравствуйте! Боли которые вы описываете с высокой степенью вероятности могут быть признаком хронического холецистопанкреатита. Для уточнения и постановки диагноза необходим осмотр доктора гастроэнтеролога, клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, УЗИ гепатобилиарной системы а для более тонкой дифференциации так же необходимо проведение и изучение биохимического анализа крови Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой), Липидограмма, Амилаза общая в суточной моче, Амилаза панкреатическая, Кальций в сыворотке
Это могли не увидеть во время УЗИ брюшной полости?
Могли так как могли не смотреть гепатобилиарную систему. Разные УЗИ исследования
Сдайте кровь на печеночные ферменты и амилазу, по описанию проявления дискинезии желчевыводящих путей
Здравствуйте! 2 раза в день принимать можно, но надо учитывать что люспатолин принимать надо до еды и обильно запивать а денол и нексиум после еды принимают для лучшего действия препарата. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте, можно , только дюспаталин после еды , а остальные до еды.
Здравствуйте! Те неприятности которые вы описываете не могут быть следствием воспаленной поджелудочной железы. Эти боли могут быть в следствии метеоризма и нарушения перестальтитики кишечника. Диета и дюспатолин вам помогут в этом
Здравствуйте !
Настоящий хронический панкреатит, первично не возникает , он переходит в хроническую форму после перенесенного острого панкреатита !
А достоверные признаки острого панкреатита это : РЕЗКАЯ ОПОЯСЫВАЮЩАЯ БОЛЬ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА ; НЕОДНОКРАТНАЯ НЕУКРАТИМАЯ РВОТА ; ОТСУТСТВИЕ СТУЛА ; ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АМИЛАЗЫ И ЛЕЙКОЦИТОЛВ КРОВИ !
Вот , если всё перечисленное у Вас когда - то было , то можно сказать ,что у Вас имеется хронический панкреатит , в независимости от результата УЗИ ! Если же всего перечисленного у Вас не было никогда , то бесполезно ходить искать панкреатит , как говорят , - днём с огнём , а нужно искать иную причину Вашей проблемы , например дисбактериоз , различные варианты колита и т.д. !
Желательно провести анализ кала на дисбактериоз и кальпротектин , а далее , - в зависимости от результатов перечисленного !
Удачи Вам !
Здравствуйте, рекомендую сдать коагулограмму, фекальный кальпротектин, амилаза, липаза .
Здравствуйте! данные проявления которые вы описываете могут быть при СРК, Вам стоит провести обследование у гастроэнтеролога - клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала. Посидеть на голодной диете, по наблюдать за состоянием и можете принять спазмолитики должно стать лучше и к доктору на прием. Удачи вам
Возможно ферментативная недостаточность. Принимайте мезим три раза в день во время еды. Если лучше не станет, то надо обследоваться у гастроэнтеролога
Здравствуйте, нужно обратится к гастроэнтерологу,
Здравствуйте! Интеркурентные заболевания обычно обостряют хронические процессы. если у вас на фоне ОРВИ исчезли а не обострились симптомы панкреатита, то надо искать причину в нервной системе центрах вкусовых и обоняния. Удачи вам
Подскажите , а можно подробнее как влияют вкусовые на панкреатит?
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты пищеварения. Выработка начинается когда мы видим еду ощущаем запах и усиливается выработка панкреатического сока когда мы ее начинаем есть и ощущаем вкусовыми рецепторами языка.
Здравствуйте! Конечно при глистной инвазии существуют достаточно специфические симптомокомплексы. При чем при разных видах паразитов разные и симптомы и их сочетание и локализация проявлений
Здравствуйте, сдайте кал методом обогащения.
Здравствуйте. Имеет место гастрит. Вероятнее всего длительно протекающий, имеющий осложнения. Настоятельно рекомендую строгую диету, посетите гастроэнтеролога в очном порядке
Здравствуйте! Простым языком то чего вы описали прочитав в заключении звучит ни так страшно как вы себе придумали а точнее - воспаление пищевода с отечностью и гастрит с обсеменением хеликобактером. Соответственно все это относится к гастриту и лечится, но надо вам набраться терпенья и принимать препараты которые назначит доктор гастроэнтеролог на приеме к которому вы пойдете в скором времени уже наверное записавшись, хотелось бы в это верить, и будете выполнять все его назначения в том числе и строго держать диету диет стол №3 или 5 который назначит вам доктор. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте!
По порядку .
1.Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А по LA .
Эзофагит , - это воспаление пищевода !
Рефлюкс - эзофагит , это эзофагит , причиной которого является желудочно-эзофагиальный рефлюкс !В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, - это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , - из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , - в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода и кислое содержимое, которого в пищеводе не должно быть попадает туда ,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода, т.е. возникает рефлюкс - эзофагит !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки, а так же от лёгкого воспаления по глубине и площади , как в Вашем случае , до более глубокого и распространенного !
Степень "А" по LA, это самая лёгкая степень воспаления (эзофагита) по ЛОС - АНЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ (LA) , согласно которой по степени утяжеления различают 4 степени (A, B, C, D. )! У Вас первая "А" , т.е. самая лёгкая степень, при которой имеется одно или несколько повреждений слизистой оболочки пищевода, каждое из которых длиной не более 5 мм, ограниченное складками слизистой оболочки.
2.Эритематозная диффузная гастропатия. Эритема , это покраснение ! Это всего лишь о том , что слизистая желудка слегка покраснена и уплотнена , т. е. признаки гастрита !
3.Лимфолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка, признаки контаминации НР. Лимфолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка встречается часто , означает , что на фоне красноты и уплотнения слизистой имеются очаги лимфофоликулярной гиперплазии ! Нет это не предрак ! Причина их появления до конца не выяснена , считается ,что причинами могут быть как распространенность в желудке хеликобактер пилори , так и регулярное попадание желчи из 12 перстной кишки в желудок в результате дуодено-гастрального рефлюкса !
Процесс обратимый , при устранении указанных причин картина нормализуется !
С заключением обратитесь к гастроэнтерологу , получите курс лечения и повторите месяца через 2 ФГДС и убедитесь ,что всё нормализовалось !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Начните с формирования правил пищевого поведения. Необходимо составить рациональное меню ( предварительно выполнить клинический и биохимический анализы крови, исследование микрофлоры кишечника) с участием гастроэнтеролога.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Вам необходимо показать ребенка доктору педиатру и психологу детскому или психотерапевту для разрешения вашей ситуации и выявления первопричины.
Здравствуйте, может быть связано с жировым гепатозом, рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, гликированный гемоглобин, липидный спектр.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Подскажите, а вообще это очень высокий показатель? Стоит паниковать? при таком вообще нельзя есть пищу вредную и пить алкоголь? редко бывает такой высокий алт 80? И еще подскажите, почему с-реактивный белок такой высокий?
Здравствуйте! У вас кроме ваших проблем с поджелудочной железой и печенью еще и сахарный диабет. Скорее 2 типа в следствии проблем и ожирения. Но вполне может быть и как раз наоборот. Вам строго на строго диету нужно соблюдать и проводить лечение у эндокринолога и гастроэнтеролога или гепатолога. А вот о вредной еде, пиве вообще нужно забыть как о кошмаре. Для вас это все в прошлой жизни. Идите на прием к эндокринологу!!!
а почему сахарный диабет? пишут же если из вены сдаешь, то глюкоза не должна превышать 7 показатель? Даже если судить по лаборатории, то 6.15 при их норме в 5.9 это же совсем не значительное превышение? Я еще часов в 12 ночи сьел 2-3 конфеты с сахаром, маленьких. Утром в 8 утра сдавал.
И что указывает на проблемы с поджелудкой в анализах у меня?
Нет. 6.0 та планка выше которой караул кричать. Гормоны. Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты но и гормоны. К тому же ваш вес. Даже с учетом массы факторов которые вы описали прям вопят о том что есть нарушение гормональной сферы а органы входящие в эндокринную систему не раздельные механизмы и они если где то есть нарушение, то вся цепь сбоит. По простому это от так звучит что собственно только подтверждается результатом исследования.
Нет в организме понимания небольшое превышение или понижение. Есть точные рамки нормальных отклонений. Если есть превышение то хоть на 1 десятую хоть на 10 целых единиц проблема одинакова как и при понижении.
На сайтах пишут до 7 из вены глюкозу можно...тут рефы 5.9 почему то ...Пол года назад была 4.8 глюкоза при рефах 3.6 - 6.0 в поликлинике сдавал.
И что теперь нельзя пить бутылочку водочки в пятницу а в остальные дни не есть сладкое и не пить?
Безалкогольное пивко тоже нельзя??
Пишут что при гепатите АЛТ превышает в 5-10 раз, при цирозе в 100 раз. А тут на 30 повышено ,пол года назад до ковида было алт 61.
Здоровье и жизнь ваши. Вам кроме вас никто не запретит но и разрешить не разрешу по крайней мере лично я
Да я понимаю, я просто хочу понять насколько запущено судя по показателям...Когда колоть инсулин начинают, при каких показателях, и контролировать сахар каждый день по прибору.
вполне возможно что инсулин вообще не нужен. Есть инсулин зависимый и не зависимый типы сахарного диабета. При сахарном диабете 2 типа (инсулин не зависимом) достаточно диеты и препаратов внутрь и к стати и водочку вашу можно, но под контролем сахара и под прикрытием препаратов. Но а чего и как решать должен ваш доктор эндокринолог который и диету и активность подберет потому что крайне важно снижать массу тела.
Наверное и псориаз вылазит из за этого, вроде говорят связано.С детства был на локтях и голове, но иногда становится больше обычного бляшки в этих местах. А как перестаю сладкое есть - Так почти проходит.
Было время худел до 70 кг с 95, пахал в зале, за 3 мес скинул. потом толстел, периодами как то. Как работа стала сидячая так и пожирел опять.
Сейчас решено в будни дни без сладкого , стараться держать диету. Вот только боюсь отказаться от алкоголя в пятницу (перешел на текилу белую, нет похмелья почти) по 0.5л за вечер - ночь, будет очень сложно. Раньше на пиво заменял, но судя по Вашему ответу - видимо пиво враг номер один при состоянии сейчашнем. Иначе если не употреблять в пт - живу в стрессе, я всегда в стрессе, нужно как то расслабляться. Невротик, мнительный и тд. 1 раз в нед достаточно было. Правда много, 0.5 текилы за часа 4 под закуску...Судя по алт 82 теперь уже и не знаю что делать. ЧТо бы себе не врать пишу так.
Большое спасибо за консультацию, после благ. человека выше, не осталось баллов(
Просто непонятно кому верить, в интернте почти везде пишут, что если глюкоза < 7 из вены - то нет диабета, а в лаборатории 5.9 указано, в поликлинике было 6. Почему вена 7 в интернете не ясно(
Не надо читать то чего пишут в интернете. Врачи для этого есть.
А можно последний вопрос, судя по анализам есть хр. панкреатит ?
По этому исследованию не вижу. Но его мало для постановки диагноза хронического панкреатита. Для этого нужны клинический анализ крови, общий анализ мочи. копрологическое исследование кала, УЗИ гепатобилиарной системы и биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин прямой и общий, амилаза и липаза, глюкоза и гликированный гемоглобин, триглицериды, щелочная фосфатаза, общий холестерин и оценка уровня антигена СА-19,9 — маркера панкреатита. Видите какая разница в том чего вы предоставили и том чего требуется
Получается нет клинического анализа крови, мочи, копро иссл, глик гемоглобин,триглицериды и антигена СА-19.9 нету. Остальное все есть тут на фото. Холестерин 5.2 . И узи - говорит я жирный, и вздутие постоянное в кишках(хотя за 2 дня не ел продукты вздутия) уже 2 раза ходил плохо ей видно. Ставит под вопросом хр.панкретит но видно плохо. Не знаю что с ним делать. Остальное получается надо доздавать
Надо с гастроэнтероогом обсудить вопрос о применении желчегонных препаратов. Вам следует соблюдать диету и желательно похудеть
Здравствуйте, по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышение лимфоцитов , вы не приложили УЗИ органов брюшной полости, на гепатиты С, В сдавали ? Если боль в самом ребре необходимо обратится к неврологу возможно невралгия, необходимо смотреть.
Прикрепляю УЗИ и зондирование. На гепатит не сдавала. Печёночные показатели вроде в норме. По крайне мере не говорили врачи про это...
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Не МРТ? А что может показать рентген? Какую патологию?
Здравствуйте! Судя по всему вы только в самом начале выздоровления и вам еще надо работать совместно с вашим доктором и над восстановлением ЖКТ и желчного пузыря и гепатобилиарной системы и ЦНС и с лямблиями, но в целом у вас направление верное нужно только продолжить не останавливаясь на половине пути. Удачи вам
Здравствуйте! Спасибо! Угнетает что нет конкретного диагноза. Есть мысли как то обследовать желчный, но не знаю с чего начать. Врачи толком ничего не говорят..
начинать обследование нужно с клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического исследования кала, УЗИ гепатобилиарной системы. Это всегда начало
Так вроде всё прошла это уже. Капрологию тоже. Там всё в норме.
Ну а следующий этап это биллирубин крови по фракциям и дюбаж с исследование желчи и содержимого
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
Посетите невролога, обследуйте грудной отдел позвоночника. (МРТ)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо! У меня есть МРТ. Может ли это отдавать в подреберье? Сейчас ещё справа тянет спину.
Здравствуйте! Нет, грыжи Шморля ниже расположены и сужение с ликворообменом изменены и с ними надо работать, но болезненность будет несколько ниже от них а точнее в области поясничного отдела то есть там будет ощущаться проблема
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации