Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!


Здравствуйте. Какие анализы сдали в больнице? Результаты вам будут известны? Первое, что нужно сделать- пересмотреть рацион ребёнка. Что он кушает ближе к вечеру? Когда появились проблемы с пищеварением, не вводились ли новые продукты?

В больнице взяли кровь и кал на анализ.
Он больше месяца назад отказался пить смесь, примерно в этот период все и началось. Не знаю, могут ли эти факторы быть взаимосвязаны…

Здравствуйте! Для того что бы помочь ребенку нужно провести осмотр и изучить клинические анализы - клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала ребенка. Вполне возможно что проводя терапию о которой вы рассказали проведена не полностью и по этой причине ребенок на фоне получения терапии улучшает свое состояние после отмены начинается все заново. Чего можно порекомендовать заочно не все изучив: 1. убрать из рациона ребенка молочную смесь и молочные продукты, оставив кисломолочные. 2. диету строить на рисовой, геркулесовой слизистых кашах. 3. Смекту тоже убрать, она работает как и любой сорбент первые 2 суток когда необходимо элиминировать продукты вызывающие проблему. А вот с вашим доктором решить нужно ли проводить противо бактериальную терапию например такими препаратами как энтерофурил или энтерол или достаточно и нужно проводить терапию препаратами КИП, вобэнзим, обязательно включить ребенку обильное питье растворами такими как регилрон которыи можно и водичку заменить... для восстановления пищеварения и разрешения воспалительного процесса ЖКТ и мезентеральных лимфатических узлов. Принимать решение должен доктор на основании осмотра и результата анализов. Удачи вам и здоровья вам и малышу

Возможно ЖКТ не восстановился после инфекции, давайте во время еды креон

Больше похоже на кишечную инфекцию или ротовирус,сообщите педиатру


Здравствуйте. Надо очно разбираться, смотреть результаты анализов , результаты фэгдс, узи органов брюшной полости.
Соблюдайте диету!

Здравствуйте! Состояние которое вы описываете называется не полная клинико - лабораторная ремиссия требующая соблюдения диеты, контроля, наблюдения доктором гастроэнтеролога или терапевта и курсовой терапии в особенности в осене-весеннее время года. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте, нужно все контролировать врачу, состояние, анализы, динамику

Надо согласовать с лечащим врачом прием желчегонных средств.


Здравствуйте. Найдите время сходите на прием к доктору очно и там доктор уже назначит что Вам можно и нужно принять. Не волнуйтесь.

Здесь нужен препарат из группы прокинетиков. Для полноценного лечения обратитесь к терапевту.

Здравствуйте. Запишитесь на приём к гастроэнтерологу или к терапевту. Обязательно нужно смотреть результаты ваших анализов и обследований.

Здравствуйте! Вам стоит обратиться на очный прием к доктору гастроэнтерологу и провести полноценное лечение гастрита, вылечить его, соблюдать диету №5 , привести свое здоровье в норму. Лечение на заочных консультациях не назначают. Удачи вам и здоровья

Вам нужна диета 5 и чуткий контроль гастроэнтеролога, выполнение его рекомендаций

Вам надо обследоваться, чтобы назначить правильное лечение. Пока принимайте Фестал во время еды

Посетить врача,соблюдать строгую диету

На лямблии надо сдать кал на антиген лямблий. У малыша лямблиоз может быть.
Описторхозом заболеть в таком возрасте очень сомнительно. Этот паразит передается только через употребление сырой речной рыбы. Если такого факта в жизни не было, то вероятности описторхоза нет.

У нас по крови его выявили. И я спрашиваю сколько раз нужно сдать анализ кала, чтобы точно удостовериться, что оипсторхоза нет?

Здравствуйте! опистархоз практически не диагностируется по анализу кала. достоверными методами являются анализ крови IgА,М. G к опсистархозу, и другие исследования. лечение - чем раньше начнете лечить, в острой фазе заболевания, тем выше вероятность излечения. При хронической форме после лечения остаются ДЖВП или другие проявления. лямблиоз действительно может лечить педиатр, но при наличии инфекциониста -паразитолога этим занимается он. Вообще гельминтозы может лечить и гастроэнтеролог, но все таки паразитологу дорога и приоритет. Идите к повторно к доктору или если что то к зав отделения, педиатру. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

мне врач сказал, что по крови назначить лечение не может доктор. Это получается не так? И описторхоз выявить через кал очень сложно? У моего сына уже на протяжении года неприятный запах изо рта. Просто мы пока лора прошли - пролечились, потом у стоматолога были, потом педиатр не хотела писать направление к гастроэнтерологу, потом анализы сдавали, потом потеряли их искали.... Если что-то есть, то уже скорее всего хроническая форма?

Возможные для диагностики описторхоза серологические реакции: внутрикожные тесты с антигеном гельминтов, определение антител к паразитам в слюне и моче, выявление антигенов описторхисов в кале, реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ (ИФА) с определением антител классов М и G в сыворотке крови - вот все достоверные методы диагностики опистархоза. Лечение назначают именно по ним а не анализу кала где можно, но сложно так как требуются определенные условия сбора материала, температурный режим, проведения диагностики. Самым верным, точным считается как раз анализ крови, но по всем этим анализам при положительном результате исследования проводится лечение опистархоза и лямблиоза поэтому да, вполне можно назначать лечение

Здравствуйте. Запишитесь на приём к инфекционисту.


Здравствуйте !
Да , может , подобное случается часто , но это происходит не быстро , не в течение дней , а нужны недели, месяцы, годы !
Подавляющее большинство холециститов (около 90%) именно калькулёзные и подавляющее большинство именно их становится показанием для операции по удалению желчного пузыря !
Удачи Вам !

Здравствуйте! да, вполне может, но при адекватном понимании и выполнении назначений врача, соблюдая диету и проводя курсовое лечение встречается ни так часто и ни так быстро. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте!
Да, такая вероятность существует. Воспалительный процесс может способствовать образования камней в пузыре.


здравствуйте! Попить можно много включая чай а вот вылечить вашу диарею нужно и для этого нужно понимание происходящего. Вы как медицинская сестра должны это прекрасно осознавать и понимать что сальмонелез и другие проблемы ЖКТ сопровождающиеся диареей о=лечатся по разному а учитывая что может и вирусная природа проблемы вообще иначе. Однозначно требуется обильное питье и лучше если им будет препарат восполняющий электролитный баланс такой как регидрон например или трисоль, кроме этого вполне возможно что необходимо применить КИП или энтерол, но это нужно решать хотя бы осмотрев вас, собрав куда более полный анамнез чем вы его рассказали как и понять клиническую картину а совсем правильно проведя обследование, дополнительные исследования - клинический анализ крови, общий анализ мочи, хотя бы копрологическое исследование кала. Удачи вам и здоровья вам и малышу

Здравствуйте! С учетом грудного кормления можно принимать Глицин, Магний В6.

Здравствуйте. Начните пить Регидрон, пробиотик,


Здравствуйте! При атрофическом гастрите питаться нужно по диете №5 при чем дробно, малыми порциями 5 - 6 раз в сутки. Удачи вам и здоровья


Хронический гастрит у вас. Вам нужно на очный прием к доктору гастроэнтерологу и проводить лечение. Удачи вам и здоровья

Кроме гастрита там больше ничего такого нету да?

Здравствуйте. Чаще всего изжога связана с гастритом или рефлюкс эзофагитом (непроизвольный заброс кислоты из желудка в пищевод). Нужна очная консультация гастроэнтеролога и обследование. Чаще всего проводят гастроскопию.

Гастроскопия, это тоже ФГДС которое я прошёл?

Здравствуйте. У вас кардиальный сфинктер не закрывается нормально, поэтому кислота попадает в пищевод что и называется рефлюксом, также скорее главная причина это гастрит. Нужно к врачу и начинать лечение, диету

А со сфинектером проблему как-то решить можно? Раньше такого не было просто, ну изжоги не было Раньше. Сейчас вот если не принимать нольпазу то изжога может появляться

Можно конечно, очно и желательно именно с гастроэнтерологом

У вас недостаточность кардии, поэтому и изжоги. Надо посетить гастроэнтеролога

Здравствуйте. Изжога у вас из- за недостаточности кардии. Гастрит тоже имеется. Вам нужно записаться на приём к гастроэнтерологу. Из рекомендаций- щадящая диета. Не переедайте. Не работайте внаклонку, не поднимайте тяжести после еды, не носите тугих поясов. После еды в течение часа лучше не лежать.

Здравствуйте !
Да Вы правы , указанные Вами препараты могут значимо исказить результат анализа , потому после завершения лечения необходимо сделать паузу на 3 недели , а ещё лучше 4 недели (1 месяц) и повторить анализ : либо анализ на антитела к хеликобактер пилори; либо анализ кала способом пцр; либо уреазный дхательный тест; либо биопсия, цитология(это только при ФГДС !). Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).
Удачи Вам !

Спасибо вам большое!!!скажите а что можно принять от изжоги пока за это время?

Конечно же Вы понимаете , что лучше всего снимают изжогу ИПП (ингибиторы протонной помпы), но они же способны исказить результат анализа , потому , радикально убрать изжогу без них сложно , но вспомогательные методы существуют :
- питаться (завтрак, обед, ужин ) каждый день одно и то же время , +/- 5 - 10 минут ( это способствует формированию формированию биологических часов и снижению базальной секреции ) ;
- включить в рацион молоко , варёную картошку , различные печенья с применением чайной соды , в которых среда не кислая , а слабо щелочная !
Нужно иметь в виду , что хеликобактер плохо переносит и его титр снижается при снижении кислотности в желудке любым путём , даже без ИПП , потому опять - таки для получения нормального результата анализа стараться любой ценой , в том числе приёмом чайной соды полностью убрать кислотность не желательно !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Анализ можно сдавать через три дня после окончания лечения

Здравствуйте!
Когда выполняли ФГДС? Какое именно лечение получали? Были ли ФГДС-контроль после курса лечения?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Чуть более месяца назад, врач выписал омез , альмагель, нексиум, макмирор(нифурател)

Нужно выполнить контроль ФГДС. Дальнейшие шаги будут зависеть от полученных результатов.


Здравствуйте! Да, пожалуйста - Вам нужно соблюдать диету №5 по Певзнеру, Вам нужно проводить профилактические дренажи по назначению доктора гастроэнтеролога, Нужно встать на "Д" учет у доктора гастроэнтеролога. Это основные, общие рекомендации при ДЖВП подробно и дополнительные рекомендации индивидуальные вам расскажет ваш доктор. Удачи вам и здоровья

А для чего нужен д.учёт,ведь есть ежегодная диспансеризация в моём случае?
И что такое профилактические дренажи? Доктор об этом не рассказывал

д учет это не диспансеризация а регулярный контроль за состоянием тех кто чем то страдает и помощь при Д учете как и кратность осмотров а в большинстве случаев и уровень, исследований куда более направленная чем в рутинном осмотре на профилактическом осмотре.

А профилактические дренажи,это что? Не нашла в нете информации,касаемо моей проблемы(

Просто вы выше написали дренажи, видимо опечатка. Спасибо.

Здравствуйте , соблюдайте диету, стол 5, выполняйте рекомендации врача

Да,про стол знаю, спасибо. А с теплой водой и маслом важно соблюдать правило или это вообще не работает?

Оливковое масло натощак принимать можно только холодного отжима, рафинированное не подойдет.

Здравствуйте. Не мучайте себя этим маслом по утрам. Соблюдайте диету стол номер 5. Наблюдайтесь у гастроэнтеролога, контролируйте показатели биохимии крови. При необходимости, при болях- гастроэнтеролог должен был рекомендовать спазмолитики. Эффективны также дюбажи.

Ну мне сказал доктор при болях пить ношпу. И Урсосан 500мг
А дюбажи это в поликлиниках проводят как физиопроцедуры?

нужно соблюдать диету и применять медикаментозные препараты назначенные врачом . остальные приемы индивидуальны и не всегда приводят к желаемым эффектам


Здравствуйте! заочно не решить эту проблему, да и обследование нужны свежие а это результаты клинического исследования крови, общего анализа мочи, копрологического исследования кала, УЗИ гепатоблиарной системы, биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, Билирубин общий прямой и связанный, ЩФ, альбумин, трансаминазы... Вам нужно попасть на повторный прием или лучше к еще одному гастроэнтерологу на очный прием. Удачи вам и здоровья

Все отлично, повышен только прямой билирубин на единицу

Учитывая что именно прямой билирубин токсичен проблема присутствует

Здравствуйте!
Опишите подробнее свои жалобы.

Боль справа давящая сильная и тошнота, трясучка, интоксикация
Если пить урсо: то боль слева под лопаткой и слабость после еды

Коррекцию лечения заочно провести нельзя. Надо госпитализироваться в гастроэнтерологию для коррекции лечения

Здесь конечно нужно принимать решения о пересмотре лечения, дообследования очно.


Не будет. Попробуйте самые простые средства, Холосас или Холензим

Здравствуйте! Нет, Энзистал препарат из группы ферментов поджелудочной железы. Эта группа препаратов не вызывает не улучшает выделение желчи из желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Вам нужно на очный прием к доктору гастроэнтерологу сходить. Удачи вам и здоровья

посетите врача для подбора комплексной терапии


Здравствуйте. Выбор антибиотика будет зависеть от состава микрофлоры. Рассмотрите альфа нормикс,про и пребиотики, строгое соблюдение режима питания и диеты.

Здравствуйте! И то и другое и еще несколько групп препаратов можно применять и применяется с успехом. Удачи вам и здоровья

Правильнее будет выбирать антибиотик исходя из состава микрофлоры и чувствительности


Здравствуйте !
Разве антибиотиком лечат дисбактериоз?
Если очень сильно повышен от нормы титр каких либо бактерий, то да , приходится при дисбактериозе иногда назначить антибиотик ! Но это правильнее сделать после определения чувствительности бактерий с избыточным титром к антибиотикам , чтобы была польза от лечения , а не пропили зря !
Как ципролет влияет на желчный?
Вопрос некорректен ! Ципролет должен влиять не на желчный пузырь , а на бактерии с избыточным ростом !
Удачи Вам !

Здравствуйте! давайте прежде всего разберемся с вами в понимании проблем и действия препаратов. 1. ДЖВП, холецистит и панкреатит связаны друг с другом как пальцы на одной руке. При панкреатите всегда присутствует некоторое воспаление так как ферменты вырабатываемые и выбрасываемые в просвет 13 перстной кишки достаточно агрессивны и собственно они вызывают воспаление. 2. Антибактериальная терапия ни как не влияющая на желчный пузырь влияет на панкреатит снимая, разрешая воспалительный процесс в 12 перстной кишке в следствии реактивности поджелудочной железы тем самым влияет на панкреатит и холецистит. Уросан не лечит желчный пузырь а помогает освободить его скопившейся пузырной желчи которая так же токсична и несколько агрессивна при определенных обстоятельствах но достаточно часто при этом происходит обострение панкреатита так как выходы желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы практически напротив. заменить или добавить препарат который расслабит желчевыводящие протоки и не даст выбрасываться желчи вызывая воспаление, реактивность головки поджелудочной железы несколько вариантов - 1. Это хофитол, препарат растительного происхождения. 2. можно добавить спазмолититики или настой валерианы например, легкие седативные препараты влияющие на гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков снимая их спазм.
Теперь давайте разберемся с дисбактериохом. Дисбактериоз кишечника не заболевание а состояние вызванное угнетением или стерилизацией просвета кишечника под действием антибиотиков или других воздействий например радиационного, химического воздействия. Антибактериальные препараты широкого спектра действия уничтожают все живое не разбираясь полезная клетка, колония или нет. По этому принято с антибиотиками назначать пре и пробитики для создания бактериального облака что бы не пустовало место которое как известно пустовать не будет а первыми кто заселяет пространство это сорняки, в данном случае патогенная и условно патогенная флора. По это причине и по причине транзиторной флоры в анализе стула без клинических проявлений и полного понимания такое исследование как анализ кала на дисбактериоз просто неоправданно и не является показательным. При этом если подходить к этому состоянию правильно, то есть "Австралийская методика" лечения дисбактериоза которая как раз основана на применении антибактериальных препаратов при лечении дисбактериаза - стерилизации с последующим заселением нормальной флорой кишечника.
Удачи вам и здоровья

Я вас поняла. Подскажите , а как хофитол влияет на пж? Ведь там чеснок

В составе Хофитола нет чеснока, но вы можете просто употреблять артишоки в пищу собственно экстрактом которого и является Хофитол. Только опять же я, не рекомендовал вам и хофитол в том числе. Чего сделал так то, что обьяснил а терапию назначить, провести ее коррекцию должен ваш лечащий, наблюдающий вас врач. Удачи вам

Я все понимаю, но раз врач не способен лечить, придётся самой.. у вас тут может есть пла.тные консультации ?

Все мои консультации платные и они только в очной форме. Согласно законодательству РФ на удаленной консультации запрещено назначать лечение и ставить диагноз даже если он понятен. Да и прежде всего при необходимости выписки назначенных препаратов, получения выписки консультации или осмотра синие печати и штамп должны быть. Тут обьяснение и все. Удачи вам

Не зная всей проблемы и результатов анализов и осмотра давать рекомендации по тактике ведения не корректно. Есть ситуации, когда назначают антибиотики и при дисбактериозе.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации