Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
1 вопрос
2 ответа
Наши консультанты
уже помогли решить
323445 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
26 Марта 2019, 19:06 anonymous   ·  26 Марта 2019, 19:06 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Замена лекарства при лечении астмв
Осталось 86 символов

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! Осенью меня мучали приступы кашля по ночам. Терапевт ничего не услышала в лёгких, отправила к ЛОРу, та в свою очередь к пульмонологу с подозрением на бронхиальную астму. Пульмонологу поставил диагноз острый бронхит и всё то же подозрение на бронхиальную астму. Прошла обследование: иммуноглобулин 233,9 , ФВД - резкое нарушение вентиляционной функции лёгких по обструктивном у типу.ЖЭЛ снижение. Проба с сальбутомолом положительная. Был поставлен диагноз: бронхиальная астма средней степени тяжести персистирующая, неконтролимая. Было назначено: симбикорт 4,5/160мкг 2вд. *2 раза в день,
Сальбутомол при удушье
Мантелукаст на ночь 3 месяца. Это было 15.10.18
Вчера обратилась к участковому терапевту, и он мне просто взял и выписал рецепт на ипратерол-аэронатив вместо симбикорта. Я в замешательстве, что мне делать? На вопрос по поводу обследования она мне ответила смысла нет....

26 Марта 2019, 19:29 док  ·  26 Марта 2019, 19:29

Попробуйте начать принимать новый препарат,может поможет.

26 Марта 2019, 19:34 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Марта 2019, 19:34

Здравствуйте возьмите он такой же

26 Марта 2019, 21:18 нви  ·  26 Марта 2019, 21:18

Это не аналоги.Симбикорт содержит ГКС,а ипратерол-аэронатив просто бронхолитик.Возможно ухудшение состояния.Обратитесь к пульмонологу.

26 Марта 2019, 16:00 anonymous   ·  26 Марта 2019, 16:00 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: кашель.
Осталось 113 символов

писал на сайт 22.03. про кашель полгода.на ответ Елены Александровны хочу уточнить:Елена Александровна,спасибо за ответ,собираюсь в обл.центр сдавать анализы которые Вы посоветовали,только хочу уточнить,на сайте центра Лайт,где сдавать анализы хламидии,токсоплазма,микоплазма и цитомегаловирус разные названия этих анализов и цены.Уточните пожалуйста какие конкретно сдать.
1.IgA антитела к Chlamydia pneumoniae,IgG антитела к Chlamydia pneumoniae,IgM антитела к Chlamydia pneumoniae,Антитела к хламидиям (trachomatis) IgG,Антитела к хламидиям (trachomatis) IgА.
2.Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis) IgA,Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis) IgG,Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae) IgA,Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae) IgG.
3.Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii) IgG,Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii) IgМ,Токсоплазмоз IgG авидность.
4.Антитела к цитомегаловирусу ЦМВ IgG,Антитела к цитомегаловирусу ЦМВ IgМ,Цитомегаловирус IgG авидность.
5.Вирус Эпштейна-Барр IgG, антитела к ядерному антигену NA (IgG),Вирус Эпштейна-Барр IgM,Вирус Эпштейна-Барр, антитела к капсидному антигену VCA (IgG).
6.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа,Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа,
Спасибо.

26 Марта 2019, 16:05 нви  ·  26 Марта 2019, 16:05

Из всего перечисленного не надо сдавать авидность антител к простому герпесу,антитела к хламидиям трахоматис и микоплазме гоминис

30 Марта 2019, 00:05 anonymous  ·  30 Марта 2019, 00:05

Нина Владиславовна спасибо

26 Марта 2019, 12:30 anonymous   ·  26 Марта 2019, 12:30 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: И воздух не перейдет при этом в верхние отделы лёгких, когда живот надавит на диафрагму?
Осталось 32 символов
26 Марта 2019, 12:43 док  ·  26 Марта 2019, 12:43

Не перейдет,даже,если и перейдет - то только частично.

26 Марта 2019, 12:48 anonymous  ·  26 Марта 2019, 12:48

А сама диафрагма расслабится?

26 Марта 2019, 13:03 док  ·  26 Марта 2019, 13:03

Нет.

26 Марта 2019, 15:38 нви  ·  26 Марта 2019, 15:38

Нет

26 Марта 2019, 11:37 anonymous   ·  26 Марта 2019, 11:37 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Диафрагма
Осталось 111 символов

Если вдохнуть воздух преимущественно диафрагмой в нижние отделы легких, задержать дыхание и затем, не выдыхая, втянуть живот брюшными мышцами живота. Тогда диафрагма расслабится, поднимется вверх, и воздух перейдет с нижних отделов лёгких в верхние или она будет напряжена в той же степени? Заранее спасибо!

26 Марта 2019, 11:40 док  ·  26 Марта 2019, 11:40

Нет,диафрагма от втяжения мышц передней брюшной стенки не поднимется.

26 Марта 2019, 12:07 anonymous  ·  26 Марта 2019, 12:07

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

26 Марта 2019, 12:09 anonymous  ·  26 Марта 2019, 12:09

И воздух не перейдет при этом в верхние отделы лёгких?

26 Марта 2019, 12:14 anonymous  ·  26 Марта 2019, 12:14

Когда живот надавит на диафрагму

26 Марта 2019, 15:53 нви  ·  26 Марта 2019, 15:53

Такое произойти не может

26 Марта 2019, 10:08 anonymous   ·  26 Марта 2019, 10:08 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Что это?
Осталось 112 символов

Здравсвтуйте.
У меня вопрос, муж делал флюрографию нашли очаговое пятно в правом легком, на правили к фтизиатору, но три года назад делал тоже флюшку и это пятно было, и 8 лет назад делал, было все тоже пятно, не куда не когда не направляли. Я не понимаю может ли быть это туберкулез?Помогите.

26 Марта 2019, 10:24 док  ·  26 Марта 2019, 10:24

Вряд ли это туберкулез,но не мешает показаться фтизиатру.

26 Марта 2019, 10:40 anonymous  ·  26 Марта 2019, 10:40

Здравствуйте, спасибо за ответ, фтизиатор нечего толком не сказал, отправил на повторную флюр-ю какую то общирную, ставят под вопросом рак легкого.

26 Марта 2019, 10:45 док  ·  26 Марта 2019, 10:45

Нужно проходить.

26 Марта 2019, 11:25 Doktor Tatiana  ·  26 Марта 2019, 11:25

Мужу нужно сделать КТ легких.Это поможет поставить более точный диагноз.

26 Марта 2019, 13:07 Доктор Федотова  ·  26 Марта 2019, 13:07

Пятно нашли , но что именно это туберкулез нмкто пока не скажет поэтому направили на дообследование

26 Марта 2019, 16:01 нви  ·  26 Марта 2019, 16:01

Вам необходимо сделать уточняющее обследование:КТ..Покажитесь фтизиатру,пусть доктор посмотрит снимки

Медицинские статьи и опросы

25 Марта 2019, 02:02 Пользователь_287277   ·  25 Марта 2019, 02:02 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Удаление жидкости в лёгких
Осталось 94 символов

Здравствуйте подскажите пожалуйста была трипанация ! Человек в искусственной коме. Возможно ли удалить жидкость с лёгких с помощью бронхоскопа при коме?

30.00
25 Марта 2019, 04:00 док  ·  25 Марта 2019, 04:00

Возможно.

25 Марта 2019, 07:52 Пользователь_287277  ·  25 Марта 2019, 07:52

Это уверенный ответ?

25 Марта 2019, 08:30 DrSobol  ·  25 Марта 2019, 08:30

Здравствуйте! Нет. Для этого необходимо выполнить плевральную пункцию.

25 Марта 2019, 08:52 нви  ·  25 Марта 2019, 08:52

Смотря что Вы имеете в виду под жидкостью в легких.Если это отек легких,то необходимо применять моегонные и сердечные препараты.
Если жидкость в плевральной полости,то в зависимости от ее количества:либо прием мочегонных,либо плевральная пункция под контролем УЗИ.При бронхоскопии жидкость удалить нельзя!

25 Марта 2019, 12:02 Пользователь_287277  ·  25 Марта 2019, 12:02

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 30 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

25 Марта 2019, 02:01 Пользователь_287277   ·  25 Марта 2019, 02:01 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Лёгкие
Осталось 114 символов

Можно ли убрать жидкость с лёгких при искусственной коме?

25 Марта 2019, 04:01 док  ·  25 Марта 2019, 04:01

Можно.

25 Марта 2019, 07:53 Пользователь_287277  ·  25 Марта 2019, 07:53

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

25 Марта 2019, 08:34 DrSobol  ·  25 Марта 2019, 08:34

С помощью плевральной пункции.

25 Марта 2019, 08:45 нви  ·  25 Марта 2019, 08:45

Можно.Это решает врач реаниматолог

23 Марта 2019, 15:15 anonymous   ·  23 Марта 2019, 15:15 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: у брата туберкулёз
Осталось 102 символов

Здравствуйте,брата выписали из туберкулёзной больницы за плохое поведение, оказалось что ему прописали 5 ряд лекарств,что это значит? И ещё мама смотрела у него выписку и сказала что форма открытая а мокрота отрицательная везде стоит,что это значит?пробыл дома окало 2 недель и его положили в другую больницу,боимся ходить теперь в гости к маме!

23 Марта 2019, 15:32 док  ·  23 Марта 2019, 15:32

Это не опасно для вас.

23 Марта 2019, 15:46 DoctorBush  ·  23 Марта 2019, 15:46

мокрота отрицательная значит не выделяет бактерии. К маме можно.

23 Марта 2019, 22:16 нви  ·  23 Марта 2019, 22:16

У мамы надо провести дезинфекцию

23 Марта 2019, 13:08 anonymous   ·  23 Марта 2019, 13:08 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Расшифровать ренгтен легких
Осталось 93 символов

Помогите пожалуйста расшифровать ренгтен легких. На прием к врачу только через 4 дня.
4 месяца назад болела пневмонией, 1,5 месяца потом кашляла (кололи иммуномодулятор, курс массажа грудной клетки), потом кашель прошел, месяц назад заболела орви (кашель,температура 39,6 была) и с тех пор кашель не проходит, утром влажный, днем сухой. Температуры до сегодняшнего дня не было после орви, сегодня температура 37-37.3 держится (до этого не было). Рентген делала 3 дня назад.

23 Марта 2019, 14:04 нви  ·  23 Марта 2019, 14:04

Четко пневмонию по ретгену не вижу.Проявления бронхита.Проведите курс лечения эриспалом,затем бронхомунал в течение 10 дней.

23 Марта 2019, 14:06 anonymous  ·  23 Марта 2019, 14:06

Эреспал сейчас не выпускают. В аптеках нет его. Чем можно заменить?

23 Марта 2019, 15:53 DoctorBush  ·  23 Марта 2019, 15:53

по данному рентгеновскому снимку данных за пневмонию нет. Измеряйте температуру каждые 2 часа и записывайте, результат пришлите потом. От кашля рекомендую сироп аскорил 2-3 раза в день - сироп.

23 Марта 2019, 16:01 doctor_way  ·  23 Марта 2019, 16:01

Здравствуйте , инфильтрации нет. Возможно гиперреактивность бронхов остаётся. Попейте грудной сбор 4

23 Марта 2019, 17:01 anonymous  ·  23 Марта 2019, 17:01

Я его вчера пить начала(грудной сбор 4) + чабрец пить начала сегодня. Рассасываю пастилки Доктор мом.

23 Марта 2019, 17:17 DoctorBush  ·  23 Марта 2019, 17:17

С противовоспалительной целью можно использовать кленил 250 мкг по 1 ингаляции утро-вечер в течение 2-3 недель.

23 Марта 2019, 19:30 anonymous  ·  23 Марта 2019, 19:30

Вот температура за сегодня. Не сбиваю.
08:00- 37.0
11:00- 37.3
13:00- 37.5
15:00- 37.6
17:00- 37.3
19:00- 37.3

23 Марта 2019, 20:18 anonymous  ·  23 Марта 2019, 20:18

20:20- 37.0

23 Марта 2019, 21:28 DoctorBush  ·  23 Марта 2019, 21:28

необходимо дообследование, субфебрилитет сохраняется. Общий анализ крови и мочи для начала. Присутствует очаг воспаления.

23 Марта 2019, 09:28 anonymous   ·  23 Марта 2019, 09:28 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: лечение фиброза
Осталось 105 символов

дравствуйте, диагноз - ИЗЛ по типу криптогенно-организующей пнеевмонии поставлен в феврале 2018г. Принимала преднизолон 5мг по схеме по убывающей до июля 2018г. МСКТ от 10 месяца 2018г -признаки хронического бронхита, адгезивные(п/воспалительные) изменения базальных отделов легких. В феврале 2019 снова появилась слабость, потеря веса, отхождение мокроты без кашля, светлого цвета. Анализы крови ЦИК все в норме. На МСКТ от марта 2019г -признаки левостороннего(сегментарного) инфильтрата нижней доли, не исключается очаговая пневмония левого легкого. Фиброзные изменения базальных отделов. Врач лучевой диагностики подтвердил что это фиброзные изменения. Назначен опять преднизалон 5мг на две недели и снижать по 1/2 каждые 2 недели. Доктор, подскажите, пожалуйста, есть ли альтернатива лечению гормоном? И на сколько, на ваш взгляд, назначено правильное лечение? Заранее спасибо за ответ (

23 Марта 2019, 09:32 Фурманова Елена Александровна  ·  23 Марта 2019, 09:32

Здравствуйте а причина найдена?
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

23 Марта 2019, 09:46 нви  ·  23 Марта 2019, 09:46

Учитывая изменения в легких,не исклюающие острую пневмонию я бы провела сначала курс антибактериальной терапии с контрольным исследованием легких,после которого уже решать вопрос о применении гормонов.

23 Марта 2019, 09:46 DoctorMary  ·  23 Марта 2019, 09:46

Здравствуйте,я считаю,что не совсем верно до тех пор,пока не проведена бронхоскопия с биопсией, посев мокроты на флору с чувствительностью к антибиотикам и на микобактерии туберкулёза, только после этого можно судить, о конкретном заболевании и соответственно о лечении

23 Марта 2019, 16:05 DoctorBush  ·  23 Марта 2019, 16:05

Альтернатива лечению ИЗЛ в настоящее время есть, но данные препараты к сожалению ещё не популярны и не зарекомендовали себя в нашей стране. Учитывая инфильтрат нижней доли не исключается наличие обычной пневмонии, данный вопрос нужно решать с вашим лечащим пульмонологом, который наблюдает вашу динамику. Гормоны и цитостатики единственные препараты в лечении ИЗЛ.

26 Марта 2019, 12:42 Пользователь_287040  ·  26 Марта 2019, 12:42

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

22 Марта 2019, 23:05 anonymous   ·  22 Марта 2019, 23:05
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Анализ в норме
Осталось 106 символов

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если анализ крови в норме (общий, биохимия, СРБ, СОЭ), можно ли этим исключить ОРВИ, ОРЗ, бронхит, пневмонию?

22 Марта 2019, 23:07 DoctorMary  ·  22 Марта 2019, 23:07

Здравствуйте,ОРВИ,ОРЗ можно исключить, для исключения бронхита и пневмонии требуется выполнить рентген грудной клетки

22 Марта 2019, 23:17 anonymous  ·  22 Марта 2019, 23:17

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

22 Марта 2019, 23:28 DoctorDMA  ·  22 Марта 2019, 23:28

Здравствуйте. Нельзя. Кровь может не сразу среагировать.

23 Марта 2019, 05:05 док  ·  23 Марта 2019, 05:05

Нет,возможно кровь еще не среагировала на заболевание.

23 Марта 2019, 06:47 doctor_way  ·  23 Марта 2019, 06:47

Здравствуйте , много пациентов с нормальными анализами переносят и ОРВИ и бронхиты

23 Марта 2019, 08:44 нви  ·  23 Марта 2019, 08:44

Исключить можно при отсутствии клинических проявлений заболевания и хороших анализах

22 Марта 2019, 15:34 anonymous   ·  22 Марта 2019, 15:34 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: кашель полгода
Осталось 106 символов

в октябре 2018 заболел резко кашель,чихание,насморк,температура.занялся самолечением так как живу в районе и на прием к терапевту надо на месяц вперед записываться.пропил азитромицин курс,не помогло.температуры только больше не было.кашель не проходил.кашель почти сухой,постоянный,мокроты очень мало.насморк тоже недолго был.сходил к фельдшеру в неотложку,выписали амоксицилин.курс пропил кашель не прошел.снова к фельдшеру,назначила опять азитромицин,пропил не помогло.опять пошел к фельдшеру,назначила клабакс,пропил-кашель не проходит.потом попал к терапевту назначили левофлоксацин,тоже бесполезно.сейчас к терапевту хожу регулярно,только она не знает что еще назначить.делал ингаляции флуимуцил+ан­тибиотик,бер­одуал+лазолв­ан,пульмикор­т.ничего­не помогает.ездил по направлению терапевта к пульмонологу,та без всяких обследований поставила диагноз хр.бронхит и все.мне 41 год,не курю,работаю на пилораме.мокроты практически нет,очень мало,кашель и першение ниже горла за грудиной постоянно.собираюсь к аллергологу,сдал ОАК,лейкоцит­ы-12,соэ-22,­моноциты-1,1­1,эозинофилы­-0,56.осталь­ное­в норме.ПСФВ у пульмонолога-560.выдох нормальный.вдох затруднен,особенно если вдохнуть резко и максимально глубоко то происходит спазм в горле и сглатывание.утром дыхание затруднено,помогает теотард,через полчаса после приема отходит вязкая бело зеленая мокрота,но тоже не очень много.на данный момент болею почти полгода,с 2.10.2018.за все время похождений к фельдшеру и терапевту сделали 2 флюорографии и рентген.рентгенолог говорит все в норме,может бронхит?это он меня спрашивает.в общем помочь на месте мне никто не может,в областной больнице пульмонолог тоже ничем не помогла.прошу вашей помощи.спасибо.

22 Марта 2019, 15:45 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Марта 2019, 15:45

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

23 Марта 2019, 12:12 anonymous  ·  23 Марта 2019, 12:12

Елена Александровна,спасибо за ответ,собираюсь в обл.центр сдавать анализы которые Вы посоветовали,только хочу уточнить,на сайте центра Лайт,где сдавать анализы хламидии,токсоплазма,микоплазма и цитомегаловирус разные названия этих анализов и цены.Уточните пожалуйста какие конкретно сдать.
1.IgA антитела к Chlamydia pneumoniae,IgG антитела к Chlamydia pneumoniae,IgM антитела к Chlamydia pneumoniae,Антитела к хламидиям (trachomatis) IgG,Антитела к хламидиям (trachomatis) IgА.
2.Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis) IgA,Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis) IgG,Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae) IgA,Антитела к микоплазме (Mycoplasma pneumoniae) IgG.
3.Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii) IgG,Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii) IgМ,Токсоплазмоз IgG авидность.
4.Антитела к цитомегаловирусу ЦМВ IgG,Антитела к цитомегаловирусу ЦМВ IgМ,Цитомегаловирус IgG авидность.
5.Вирус Эпштейна-Барр IgG, антитела к ядерному антигену NA (IgG),Вирус Эпштейна-Барр IgM,Вирус Эпштейна-Барр, антитела к капсидному антигену VCA (IgG).
6.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа,Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа,
Спасибо.

22 Марта 2019, 15:58 DrSobol  ·  22 Марта 2019, 15:58

Здравствуйте! Нужно исключать аллергический механизм Повторите общий анализ крови, выполните анализ крови на определение уровня иммуноглобулина Е.

23 Марта 2019, 12:27 anonymous  ·  23 Марта 2019, 12:27

Андрей Аркадьевич,спасибо за ответ.По поводу аллергии у меня большое сомнение,Нине Владиславовне я уже об этом написал.Никогда аллергии ни на что не было.А началось все как орз,резко с кашлем температурой насморком.Склоняюсь к тому что это что то вирусное,попробую сдать анализы которые посоветовала Елена Александровна.Иммуноглобулин конечно тоже проверю.Спасибо.

23 Марта 2019, 13:01 DrSobol  ·  23 Марта 2019, 13:01

Пожалуйста! Будьте здоровы!

22 Марта 2019, 22:12 нви  ·  22 Марта 2019, 22:12

Вам необходимо сдать кровь на иммуноглобулин Е.Если есть затрудненное дыхание используйте ингалятор Вентолин 2вд при затруднении дыхания.

23 Марта 2019, 12:23 anonymous  ·  23 Марта 2019, 12:23

Нина Владиславовна,спасибо за ответ.27 марта еду к аллергологу в Киров,возможно кровь на иммуноглобулин Е удастся сдать бесплатно.По поводу Вентолин,я так понимаю это тот же Сальбутамол,так вот пульмонолог в Кирове мне его назначила,только толку от него ноль.Таблетки Теотард реально помогают,с утра когда дышать нечем пью таблетку и через полчаса начинает хорошо откашливаться,а потом легче.ночью сплю крепко,не кашляю,приступов астмы(я так понял это сложности с выдохом)у меня никогда не было.Вдыхать тяжело всегда,при резком вдохе спазм за грудиной и рефлекторное сглатывание.По поводу аллергии я сомневаюсь,все началось резко как обычное орз,да и в жизни никаких изменений не было,все как всегда,кошки дома всегда были,цветы тоже,нового ничего не добавилось.

22 Марта 2019, 10:17 anonymous   ·  22 Марта 2019, 10:17 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Автоматизм дыхания
Осталось 102 символов

Здравствуйте,встречались ли в вашей практике случаи дезавтомизации дыхания ?То есть дыхание из непроизвольного стало произвольным, неритмичным,задержки дыхания,требующее участия сознания.Подлежит ли восстановлению?

22 Марта 2019, 10:25 DrSobol  ·  22 Марта 2019, 10:25

Здравствуйте! Нет, такого не встречается. Дыхание - процесс безусловно рефлекторный. Всё, что "требует" участия дыхания - невротические проявления.

22 Марта 2019, 10:33 док  ·  22 Марта 2019, 10:33

Не может быть такого,чтобы дыхание стало управляемым,как же в таком случае вы дышите когда спите?

22 Марта 2019, 10:41 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Марта 2019, 10:41

Здравствуйте нет такого

22 Марта 2019, 10:43 Doc. Alba  ·  22 Марта 2019, 10:43

Здравствуйте, нет такого не бывает...

22 Марта 2019, 14:09 нви  ·  22 Марта 2019, 14:09

Такого не бывает

21 Марта 2019, 19:01 anonymous   ·  21 Марта 2019, 19:01 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Пневмания
Осталось 111 символов

Здравствуйте. Ситуация следующая:
Отец, 64 года, крепок телом и умом, не курит, выпивает по праздникам, болеет редко, слабые бронхи.
2-го марта поднялась температура до 39,7, плохо сбивалась, 7-го марта уехал по скорой в пульмонологию, 13-го марта переведен в реанимацию, 17-го марта подключен к ИВЛ в режиме медикаментозного сна. Ориентировочно с 13-14 марта, вводят меропенем. На снимках - пневмония без отрицательной динамики. Бак анализ подтвердил бактериальную пневмонию. Мокрота пошла только со вчера, с 20-го марта. С 17-го по 21 марта два раза выводили из сна, проверяли сознание, все в норме, вчера был в сознании, 3 часа дышал сам, выдохся, подключили опять к ИВЛ. Давление 130-110 на 90-80, ритм 90-110, температура сейчас 37,2 выше 38 не поднимается, сатурация 86 (с кислородом на ИВЛ). Берется регулярный анализ мокроты на проверку резистивности бактерий и для оптимального подбора комбинации антибиотиков, но врачи говорят, что меропенем последний рубеж, можно применять до месяца, если не поможет - медицинские возможности на этом заканчиваются. Что делать? Живем в Керчи, говорят, что в Симферополь везти нельзя, да и нет смысла, мол там будут делать то же самое. Я уже готов вертушку хоть до Москвы заказать, лишь бы помогло. Как помочь, что делать, чего ждать? Врачи говорят, что он тяжелый и не ставят нам никаких маяков, по которым ориентироваться на улучшение. Надо дышать самому... 3 дня назад была жуткая одышка, борьба с аппаратом, речь даже не шла о том, чтобы дышать самому, вчера 3 часа дышал сам с аппаратом в синхроне, без одышки и сопротивления. Улучшение? по-моему да, но врачи не отмечают этого. Температура была под 39, сейчас 37,5-38 максимум. Улучшение? да, но врачи опять же молчат. Вот плохо, что мокроты нет, пошла мокрота и много, улучшение? да! Значит есть реакция на меропенем и антибиотики помогают, но врачи говорят не обнадежевайтесь. Ну что не так-то? Что еще нужно?

И еще вопрос, я так и не нашел информации, как именно происходит смерть от пневмонии, хоть в общих чертах? Остановка сердца? Или что, как? Каких факторов опасаться?

21 Марта 2019, 19:30 DoctorBush  ·  21 Марта 2019, 19:30

возможно нужна санационная бронхоскопия с антибиотиком если мокрота плохо отходит, нужно смотреть контроль рентген, так тяжело протекают вирусные пневмонии, есть результат вирусологического исследования? меронем еще ванкомицин, цефепим в комплексе делают.

21 Марта 2019, 19:39 Пользователь_286742  ·  21 Марта 2019, 19:39

Мокрота стала отходить хорошо, вирусная не подтвердилась и сегодня инфекционщики сделали экспресс-анализ - результат отрицательный. 18 марта зав.отделением реанимации сказал, что вирусная не подтверждена и что у него бактериальная. Рентген-снимков сделали 5 штук, на 1ом очаги поражения в левом легком, на 2ом снимке - добавилось правое легкое, поставили двустороннюю пневманию и последующие снимки "без отрицательной динамики". До меропенема прокололи цефтриаксон.

21 Марта 2019, 20:17 Фурманова Елена Александровна  ·  21 Марта 2019, 20:17

Здравствуйте нужно подключить противогрибковые препараты и от туберкулеза

21 Марта 2019, 21:48 нви  ·  21 Марта 2019, 21:48

Здравствуйте! Узнавайте про антибиотики.Есть препараты ,которые можно применять после меропинема,может подойдет инванз.Обсудите ситуацию с клиническим фармакологом и заведующим реанимации по поводу применения антибактериальных средств .применения иммуноглобулина(вы можете купить по рекомендации лечащих докторов)

20 Марта 2019, 19:42 anonymous   ·  20 Марта 2019, 19:42 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Булл влегком
Осталось 108 символов

2
Добрый вечер.Подскажите, может стать причиной появления булла приём кленбутерола в течение 2 мес по 20мг каждый день. Спортсмены бодибилдер.Обнаружен на ф-граф в последний раз, до этого все было чисто, 1.5см. Или могут быть ещё причины?

20 Марта 2019, 19:58 DrSobol  ·  20 Марта 2019, 19:58

Здравствуйте! Исключить это нельзя.

20 Марта 2019, 21:27 нви  ·  20 Марта 2019, 21:27

Возможно из-за воздействия препарата

21 Марта 2019, 09:34 Пользователь_286521  ·  21 Марта 2019, 09:34

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

21 Марта 2019, 05:32 док  ·  21 Марта 2019, 05:32

Да,может.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
26.03.2019 19:06 Замена лекарства при лечении астмв anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
26.03.2019 16:00 кашель. anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
26.03.2019 12:30 И воздух не перейдет при этом в верхние отделы лёгких, когда живот надавит на диафрагму? anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
26.03.2019 11:37 Диафрагма anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
26.03.2019 10:08 Что это? anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
25.03.2019 02:02 Удаление жидкости в лёгких Пользователь_287277 5 Пульмонология, фтизиатрия
25.03.2019 02:01 Лёгкие Пользователь_287277 4 Пульмонология, фтизиатрия
23.03.2019 15:15 у брата туберкулёз anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
23.03.2019 13:08 Расшифровать ренгтен легких anonymous 9 Пульмонология, фтизиатрия
23.03.2019 09:28 лечение фиброза anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
22.03.2019 23:05 Анализ в норме anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
22.03.2019 15:34 кашель полгода anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
22.03.2019 10:17 Автоматизм дыхания anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
21.03.2019 19:01 Пневмания anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
20.03.2019 19:42 Булл влегком anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.