Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.При наличии гастропатии следует соблюдать режим питания и строгую диету.Меню вам поможет разработать диетолог.Масло вам совершенно не нужно.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, у вас очень плохая копрограмма, самое главное, что положительная реакция на кровь и есть белок, в вашей ситуации это может говорить о патологии кишечника, тут надо понимать с какой целью вы сдавали анализ, что вас беспокоит? и почему вы так много принимаете мезима?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
У меня БП, принимаю мадопар. Несколько месяцев беспокоит вздутие живота, особенно внизу, тошнота, отрыжка, запоры, боль в животе, и самое главное, стал плохо усваиваться леводопа, хуже действует. Стал пить мотилиум и на его фоне доза мадопара стала действовать как раньше, затем прошло время, снова стало хуже. Стли появляться асимметричные отеки глаз, особенно век, лица, губ , языка. Отеки с той или иной степени держаться постоянно, но бывает так, что ни с того, ни с сего приступообразно на несколько минут усиливаются. Стал пить мезим. Начинал с 1 т- 3 раза, а потом приходилось прибавлять. На нем отеки меньше. Если снизить дозу ферментов, то БП ухудшается сильно и появляется понос.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Явам крайне не рекомендую в такой непростой ситуации заниматься самолечением. Во-первых, учитывая отеки, настоятельно рекомендую сдать общий анаиз мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, исключить патологию почек, так как препарат все таки мог отразиться на их функции. Во-вторых, также параллельно вам необходимо выполнить ЭхоКГ, так как причина отеков может быть патология сердца. В-третьих, учитывая все ваши жалобы и результат копрограммы, я думаю, что у вас есть патология кишечника либо желудка, в первую очередь при наличии результата кала на скрытую кровь необходимо выполнять ФГДС, исключать эрозии и язву, тем более у вас в анамнезе длительный прием леводопы, затем колоносокпию, так как это вполне может проявлением язвенного колита или болезни Крона, обязательно сдать надо кровь на печеночные ферменты: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, исключить печеночную недостаточность. Не затягивайте с обследованием
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Эхо-кг в норме, печеночные ферменты тоже, за исключением билирубина (есть синдром Жильбера), креатинин и мочевина тоже в норме, в моче был несколько месяцев назад эпителий переходный и лейкоциты 2-4, через неделю пересдал - норма.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Гормоны щитовидной железы, калий, натрий в норме. Сдавал анализы, когда отеки уже были. Единственное, был чуть повышен общий белок и общий глобулин буквально на 1-2 единицы.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
А в общем анализе крови все в норме? вы в еде употребляете много белковой пищи или нет?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Общий анализ в норме. Белок стараюсь ограничивать
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Я вам настоятельно рекомендую, учитывая такой белок крови, тем более, что вы его ограничиваете в пище и тем более, что повышен глобулин общий, пересдать только общий белок через 3-4 недели, если он будет повышен, сдать кровь на кальций общий и ионизированный, выполнить рентген плоских костей: таза, черепа, позвоночника, обратиться к гематологу. чтобы исключить миеломную болезнь. А как бы вам не хотелось, планово с этим анализом обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, пусть назначают вам ФГДС и колоноскопию, скрытая кровь в кале серьезный признак
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
У меня есть остеопороз и я принимаю альфальцидол 0 75 и остеогенон 2 т 2 р. В последнем анализе кальций ионизировпнный был повышен 1, 24
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
А причина остеопороза какая? Она выяснена?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Вот про что я вам и говорю. Что остеопороз это частая маска миеломы, а уж тем более при повышенном белке крови и глобулине. Я настоятельно рекомендую посетить гематолога со всеми вашими исследованиями,это серьезная патология
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Остеопороз у меня уже несколько лет, а белок только один раз повышен был. До этого он всегда был нормальный
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Я понимаю,что имея одно заболевание,ни во что другое верить не хочется, но течения и степени тяжести бывают разные. Как по мне так лучше сразу исключать серьезные заболевания, а не ждать пока само пройдет. В остальном решение то ваше, я заставить вас не могу, поэтому это исключительно ваше решение
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
ТОгда вам стоит выполнить ФГДС и колоноскопию. А УЗИ органов брюшной полости вы не выполняли?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Через неделю пойду. Давно писали про диффузные изменения поджелудочной железы и выраженный пневматоз кишечника, иногда писали мезаденит еще
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Через неделю я имею в виду УЗИ пойду делать бр. полости
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Гораздо важнее размеры печени и селезенки, ну и, конечно, структура поджелудочной железы
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Анализ на ферменты поджелудочной железы сдавали?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, вероятнее всего, что у вас это проявление хронического панкреатита, вам необходимо соблюдать строгую диету, гастроэнтеролог должен назначить соответствующее лечение. Досдать необходимо общий анализ кала, эластазу кала, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу крови, холестерин, мочу на амилазу, чтобы уточнить ваш диагноз
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Месяц назад проходила УЗИ, подобного не было, анализы были в норме, я не пью, не курю, как он мог возникнуть?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Узи далеко не всегда может выявить все изменения, а например неровность контуров или повышение эхогенности могут уже говорить о наличии хронического процесс, и не всякий врач УЗИ еще обратит на это внимание
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, учитывая наличие хеликобактер пилори, необходимо в первую очередь пройти лечение от него антибиотиками, есть очаги атрофии, тоесть у вас получается смешанный гастрит, со временем надо будет обязательно сдавать кровь на витамин В12, так как при атрофическом гастрите развивается В12-дефицитная анемия. Через интернет лечение не назначается, но оно должно быть как минимум с 2 антибиотиками, де-нолом, ингибитором протонной помпы, обволакивающим препаратом, лечение назначает строго врач, самолечением не занимайтесь. и конечно, залог успешного лечения - диета.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
С данным заключением для назначения лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу,по переписке лечение не назначается.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, может, если это ферментативная недостаточность, конечно, при выраженном обострении хронического или острого боль будет обязательно, но при недостаточности ферментативной поджелудочной железы, боли не будет, также тошнить может и при гастрите, дуодените, эрозиях или язве желудка или двенадцатиперстной кишки
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Скажите, пожалуйста, а как можно определить есть ли ферментативная недостаточность. Я сдавала копрограмму, это может что-то сказать?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, может, там будут специфические изменения с увеличением нейтрального жира, мышечных и соединительных волокон, крахмала, непереваренные кусочки пищи, может быть слизь. Также важным диагностическим показателем будет панкреатическая эластаза кала. Моча сдается на амилазу, кровь на панкреатическую амилазу и липазу
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, для панкреатита все таки больше характерна диарея, запор нет
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, через 3-5 недель можно сдавать кал
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, в зависимости от того, насколько он выраженный, впринципе,при соблюдении диеты, в некоторых случаях такое возможно
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
зависит от выраженности, бывают ремиссии при нормализации питания
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, конечно, необходимо допивать,чтобы закончить курс лечения, иначе в ближайшее время все симптомы вернутся снова
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Простите,но назначения по переписке не делаются.Вам нужно обратиться очно к гастроэнтерологу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Был. У платного. Она начала грубить и ругаться. Что бы не доводить до конфликта. я просто встал и ушёл. По этому и не люблю ходить в поликлиники к врачам.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5c503bfc941be-photo.jpg&w=48&h=48)
Обычно в таких случаях назначается ИПП (например омепразол или его аналоги), де-нол, урсосан, а также антациды или гевискон. Дозировку и длительность приема определяет врач
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Благодарю. Извините к сожалению бонусов нету.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Вызывайте скорую,у вас может развиться обезвоженность организма.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте. А если без скорой, чем я могу себе помочь. Ребёнок маленький со мной, оставить не с кем. Спасибо
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, вам необходимо обязательно сдать кал на токсины А и В Clostridium difficcille , чтобы исключить псевдомембранозный колит, обязательно сдать кровь на глюкозу и гликозилированный гемоглобин, панкреатическую амилазу, липазу, холестерин, общий анализ кала, амилазу мочи
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Глупый вопрос. А она могла у меня развиваться все два года и в такой слабой форме?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Ваша проблема в несоблюдении диеты. Наладьте суточный калораж и не допускайте 5-часовые перерывы в приеме пищи. Рассмотрите вариант употребления в пищу яиц, рыбы.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, ваш возраст? Какие у вас есть хронические заболевания? Разнообразное ли у вас питание, или вы кушаете в сухомятку?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Мне 19 лет. Раньше такого нету. Питание стараюсь разнообразить, сейчас это особенно выходит, когда живёшь с бабушкой)) но началось все вот неделю назад, когда мне стало плохо и мне бабушка дала таблетку, название уже точно не помню, вспомню то скажу. После того вот эта проблема и началась.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Старайтесь больше пить жидкости, клетчатки употреблять: свекла,чернослив, капуста, пейте кефир. При запорах можете делать клизмы микролакс или принимать дюфалак
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
сделайте копрограмму и кал на дисбактериоз
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте,принимать необходимо Омез 20 мг 1 раз в сутки, строжайшая диета: полностью исключить жирное, жареное, кислое,пряное, острое, копчёное, алкоголь, свежие овощи и фрукты, соки, при болях можете принимать ношпу. Необходимо обязательно,чтобы вас осмотрел хирург, так как это может быть язва или эрозия, при возможности, первой выполнить ФГДС
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Скорее всего у вас гастрит,нужно соблюдать диету,исключить из рациона острые,соленые,жареные блюда,выполните ФГДС.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
нужно лечить гастрит(посетите терапевта ,если нет гастроэнтеролога пока)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, фосфолюгель необходимо принимать в чистом виде, разбавлять его совершенно не нужно
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации