Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, полностью по клинической картине не всегда возможно дифференцировать, тем более, что для доказательства заболевания проводится инструментальное и лабораторное исследование,но самостоятельно вы не сможете дифференцировать заболевания эти, обратитесь к врачу
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Этого вы самостоятельно не сможете сделать,иногда даже сдав анализы не всегда удается поставить точный диагноз.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
только клинически диагноз не ставят нужно обследоваться, но предположить можно и по клинике
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, за 30 минут до еды вам необходимо принимать фосфолюгель, через 10 минут улькавис и ганатон и совсем перед едой метеоспазмил
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Вопрос об операции решается хирургами исходя из состояния пациента.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_square.png&w=48&h=48)
Вы имеете право узнать все у лечащего врача. Без осмотра и обследований к сожалению ничего не скажешь.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5c503bfc941be-photo.jpg&w=48&h=48)
Этот вопрос не для заочных консультантов. Спрашивайте лечащего врача, ему больше известно о состоянии вашего отца. Возможно, сначала попробуют вести консервативно, если эффекта не будет - прооперируют
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте. В этом случае он мало вероятно поможет
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Даже наличие желчного пузыря нельзя пальпацией определить.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5c503bfc941be-photo.jpg&w=48&h=48)
пропальпировать можно только увеличенный желчный пузырь
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_square.png&w=48&h=48)
Нет, только точку болезненно тип проекцию
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Для начала покажитесь хирургу,он и даст свои рекомендации.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Хирург по поводу камня рекомендаций не дал, либо удалить с пузырем либо не удалять. Сказал, что боли не от камня, сделать ФГДС, что причина там. Я сделала, показало гастродуоденит. Но врач, которая делала фгдс, сказала, что боли не от желудка.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, при таком размере каменя урсосан, к сожалению, не поможет, вам действительно стоит посетить хирурга
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Хирург по поводу камня рекомендаций не дал, либо удалить с пузырем либо не удалять. Сказал, что боли не от камня, сделать ФГДС, что причина там. Я сделала, показало гастродуоденит. Но врач, которая делала фгдс, сказала, что боли не от желудка.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам стоит пройти лечение от гастродуоденита, после чего уже оценивать состояние,есть ли положительная динамика
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, анализ крови на антитела IgG, IgA можно сдавать через 3-4 недели, кровь на антитела IgM можно сдать через через 7 дней
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, у вас это больше похоже все таки на острый или подострый панкреатит, в вашей ситуации, я бы рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки с контрастированием, чтобы оценить состояние поджелудочной железы, исключить возможные образования ее, обязательно сдать кровь на липазу, глюкозу крови, холестерин, ЩФ, ГГТ, АСТ, АЛТ и амилазу мочи. Если ФГДС у вас свежая,то это точно не желудок, я склонна все таки думать об остром или подостром панкреатите, для хронического панкреатита зачастую показатель амилазы будет в норме
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое вам за ответ! Я также сдавала диастазу мочи неоднократно, она была повышена. Последний раз 530 ( при норме до 400). Это после курса лечения.Тогда же спала амилаза в крови до 120, стало немного легче. Затем снова состояние стала ухудшаться. Сдала кровь, амилаза снова поднялась. Усилились симптомы. Дело в том, что это состояние преследует меня уже больше года. Может ли столько длиться острый / подострый панкреатит? Смущает, что узи брюшной полости - норма. Еще раз спасибо!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Да ,подострый панкреатит может быть. Для уточнения диагноза вам стоит выполнить КТ органов брюшной полости. Либо вы плохо соблюдаете диету, либо ферментативное лечение в недостаточной дозировке, так как эффекта не наступает
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Скажите, пожалуйста, а сколько по времени принимать ферментные препараты? И действительно ли соблюдать диету придется пожизненно? Подострый панкреатит излечим в принципе?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Забыла добавить, при этом за этот год я похудела более, чем на 15 кг
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
К сожалению, подострый панкреатит можно перевести в хронический, от хронического избавить нельзя. Да, диету вам необходимо соблюдать очень длительный период времени, при вхождении в ремиссию заболевания, возможно послабление диеты, расширение медленное рациона. Какие препараты вы вообще принимаете и в какой дозировке? Изменений по УЗИ могут не быть, так как это все таки относительно субъективное исследование, поэтому я вам рекомендую выполнить КТ. Похудели вы потому что у вас был на тот момент острый панкреатит, и, вероятнее всего, что сейчас он перешел в подострый
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Благодарю вас! Я принимаю сейчас дюспаталин при сильных болях, от тошноты мотилиум или церукал. Также принимаю креон 10000 по одной- две капусулы в зависимости от характера пищи. От изжоги принимаю фосфалюгель или гевискон. Скажите, а как я могу узнать перешел он в хронический или нет? Спасибо.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Дозировка креона вообще в вашей ситуации неэффективная. Во-первых, залог вашего правильного лечения, возможности ремиссии и здоровья - это в первую очередь диета, с исключением всего жирного, жареного, копченого. острого, пряного, свежих овощей и фруктов, соков, алкоголя, свежих хлебобулочных изделий, жирного мяса и рыбы. Во-вторых, в терапию обязательно должен быть добавлен ингибитор протонной помпы: омепразол 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка креона должна быть 25000 под каждый прием пищи хотя бы в течение 7-10 дней, далее по состоянию необходимо решать вопрос о снижении дозировки. Мотилиум дольше 7 дней принимать нельзя, так как это чревато мастопатией. При болях можно дюспаталлин, можно ношпу. Перед едой необходимо принимать или фосфлюлюгель, или гевискон, как вы и делаете, препараты для лечения принимать необходимо постоянно, далее, уже корректировать терапию должен гастроэнтеролог. Я считаю, что ваши жалобы все таки связаны по большей части со слабым соблюдением диеты. Обязательно в вашей ситуации надо контролировать уровень глюкозы, чтобы избежать сахарного диабета. О хронизации или остроте эффекта говорят ваши анализы и результаты УЗИ или КТ, есть смысл переделать УЗИ в другом месте, либо, если врач сочтете нужным, то лучше КТ
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, утолщение стенок говорит о воспалении, возможно вполне вследствие рефлюкса, пищевод Барретта по рентгеноскопии не ставится, а только при ФГДС, также утолщение могло произойти вследствие длительного рефлюкса, как стеноз стенок, определить это точно можно только при ФГДС, в крови при таких патологиях, конечно, никаких изменений не будет. ВАм стоит согласиться на ФГДС, если выполнить ее не получается, то стоит прибегнуть к общему кратковременному наркозу для этой манипуляции, так при наличии каких-то подозрений, обязательно выполняется биопсия данного участка
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Да,может,вам нужно обратиться с данными обследований к гастроэнтерологу,соблюдайте диету.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
У Вас панкреатит.Консультация хирурга и гастроэнтеролога
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5cc03f8947d71-photo.jpg&w=48&h=48)
Да может, по вашей клиники и обследованию так и есть. Нужно обратиться к хирургу и гастроэнтерологу на осмотр. Голод, холод и покой. В лечении ферменты, спазмолитики, возможно внутривенные инфузии если болевой синдром сильный.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте начните лечение хеликобактер пилори
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
я начала лечение. пропила Нольпазу и Де-нол , а сейчас пью Хелинорм. Врач сказала, что этого достаточно, они ели рассмотрели бактерию при фгдс. А с поджелудочной , как считаете, все нормально?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5cc03f8947d71-photo.jpg&w=48&h=48)
По копрограмме ничего критичного нет, вероятно у вас постхолецистэктомическмй синдром, курсом пропейте ферменты этого достаточно.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам пцр на хеликобактер пилори
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
это простуда в пищеводе? 3-4 дней не проходит болит и еще очень много спотею .
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, вероятнее всего,что простуда, возможно,бронхит, трахеит, обратитесь к терапевту,чтобы он выслушал ваши легкие, контролируйте температуру тела
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Я сейчас в другой стране в Турции поэтому не хочу пока к доктору пойти . И еще у меня нет кашли нет рвоты только боль и еще спотею . Я вышел 3-4 дней назад гулять в город и здесь воды очень холодные продаются . Пил много и модет простуда пищевода
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Тогда что же это такое((( и еще когда потею боль чуть чуть проходит
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте начните Циклоферон
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Такого не бывает. Без осмотра врача вот так на расстоянии не разобраться
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте,нет, нельзя,ни яичницу,ни лук,при вашем заболевании нельзя ничего ни жареного,ни тушеного, только отварное или запеченое
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
это даже не яичница, по консистенции как омлет
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте кашу можно
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
У Вас острый панкреатит, вообще голод и ферменты сутки. Диета номер пять.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации