Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Добрый день!!!
Наблюдаюсь у эндокринолога, пью эутирокс 50. сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, назначены анализы ТТГ и Т4 свободный, к врачу только 14 декабря.
Правая доля. Ширина - 1,1 см., П.З.Р. - 1,38 см., Длина - 4,0 см., Об.ем - 2,91 см3.
Левая доля. Ширина - 1,34 см., П.З.Р. - 1,32 см., Длина - 4,1 см., Об.ем - 3,47 см3.
Перешеек - 0,33 см.
Общий об.ем щит.железы - 6,38 см.
Паринхима изоэхогенна слюнной железы.
Неоднородная с гиперэхогенными точечными включениями, гипоэхогенными участками.
Лоцируется дополнительные образования изоэхогенные с гипоэхогенным венчиком слева до 0,65*0,43 см.
В режиме ЦДК определяется симметричное локальное усиление кровотока. кровоток усилен перенодулярно. Ri кровотока до 0,70
Региональные л/узлы б/о
Заключение:
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Х.А.Т.?
Узловые образования левой доли щитовидной железы (аденома)?
Подскажите, пжл., что все это значит? К врачу только через 2 недели и, я с ума сойду...Еще хотелось бы узнать, достаточно ли к УЗИ анализов ТТГ и Т4 свободный? Возможно, стоит сдать дополнительные анализы и, если да, то какие?

Доброе утро уважаемые врачи. Проснулась от боли в горле. Вчера очень замёрзла на улице и уже вечером заметила легкий дискомфорт в горле. Утром стало сильнее. Соплей нет, температуры тоже , лимфоузлы в норме. Болит только левая сторона. Забрызгала гексорал. На фото не могу понять что это, просто орви или ангина. Дело в том, что у меня хронический танзелит и белые пробки и налёт на горле -не редкость. На фото смотрю будто задняя стенка красная с левой стороны. Чем лечить то? Полоскания и орошения хватит или начинать антибиотик? Ангина была может месяца 2 назад. Пропила курс антибиотиков . И заразно ли это для сына? Ребёнок 4х лет, ходит в садик. У него жалоб нет наиграло или насморк , не хотелось бы его заразить . Заранее спасибо

Добрый день. Рассудите пожалуйста. Обязана ли я сидеть в свой выходной день (я работаю) с маленьким племянником? У жены моего брата график 2/2, то есть и в субботу и в воскресенье может выпасть рабочий день, детский сад соответсвенно закрыт в эти дни. Племянника своего очень сильно люблю, но просто есть ощущение, что это сделали обязанностью. То мама, то я,и так чередуется четвертый год. Когда я выказала недовольство этой ситуацией, мне сказали, что его я не люблю.

Здравствуйте, пол года назад лишилась девственности, досихпор ничего не чувствую.. Что это может быть?

Помогите болит живот, внизу слева, и отдаёт в левую ногу, болит при ходьбе по дому.

Здравствуйте, что это может быть? У меня головокружения при вставании , боль и иногда тошнит, тревога, Мр картина неравномерного расширения субарахноидального пространства, на основании мр картины данных за потологические изменения артерий головного мозга не выявлено, ассиметри кровотока по поперечным, сигмовидным синусам, проксимальным сегментам яремных вен С

Здравствуйте, скажите что это может быть? У меня головокружение при вставании, иногда тошнит, боль в голове, тревога , Мр картина неравномерного расширения субарахноидального пространства, на основании мр картины данных за потологические изменения артерий головного мозга не выявлено, ассиметри кровотока по поперечным, сигмовидным синусам, проксимальным сегментам яремных вен С

У отца (70 лет) диагноз плоскоклеточный рак гортани с ороговением T3N0M0. Врачи предложили на выбор либо 35 лучей либо операция с удалением гортани. Стоим перед сложным выбором, так как у него аритмия, давление скачет до 200/120, астма и 5 лет назад оперировался по диагнозу аневризма аорты. Размер опухоли таков, что лучевая никак не гарантирует исчезновение опухоли, а операция - риск потерять папу.

Сдала кровь из вены,отправили к инфекционисту,пожалуйста подскажите,что значит результат анализа.Стоит ли волноваться?

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.У меня 5 месяцев назад был незащищённый секс с незнакомкой.После чего,на следующий день на головке члена появились 2 красных прыщика и около головки появилась ранка в виде натертом ты,все это сопровождалось при прикосновении болью.Через неделю все это стало не заметно,после того как я мазал мазью левомиколью и делал ванночки с марганцовкой.Через 5 месяцев я обнаружил на этих местах мягкие надутости тех же форм.При посещении бани они становятся ярко красными без сопровождения боли. И сейчас стала плохая потенция.Подскажите пожалуйста что это такое?За ранее спасибо

Здравствуйте. 2 месяца пью Джес, до этого пила клайру. 2 недели назад случайно пропустила 1 таблетку и сделала все как по инструкции (допила пачку, выкинула плацебо, начала пить новую) если бы я не пропускала, у меня давно должны были придти месячные. Но из-за этого сбоя никаких признаков приближающейся менструации, ни прыщей, ни апатии (каждый раз так) стоит ли мне опасаться и покупать тест на беременность или просто подождать и месячные придут позднее?

Девочка, 4 года. Родилась от 2 беременности, протекавшей без особенностей, 2 срочных родов путем кесарева сечения. с массой 2840 г, длиной 50 см. Период новорожденности д-з: Церебральная ишемия. Синдром угнетения ЦНС. Транзиторная гипербилирубинемия. ЗВУР по гипотрофическому типу. Вскармливание на 1 году искусственное. В развитии не отставала. На 1 году наблюдалась неврологом Д-з: Пирамидная недостаточность на фоне перинатального поражения ЦНС.

Семейный анамнез: у отца СД 1 тип, у бабушки со стороны отца СД 2 тип, у родной сестры СД 1 тип.

Перенесенные заболевания:

В мае 2016 года нефротический синдром. Начало с повышения температуры, появления белка в моче до 3,2 г/л, гематурии не отмечалось, АД в норме, СОЭ до 39 мм/ч. Получала преднизолон в дозе 45 мг/сут с постепенной отменой. До августа 2018 года отмечалось 4 рецидива заболевания:

1 рецидив в апреле 2017 года (белок в моче 0,85 г/л, общий белок 63,1 г/л, лейкоцитоз 16,4 *10^9/л). Получала преднизолон 1 мг/кг в сутки с постепенной отменой, ремиссия на 7 день терапии.

2 рецидив в мае 2017 года, преднизолон 40 мг в сутки 9 дней, альтернирующий режим терапии с начала мочевой ремиссии 30 мг/48 час 4 недели, с постепенной отменой.

3 рецидив в сентябре 2017 года (белок в моче 1г/л), преднизолон 50 мг/сут с переходом на альтернируюший режим и постепенной отменой.

4 рецидив в мае 2018 года (белок в моче 1г/л), преднизолон 50 мг/сут, с переводом на альтернирующий режим с постепенной отменой до августа 2018 года.

На фоне терапии преднизолоном постоянно проводился контроль уровня глюкозы крови – в пределах нормы.

Анамнез заболевания:

15.08.2018 года при очередном контроле глюкозы крови (глюкометр) выявлено повышение до 28 ммоль/л без кетонурии. Больших симптомов сахарного диабета мама не отмечала. Госпитализирована в ВОДКБ№!. Д-з: СД 1 тип, впервые выявленный без кетоацидоза. Назначен инсулин аспарт в

дозе 1 ед. Получила однократно. Далее уровень глюкозы крови сохранялся в пределах 3 до 9 ммоль/л, с эпизодами до 13-17 ммоль/л. Ребенок получал диетотерапию. 23.08.18 на фоне гликемии 3,1 ммоль/л появление ацетона в моче (+++). Назначена инфузионная терапия. Далее глюкоза крови повышается до 9-13 ммоль/л. Назначен инсулин детемир. На фоне введения гипогликемии до 2,1 ммоль/л, отменен. Получает инсулин лизпро при повышении глюкозы крови на прием пищи. Ночью гликемия с тенденцией к повышению. Больших симптомов диабета нет.

Результаты обследования: Б/х крови без патологии, глюкоза 6,29 ммоль/л.

С-пептид 0,434 (норма 1,1-5,0), инсулин -2,6 , гликированный гемоглобин – 7,1%, фруктозамин -3,17 (1,7 – 2,9).

ТТГ 3,46 мМЕ/л, Т4св – 15,6 пмоль/л, кортизол -335 нмоль/л.

УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников без патологии. УЗИ почек размеры по возрасту, нечеткость кортико-медуллярной дифференцировки при нормальной толщине паренхимы, ЭКГ без патологии. Выписана 30.08.18.

04.09.18 – 10.09.18 проведено обследование в ФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова.

Гликированный гемоглобин 6,9%., С-пептид 0,38 (0,78-5,19).

СТГ – 0,54нг/мл, ИФР1 – 98,9нг/мл. Динамика роста за последний год +8см.

Назначена терапия: инсулин лизпро, гларгин.

На фоне терапии склонность к гипогликемиям, особенно в ночное время, постгипогликемические гипергликемии. Гликемия 4 – 25 ммоль/л, увеличение потребности в лизпро для коррекции гипергликемии.

С 15.10.18 по 29.10.18 обследована в ДКБ ВГМУ им. Н.Н.Бурденко.

Гликированный гемоглобин 10%.

Проводилась коррекция инсулинотерапии. Получала инсулин лизпро, детемир. Гликемия 4 – 25 ммоль/л, склонность к частым гипогликемиям, увеличение потребности в лизпро для коррекции гипергликемии.

На фоне снижения дозы детемира сохранялась тенденция к гипогликемиям, постгипогликемические гипергликемии. Детемир отменен.

На фоне отмены детемира повышение гликемии в ночное время до 18 ммоль/л, ацетонурия периодически следы - ++, купируется быстро.

Эпизодически гликемия ночью 6 – 9 ммоль/л. Больших симптомов диабета нет.

В настоящее время получает инсулин лизпро на еду и для коррекции гипергликемии в ночное время.

Объективно: Рост – 1,22 м, вес 23 кг, ИМТ 15,5 кг/м^2 . Физическое развитие высокое (SDS роста + 2,8), гармоничное. Телосложение правильное. Состояние питания удовлетворительное. Кожные покровы, видимые слизистые чистые, умеренно влажные. Щитовидная железа не увеличена , клинически эутиреоз. Тоны сердца ясные, чистые. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Физиологические отправления не нарушены. Половое развитие Таннер1, допубертатное.

Д-з: Сахарный диабет,1 тип, длительность заболевания 3 месяца, стадия декомпенсации. Исключить внепанкреатический дибет.
КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ?

ЧТО ГОРМОНЫ МОГЛИ СЛОМАТЬ В ОРГАНИЗМЕ?

Здравствуйте! Мне 46 лет.Началось это у меня года 2 назад, раньше никогда не было. По началу вздрагивания были несильные и нечастые. Последнее время они меня очень беспокоят. Вздрагиваю сильно, что аж голова на подушке подпрыгивает, внутри все содрогается и страшное ощущение падения в пропасть.Иногда доходит до 5-8 вздрагиваний, прежде чем усну.А засыпаю я всегда плохо. В интернете не нашла достоверной информации, только версии и предположения.
Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Является ли это каким-то нарушением в работе головного мозга? Нужно ли принимать меры?

Здравствуйте, такая проблема, вчера после полового акта с постоянным партнером увидела у меня в промежности какие-то шарики, что это может быть не знаю. Детей нет и абортов не было.
Что это может быть и что делать?(Фото приложить не смогла)

Здравствуйте! Мне 15 лет. Когда мне было где-то лет пять, мама смотрела один боевик, потом сама плевалась, но я тогда вбежал в комнату и увидел такой кадр... В общем, там бандит мучил голую женщину. А мне было пять лет! Детский стресс на всю жизнь! Онанизм у меня начался с 14 лет, но до этого, после этого кадра в своем воображении я занимался тем же, что и тот бандит. Это было болезненно. Я назвал это жестокость. Я боролся с этим. Жестокость вызывала эрекцию. Чем взрослее я становился, тем изощреннее была жестокость, но тем сильнее я пытался не делать жестокость. Но данные себе же обещания, клятвы не помогали. Я не садист, в реальном мире мне комара жалко. А внутри мне нужна была именно боль, сексуальная боль моих мнимых жертв. Но самое страшное было впереди. Меня записали в бассейн, когда мне было 14 лет, понятно, что там я много насмотрелся, и однажды ночью, под впечатлением, я представляя себе, как я насилую девочку, испытал оргазм с эякуляцией. В общем, первый онанизм в жизни был непроизвольным. Бороться с онанизмом я начал почти сразу. В книге прочитал, что со спермой теряются качественные белки, что вызывает депрессию. Я на себе это чувствовал. Из-за всего этого я даже стал немого хуже учиться. В общем, это ужасно, доктор! Я боюсь идти в постель, я знаю, что там меня поджидают жестокость и онанизм, а еще просто эротические фантазиии. Я борюсь. Часто сдерживаюсь. Но очень часто не сдерживаюсь. А после онанизма на утро у меня голова почти болит, и ничего не соображаю. Прошу вас, скажите пожалуйста, что все это значит? Смогу ли я отделаться от жестокости и онанизма? Может, это нормально? Ведь я знаю, что нет. И самое смешное, что при таком ужасе внутри себя я учусь в лицее для одаренных детей, в самом сильном классе моей параллели, меня любят все учителя и ребята, все говорят, что я интеллегентный, умный... Может, вы что-нибудь об этом знаете, доктор? Заранее огромное спасибо.