Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
17 Апреля 2023, 22:07
Татьяна666 · 17 Апреля 2023, 22:07
А, ну и боли у нее в крестцовой области, в пояснице, особенно при наклоне вперёд и в положении лёжа на спине. Ноги отводить в сторону- может, но не широко, поднять - тяжело. Хромает на обе ноги
17 Апреля 2023, 22:19
doctor001 · 17 Апреля 2023, 22:19
Здравствуйте !
По Вашему описанию ситуации у Вас однозначно патология не травматологическая ! Обнаруженные коксартроз 1 - 2ст. , явления остеохондроза п/отд., это скорее случайные находки , - у кого их нет !
Проблема у больной либо неврологическая либо ревматологическая и больная подлежит дообследованию в срочном порядке , желательно в стационаре (ЭНМГ (Электронейромиография) ревмопробы (В стандартный спектр ревмопроб входят три показателя: – ревматоидный фактор (РФ); – С-реактивный белок (С-РБ); – антистрептолизин-О (АСЛ-О). Уровень мочевой кислоты в крови , консультация невролога,
ревматолога )!
Удачи Вам !
18 Апреля 2023, 08:04
нви · 18 Апреля 2023, 08:04
Перед тем как начинать лечение следует показать женщину неврологу
20 Апреля 2023, 07:48
Фурманова Елена Александровна · 20 Апреля 2023, 07:48
Здравствуйте вам нужно у нейрохирургу и решать вопрос про операцию
20 Апреля 2023, 07:56
Татьяна666 · 20 Апреля 2023, 07:56
Добрый день. Подскажите пожалуйста, а как всё таки быстро развивается коксартроз и эта грыжа? Хоть бы приблизительно во времени ориентироваться
13 Апреля 2023, 12:15
Фурманова Елена Александровна · 13 Апреля 2023, 12:15
Здравствуйте нужно обратиться к травматологу.
Теоретически вакцинация ещё года.
13 Апреля 2023, 12:23
Пользователь_342578 · 13 Апреля 2023, 12:23
То есть, она защищает от столбняка?
Мне нужно сейчас обратиться в травмпункт?
13 Апреля 2023, 12:29
doctor001 · 13 Апреля 2023, 12:29
Здравствуйте! ИГ
Далеко не факт, что столбняк, скорее ранения инфекция, но в любом случае необходимо обратиться к хирургу для санации раны и введения очередной дозы АДС-М, раз после крайней прошло более 5 лет!
Более подробно о возможном наличии лимфаргиита, лимфаденита, а возможном назначении антибиотика тоже, только очно!
Удачи Вам!
13 Апреля 2023, 12:39
Пользователь_342578 · 13 Апреля 2023, 12:39
Пойду в травмпункт. А если срок вакцинации не истек, не будет ли вредной повторная вакцинация?
13 Апреля 2023, 14:24
doctor001 · 13 Апреля 2023, 14:24
Что значит не истёк ?!
Если Вы ориентируетесь по выводу , что Вам написали выше , то это совет дилетанта , который к сожалению беспрепятственно раздаёт неправильные рекомендации !
То , что написала она Вам это в корне не правильно !
Да, плановую ревакцинацию , в независимости от того поранитесь Вы или нет , людям положено делать (обновить) раз в 10 лет , но это не означает , что Вы полностью защищены все 10 лет ! Высокий уровень антител после последней прививки сохраняется только 5 лет , потому НЕ ВВОДИТСЯ препарат если с момента введения последней прививки до получения ранения прошло не более 5 лет , а у Вас прошло уже 8 лет !
Вам прививка обязательно нужна по всем правилам !
И если сегодня Вам сделают прививку , то до 13.04. 2028 г. Вам не понадобится никакая прививка , если Вы даже случайно поранитесь , ну а если поранитесь после 13.04.28г , до 13.04 .2033г то придётся снова вводить 0,5мл АДС-М ! и т.д. !
А у доктора просто спросите , - почему она не зная правил экстренной профилактики столбняка вот так с бухты - барахты, не думая о последствиях даёт Вам рекомендации !
Удачи Вам !
13 Апреля 2023, 22:46
Пользователь_342578 · 13 Апреля 2023, 22:46
Спасибо. Травматологи сказали, что я не их пациент. Повторная вакцинация, сказали они, может мне повредить.
Весь день болят коленные и тазобедренные суставы, потом добавились суставы больших пальцев ног, даже немеют. Температура держится уже сутки.
Признаков простуды нет, ковид-проба отрицательная.
Что это может быть?
14 Апреля 2023, 09:29
doctor001 · 14 Апреля 2023, 09:29
Здравствуйте!
Травматологи обязаны были Вам назначить прививку! Возможно, они находили в ране признаки нагноения и потому Вам рекомендовали к хирургу обратиться?!
Но в любом случае, если после последней прививки у Вас прошло более 5 лет, то прививка обязательно нужна! Это не обсуждается! Обратитесь к хирургу!
14 Апреля 2023, 10:20
Пользователь_342578 · 14 Апреля 2023, 10:20
Нет, к хирургу они не говорили обратиться. Ранка крошечная и почти зажила. Направили к терапевту.
В больнице мне сказали, что сделают просто укол, а не АДСМ.
14 Апреля 2023, 17:42
doctor001 · 14 Апреля 2023, 17:42
Важно, чтобы сделали препарат,- прививку от столбняка! В нашей стране применяется АС или АДС-М!
Любой из этих препаратов годится!
Удачи Вам!
15 Апреля 2023, 11:36
Пользователь_342578 · 15 Апреля 2023, 11:36
Отказали. Сказали, ждать 21 день.
Сегодня болит почка- колет ее. Температура 32.2-27.5.
Может ли это быть симптомом мочекаменной болезни? (На анализ я иду во вторник).
15 Апреля 2023, 12:13
doctor001 · 15 Апреля 2023, 12:13
Здравствуйте!
У меня просто нет слов, как Вам не везет с врачами, как бесконечно нарываетсь на дилетантов!
ПРИВИВКА ДОЛЖНА ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ (!!) А 21 ДЕНЬ ЭТО КРАЙНИЙ СРОК, ЭТО МАКСИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА СТОЛБНЯКА(т.е., если до этого времени не заболели столбняаом, то и далее не заболеете, потому нет смысла делать после 21 дня! )!
Для чего ждать крайнего срока, - непонятно!
15 Апреля 2023, 17:59
Пользователь_342578 · 15 Апреля 2023, 17:59
Это причем в двух больницах.
Смеются, увидев ранку- она маленькая, без нагноения.
Заведующим перезванивают, не говорят им, что у меня температура, с нажимом говорят, что пациент "настойчиво хочет прививку", отправляют ждать в коридор до вердикта.
15 Апреля 2023, 19:54
doctor001 · 15 Апреля 2023, 19:54
Возбудитель столбняка анаэроб, он как раз лучше развивается в небольших колоты ранах, где нет доступа кислорода! Я просто объясняю ситуацию и хочу чтобы Вы получили правильную помощь, но вовсе не собираюсь утверждать, что Вы заболеете столбнякои!
15 Апреля 2023, 20:29
Пользователь_342578 · 15 Апреля 2023, 20:29
Спасибо. А если я им заболею, меня можно будет спасти?
15 Апреля 2023, 23:30
doctor001 · 15 Апреля 2023, 23:30
Вероятность того, что Вы заболеете ничтожно мала, но это не значит, что можно не прививаться! После развития столбняка спасти удается далеко не всех!О плохом думать не нужно, просто сделайте всё зависящее от Вас, чтобы быть привитой!
Удачи Вам!
16 Апреля 2023, 10:14
Пользователь_342578 · 16 Апреля 2023, 10:14
Можно последний вопрос: сделают ли прививку, если у меня температура? Отказывали на этом основании.
16 Апреля 2023, 13:28
doctor001 · 16 Апреля 2023, 13:28
Здравствуйте!
Нет, раз у Вас были показания к экстренной, а не к плановой иммунизации, то температура не является противопоказанием! Если она была бы слишком высокой, то можно было её сбить и потом сделать прививку!
Удачи Вам!
13 Апреля 2023, 10:29
doctor001 · 13 Апреля 2023, 10:29
Здравствуйте !
Имеется норматив ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения ), согласно которому , детям рентгеновское обследование допустимо не более 6 раз в год !
Что касается величины конкретной лучевой нагрузки , то такая нагрузка допустима до 1,2 мЗв в год ! Если Вашему ребёнку 7 года , то
он ,соответственно, мог получить до 8,5 мЗв !
Вы не пишете все ли 3 раза Вам сделали снимки в 2 - х проекциях , но если даже так , то он за каждый снимок в каждой проекции получил 0,04мЗв ! Умножаем 0,04 на 6 (количество проекций ) и получаем 0,24 мЗв ! Ребёнок получил 0,24мЗв , а допустимая безвредная доза для него 8,5 мЗв ! Получается , что он получил дозу в 35 раз меньше допустимой !
Должен оговорится и сказать , что когда возникают ситуации требующие больше лучевых нагрузок , например подозревается какое - то тяжелое заболевание и требуется КТ с контрастированием , при котором доза облучения может составить и 15мЗв , то безусловно исследование выполняется , т.к. принесенной пользы в распознавании диагноза больше , чем возможный вред !
Повода для тревоги конкретно в Вашей ситуации нет вообще никакого !
Удачи Вам !
13 Апреля 2023, 12:21
Фурманова Елена Александровна · 13 Апреля 2023, 12:21
Здравствуйте 3 раза ни чего страшного нет
12 Апреля 2023, 16:39
pastelvb · 12 Апреля 2023, 16:39
Здравствуйте. Невозможно давать рекомендации без осмотра врача. Пока можете наносить на место боли гель диклак или артрозилен, компресс с димексидом на новокаине, но это только временное облегчение боли и не исключает обязательного осмотра невролога или ортопеда. Удачи!
12 Апреля 2023, 20:20
doctor001 · 12 Апреля 2023, 20:20
Здравствуйте !
Конечно , правильнее было бы осмотреться очно , но раз нет такой возможности и раз не было травм , то пока можете провести такое лечение, если конечно не страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (язва, гастрит , колит ) :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЗОНЫ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
13 Апреля 2023, 12:50
Фурманова Елена Александровна · 13 Апреля 2023, 12:50
Здравствуйте нужно уколы и лфк массаж
12 Апреля 2023, 15:27
pastelvb · 12 Апреля 2023, 15:27
Здравствуйте. Оптимальным будет флексотрон соло. Он создан именно для введения после артроскопии
12 Апреля 2023, 15:34
doctor001 · 12 Апреля 2023, 15:34
Здравствуйте!
По опыту должен сказать, что лучшие результаты после введения препаратов
АРМАВИСКОН и/или ФЕРМАТРОН ! Оба одинаковы хороши !
Удачи Вам!
13 Апреля 2023, 12:55
Фурманова Елена Александровна · 13 Апреля 2023, 12:55
Здравствуйте Ферматрон — уколы для суставов в колено и для лечения других подвижных суставов. Препарат содержит натриевую соль гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота — главный компонент синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов. Она уменьшает нагрузку на хрящ, обеспечивает амортизацию и снижает трение суставных поверхностей.
При артрозе нарушается образование синовиальной жидкости и эндогенной гиалуроновой кислоты и идет разрушение хрящей сустава. Введение Ферматрона в полость сустава компенсирует недостаток собственной синовиальной жидкости и активизирует синтез компонентов для восстановления хряща. Препарат снимает боль в суставах и восстанавливает их подвижность.
Ферматрон производит английская компания Хайэлтек Лтд в трех дозировках:
Ферматрон 1% (гиалуроната натрия 20 мг/2 мл) — 5 инъекций на курс лечения (одна инъекция раз в неделю)
Ферматрон плюс 1,5% (гиалуроната натрия 30 мг/2 мл) — 3 инъекции на курс лечения
Ферматрон С 2,3% (гиалуроната натрия 69 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс лечения
Пациенты иногда путают названия протезов синовиальной жидкости Ферматрон и Флексотрон, спрашивая в аптеке, например, Ферматрон Соло. Слова-приставки Ультра, Кросс, Смарт, Соло относятся к препарату-аналогу Флексотрон.
Растворы Ферматрон помещены в стерильные стеклянные шприцы и готовы к применению. Инъекцию протеза делают непосредственно в полость сустава. Выполнить ее может только врач, который обучен такой технике введения. Производитель рекомендует делать инъекции в тазобедренный, голеностопный и плечевой суставы под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем.
Армавискон или Ферматрон: что лучше?
Армавискон — российский препарат гиалуроновой кислоты, который производит компания Гротекс. Показания к применению у Армавискона и Ферматрона схожи.
Аналоги отличаются количеством форм и содержанием натрия гиалуроната в шприцах. Ассортимент Армавискона шире, что дает возможность врачам подобрать оптимальный имплантат. Кроме этого, два вида протезов Армавискона содержат комбинацию гиалуроната с маннитолом и хондроитином. Применение таких препаратов повышает защиту хряща.
Армавискон Вита 1% (20 мг/2 мл) — до 5 инъекций на курс
Армавискон Плюс 1,5% (30 мг/2 мл) — до 3 инъекций на курс
Армавискон Форте 2,3% (69 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс
Армавискон Платинум 3% (90 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс
Комбинированные препараты:
Армавискон Хондро содержит 60 мг/3 мл натрия гиалуроната + 90 мг/3 мг хондроитина сульфата — 1 инъекция на курс
Армавискон МН содержит 40 мг/2 мл натрия гиалуроната + маннитол 10 мг/2 мл — 2 инъекции на курс
Ферматрон — один из первых протезов синовиальной жидкости на российском рынке с доказанной эффективностью и безопасностью. Армавискон появился позднее. Линейка его лекарственных форм подходит для выбора оптимального лечения. Если назначенные врачом концентрация и объем протезов у аналогов совпадает, то их можно заменять друг на друга.
Что лучше: Хронотрон или Ферматрон?
Хронотрон отличается от Ферматрона прежде всего составом. Это гель для внутрисуставного введения на основе полинуклеотидов.
Полинуклеотиды представляют собой фрагменты молекул ДНК. Сырьем для их получения служат молоки лососевых рыб. В 1 мл геля-имплантата Хронотон содержится 20 мг полинуклеотидов. Препарат восстанавливает свойства синовиальной жидкости и ускоряет регенерацию хряща при травматических и дегенеративных изменениях. Также, как и Ферматрон, улучшает функции суставов и уменьшает боль. Курс лечения — одна инъекция в неделю в течение 3-6 недель.
Действие и назначения Хронотрона и Ферматрона похожи. Препараты можно комбинировать. Ферматрон уколы имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Так, Хронотрон нельзя применять пациентам с аллергией на рыбные продукты.
Выбор препарата для лечения конкретного пациента делает лечащий врач. Для максимального терапевтического эффекта он учитывает разные факторы: возраст, степень тяжести заболевания, физическую активность, сопутствующие болезни и др.
12 Апреля 2023, 10:57
doctor001 · 12 Апреля 2023, 10:57
Здравствуйте !
Немного не совсем понятно описали локализацию боли ! "Сзади, где сгиб, в подколенной чашечке" ! Чашечка - то не сзади , а спереди ! А сзади это уже подколенная ямка ! Возможно Вы имели в виду , что спереди , но в глубине под коленной чашечкой ?! Впрочем это не так важно , важно, что нет значимых травм, потому речь идёт не о переломе , а о дегенеративных изменениях в связочном аппарате сустава (мениски, крестообразные, боковые связки и т.д.) ! Потому , доктор Ваш прав , исчерпывающую информацию по ним можно получить только по МРТ ! Не КТ, не УЗИ , а именно МРТ !
Удачи Вам !
12 Апреля 2023, 11:31
anonymous · 12 Апреля 2023, 11:31
Скажите пожалуйста, а характер болей, мною описанных, ни о чем не говорят?, вдруг есть понимание в какую сторону думать.
12 Апреля 2023, 11:39
anonymous · 12 Апреля 2023, 11:39
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
12 Апреля 2023, 11:18
pastelvb · 12 Апреля 2023, 11:18
Коллега пов напишите подробнее где именно болит спереди , выше, ниже надколенника или сзади. МРТ показана, т.к. на рентгенограммах мягкие ткани не видны.
12 Апреля 2023, 11:40
anonymous · 12 Апреля 2023, 11:40
Болит сзади!!!,где впадина .Правая нога. Боль локализована слева, и отдает чуть выше
12 Апреля 2023, 12:32
Фурманова Елена Александровна · 12 Апреля 2023, 12:32
Здравствуйте сделайте УЗИ сустава
12 Апреля 2023, 11:43
doctor001 · 12 Апреля 2023, 11:43
Описанная Вами картина говорит о проблеме капсулно-связочного аппарата сустава, что включает в себя несколько структур, которые я перечислил выше!
МРТ позволит точно определить, какая именно из этих структур повреждена и в какой степени, что позволит не только точно определить диагноз, но и выбрать лучший вариант лечения!
Удачи Вам!
12 Апреля 2023, 12:24
anonymous · 12 Апреля 2023, 12:24
Пока МРТ не сделала, можно ли (нужно?) как то облегчить свое состояние? Таблетки\мази. И причина должна ли быть для моей ситуации, или спонтанно все может быть
12 Апреля 2023, 15:52
doctor001 · 12 Апреля 2023, 15:52
Можно :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА, ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ !
Удачи Вам !
11 Мая 2023, 19:19
anonymous · 11 Мая 2023, 19:19
Доброго дня! МРТ сделала.Могли бы Вы прокомментировать?
11 Мая 2023, 20:04
doctor001 · 11 Мая 2023, 20:04
Здравстивуйте !
Не критично ! И повреждение передней крестообразной связки частичное и задний рог медиального мениска поврежден несильно !
При таких повреждениях оперативного лечения не требуется ! На месте Вашего доктора я бы к
тому , что рекомендовал я ранее добавил бы :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200мг , ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (ФЕРМАТРОН или АРМАВИСКОН ) (они стоят около 10 -12 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ.
Если после такого лечения колено перестанет беспокоить , то и всё на этом , ну а если лечение поможет , а через какое - то время снова боли , то придётся через полгода - год повторить МРТ, оценить динамику , результат курса лечения и действовать ситуационно !
Удачи Вам !
11 Мая 2023, 20:55
anonymous · 11 Мая 2023, 20:55
Скажите, пожалуйста, для такого диагноза, который виден по МРТ нужны были какие травматичные факторы? Или это возраст? Мне 43 года. Может ли прогрессировать это?
Огромное спасибо, за уделённое мне время.
11 Мая 2023, 22:34
doctor001 · 11 Мая 2023, 22:34
Повреждения указанных структур могут быть как в результате травм, так и в виде ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ, это, когда структуры теряют по каким - то причинам со временем свою эластичность, гибкость, становяться хрупкими и могут повредиться при обычной ходьбе!
Травматические повреждения чаще случа. Тся в молодом возрасте, у спортсменов, а дегенерация происходит с возрастовозрастом ! У Вас возраст такой, что может иметь место и травма, но могут быть и начальные проявления дегенеративного процесса!
Удачи Вам!
31 Мая 2023, 22:51
anonymous · 31 Мая 2023, 22:51
Яков Ошотович, прокомментируйте пожалуйста назначения врача.
Начала делать примочки , кожа покраснела, зуд страшный.... Остановила
Про укол- категорическое нет, так и как у меня жидкость есть, при ней они противопоказаны.
1 Июня 2023, 00:35
doctor001 · 1 Июня 2023, 00:35
Здравствуйте!
Не могу согласиться с Вашим доктором по поводу жидкости! Доктор по МРТ однозначно подчеркивает ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ количество жидкости, т.е. то количество, которое и должно находиться в суставе в норме!
Что же касается примочек, то они в Вашей ситуации и подобных как правилт не помогают!
Из того, что имеются в назначениях, если и ожидать каког - то эффекта, то от Аэртал, так же, как если бы назначили Вам Генитрон!
1 Июня 2023, 17:42
doctor001 · 1 Июня 2023, 17:42
Здравствуйте!
Дегенеративные изменения в заднем роге медиальной мениска и в передней крестообразной связке это уже почти как аксиома, говорящая о дефиците жидкости в суставе! Раз у Вас не было конкретных травм, т.е. изменения эти не травматические, а дегенеративные, то напрашивается вывод : если бы не дефицит жидкости, то не было бы дегенерации! И принять за о нову, просто заключение МРТ, что там увидели жидкость ( без определения ее точного объема), отказаться от введения препарата Гиалуроновой Кислоты, считаю не совсем правильным! Возможно, я не прав, но таково мое мнение!
Удачи Вам!
10 Апреля 2023, 22:00
pastelvb · 10 Апреля 2023, 22:00
Здравствуйте. Заочно на Ваш вопрос не ответить. Нужен повторный осмотр травматолога.
10 Апреля 2023, 23:45
doctor001 · 10 Апреля 2023, 23:45
Здравствуйте !
Три с лишним месяца для заживления ушибов , повреждений связок , - многовато , вероятнее всего всё же имело место перелом !
По механизму травмы , можно подозревать перелом на уровне от оснований плюсневых костей до голеностопного сустава ! А снимки Ваши то ли потеряли чёткость со временем , то ли они нормальные , нет чёткости из за неудачных фотокопий , но на них можно разглядеть более или менее лишь диафизы , а не основания плюсневых костей и фаланги пальцев ! Т.е. чёткость имеется лишь там , где мы и без снимка знали , что перелома быть не должно !
Что делать ?
Чтобы прояснить ситуацию Вам правильнее сделать МСКТ стопы !
Должен добавить , что с высокой вероятностью можно сказать , что даже после точного выяснения причины , вероятность того , что придётся предпринять что - то активное , например проводить операцию , - крайне мала ! Т.е. большей частью прояснение ситуации будет самоцелью ! Тем не менее КТ сделать стоит , чтобы можно было точно спрогнозировать , - когда можно рассчитывать Вам на нормальную безболезненную ходьбу без дополнительной опоры !
Что касается лечения , то в этом деле первое и единственное место принадлежит НПВС !
Например :
- МЕЛОКСИКАМ 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ СТОПЫ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
Удачи Вам !
11 Апреля 2023, 07:55
anonymous · 11 Апреля 2023, 07:55
Большое Вам спасибо за подробное объяснение! Через 2 недели отпуск, побегу опять к врачу.
11 Апреля 2023, 08:16
doctor001 · 11 Апреля 2023, 08:16
Здравствуйте !
Да , наверное нужно всё же сделать КТ , чтобы хотя и в прошедшем времени , но сказать , что же там было !
Удачи Вам !
12 Апреля 2023, 08:22
Фурманова Елена Александровна · 12 Апреля 2023, 08:22
Здравствуйте нужно Консультация ортопеда
10 Апреля 2023, 18:42
pastelvb · 10 Апреля 2023, 18:42
Здравствуйте. Да правильно. Аркоксиа с целью снять боль вместо таблеток можно наносить долобене гель местно на область перелома 3-4 раза в день, амброксол разжижает мокроту и облегчает дыхание. Дополнительно лежать с подушками под плечами и головой повыше. Удачи!
10 Апреля 2023, 19:11
doctor001 · 10 Апреля 2023, 19:11
Здравствуйте !
Правильное ли назначено лечение?
В принципе да, правильное ! При переломах рёбер боль значимая , потому нужно хорошее обезболивание, чтобы ночью хотя бы поспать более или менее хорошо ! Вот с этой целю доктор Вам назначил Аакоксиа !Хорошо , пусть будет Аркоксиа , хотя по опыту своему могу сказать , что не идеальный выбор ибо после принятия обезболивает часов 5 - 6 , а потом опять боли, а принимать его можно только 1 раз в сутки ! На месте Вашего хирурга я бы спросил какой обезболивающий препарат Вы принимали ранее и знаете , что переносите его хорошо , и назначил бы Вам именно его , например , если это КЕТОНАЛ , то по 1 таблетке (50мг ) 3 раза в день (при болях) !
Кроме того , если бы узнал бы у Вас , что страдаете воспалительными заболеваниями желудка , кишечника (гастриты, язвы , колиты ), то для профилактики возмжных внутренних кровотечений , приём аналгетика , того же Аркоксии назначил бы под прикрытием препарата ИПП, например , ОМЕЗ по 20 мг 2 раза в день , на период приёма обезболивающего !
Должен сказать , что при переломе рёбер как правило усиливается боль при поворотах в постели , потому чтобы боли было меньше и поспать можно было , то правильнее на ночь обтянуть грудь по месту перелома либо эластичным бинтом , либо простыней ! Но обтягивание держать круглые сутки нельзя , лёгкие должны расправляться , дышать , а длительное обтягивание может помешать этому !
Вот такое лечение , ну и обезболивающий крем АЭРТАЛ , наносить и слегка втирать на зону боли 2 раза в день , 10 дней !
Удачи Вам !
10 Апреля 2023, 21:03
doctor001 · 10 Апреля 2023, 21:03
Рад был помочь Вам !
Быстрого выздоровления и удачи !
12 Апреля 2023, 08:25
Фурманова Елена Александровна · 12 Апреля 2023, 08:25
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
9 Апреля 2023, 15:51
pastelvb · 9 Апреля 2023, 15:51
Здравствуйте. У людей размер стоп отличается между собой. По всей видимости левая стопа чуть свободнее в обуви и смещается в сторону. Изменить это можно только вставив доп стельку для уплотнения. Удачи!
9 Апреля 2023, 16:16
Алексей ПР · 9 Апреля 2023, 16:16
я вставлял примерно такую стельку вроде бы получше, но всё равно не так, что лучше сделать:?
9 Апреля 2023, 16:15
doctor001 · 9 Апреля 2023, 16:15
Заочно, не видя ни обувь, ни стопу сложно комментировать!
Это может быть связано и с тем, что плоскостопие прогрессирует, и с тем, что левая нога не толчковая, потому на несколько мм меньше правой, и с возможной чарусной деформацией стопы!
Нужно начать с очного осмотра ортопеда, который при необходимости назначит рентгеновское исследование и определит точную причину проблемнпроблемыя!
Удачи Вам!
9 Апреля 2023, 18:11
doctor001 · 9 Апреля 2023, 18:11
Фото стельки не даёт новой информации !
Нужно увидеть её в деле : как она в обуви , как нога в обуви , по какой именно причине происходит "уход" пятки !
Это только очно ! Все возможные причины я Вам написал, остаётся лишь выбрать среди них единственно верный
1 вариант !
Удачи Вам !
9 Апреля 2023, 16:57
DoctorDMA · 9 Апреля 2023, 16:57
Здравствуйте.
Вам следует очно посетить ортопеда.
Осмотрев вас, он сможет дать рекомендации.
12 Апреля 2023, 11:22
Фурманова Елена Александровна · 12 Апреля 2023, 11:22
Здравствуйте сделайте рентген или кт стоп подберите обувь
9 Апреля 2023, 13:08
doctor001 · 9 Апреля 2023, 13:08
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Да, такое бывает, это связано с вовлечением в процесс воспаления суставной сумки,важно что нет отрицательной динамики, нет ухудшения!
Если имеете возможность, то проведите курс УВЧ- терапии в поликлинике, а если нет, то просто недели 2 накладывают повязки с ЛЕВОМЕКОЛЬ которая содержит антибиотик, постепенно снимет воспаленвоспаление!
Удачи Вам!
9 Апреля 2023, 14:40
Пользователь_3799224 · 9 Апреля 2023, 14:40
Мне уже делали такие повязки, палец зажил. Есть просто отек.
9 Апреля 2023, 18:29
doctor001 · 9 Апреля 2023, 18:29
Вот отёк и снимется курсом УВЧ ! По своей многолетней практике знаю , что УВЧ именно в такие сроки , не ранее 2 - х недель с дня получения травмы хорошо помогает ! Этот вывод у меня на основе не 10 , не 100 и даже не 1000 назначений , а значительно больше !
Ну а коллега с ником pastelvb утверждает обратное !
И что же мне делать , верить результатам множества своих назначений или мнения pastelvb и просто сказать Вам , чтобы Вы пошли к врачу , будто Вы об этом не знали ? ! К Врачу очно конечно же можно и правильнее рассмотреть с своим врачом физиотерапевтическое лечение , предпочтительнее УВЧ , я бы назначил именно это , но Ваш доктор может назначить и магнитотерапию и УФО !
А просто примитивно ответить Вам , что нужно обратиться очно , как предлагает доктор с ником pastelvb , думаю ,что Вы знали сами без его подсказки ! Вам нужно было знать просто много мнений , много информации о своей проблеме !
Удачи Вам !
9 Апреля 2023, 18:30
Пользователь_3799224 · 9 Апреля 2023, 18:30
Спасибо, воспользуюсь Вашей рекомендацией)
9 Апреля 2023, 18:41
doctor001 · 9 Апреля 2023, 18:41
Здоровья Вам и Удачи !
Понимаю , что Вы Левомеколь уже использовали , но всё же хотелось бы и сейчас мазевую повязку с антибиотиком просто для того , чтобы к не бактериальному отёку не присоединилась бактериальная флора ! Пускай это будет не Левомеколь , раз Вы её использовали , а мазь БАНЕОЦИН или ОФЛОМЕЛИД .
Удачи Вам !
9 Апреля 2023, 13:20
pastelvb · 9 Апреля 2023, 13:20
Здравствуйте. От увч отек усилится ещё больше. Не следует лечиться по интернету по советам врачей которые Вас не видят Пока максимальный покой и перевязки у хирурга. Удачи!
9 Апреля 2023, 14:35
Пользователь_3799224 · 9 Апреля 2023, 14:35
Перевязки уже закончились. Палец зажил, открытой раны нет.
12 Апреля 2023, 11:26
Фурманова Елена Александровна · 12 Апреля 2023, 11:26
Здравствуйте возможно есть поражение сухожилий сделать нужно мрт
9 Апреля 2023, 09:52
Фурманова Елена Александровна · 9 Апреля 2023, 09:52
Здравствуйте да есть припухлость.
Нужно обратиться в травмпункт
8 Апреля 2023, 23:09
doctor001 · 8 Апреля 2023, 23:09
Здравствуйте !
К сожалению не пишете ребёнок упал с большой высоты или с высоты своего роста , не пишете какой именно был пол (кафель в ванной или паркет в зале ? )!
Блеск воды , шампуня снижают , искажают чёткость , потому мне не удаётся по ним дифференцировать контуры надколенников (коленных чашечек ) ! Единственное , что можно сказать , это то , что нет значимых отёков , но небольшие могут быть , которые искажены , не видны по фото !
Что может быть ?
Переломы таких крупных костей как берцовые , бедренная , - исключен ! Исключить нужно лишь повреждения надколенника (чашечки), вероятность которых крайне низка , но исключить всё же необходимо !
Подскажите, надо на рентген?
Почему сразу рентген ? Вероятность того , что доктору достаточно будет только посмотреть очно , пощупать чашечки и сделать вывод о том ,что нет ничего страшного , - очень высока ! Ну а если у него после осмотра возникнут подозрения , то тогда да , - рентген !
Что сейчас делать ?
Я надеюсь , что всё что вижу на фото , Вы делаете с холодной , а не с тёплой водой ! Нужен переменный холод 3 - 4 часа (по полчаса
холода с перерывами на 15мин !) !
На ночь и утром можно наносить КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С ", а завтра если боли будут сохраняться , то очный осмотр детского
травматолога !
Удачи Вам !
8 Апреля 2023, 23:38
anonymous · 8 Апреля 2023, 23:38
Упала с роста 92 см на линолеум
Господи, моя ошибка в том, что купала ее в горячей воде. Я навредила?
9 Апреля 2023, 00:54
doctor001 · 9 Апреля 2023, 00:54
Этого делать конечно же было не нужно , Вы способствовали усилению отёка ! Наоборот нужен был холод !
Сейчас если ребёнок заснул , то будить ставить холод не нужно !
Не переживайте за досадную ошибку с теплом , это не так страшно , отёк всё равно отступит !
Все свои рекомендации оставляю в силе !
Удачи Вам !
9 Апреля 2023, 15:53
pastelvb · 9 Апреля 2023, 15:53
Здравствуйте. Нужен обязательно осмотр травматолога и рентгенограммы. Здоровья Вашему ребенку!
7 Апреля 2023, 22:29
doctor001 · 7 Апреля 2023, 22:29
Здравствуйте!
Правильно ли они говорят?
Да, они говорят правильно, при первой степени плоскостопия нет болей, дискомфорта, чтобы сделать их меньше и на степень плоскостопия это не повлияет!
Удачи Вам!
7 Апреля 2023, 22:52
sr34 · 7 Апреля 2023, 22:52
значит можно носить ортопедические стельки с продольным супинатором, а не комбинированные?
8 Апреля 2023, 09:53
sr34 · 8 Апреля 2023, 09:53
и можно покупать обычные ортопедические, а не индивидуальные? Не будет осложнений?
7 Апреля 2023, 22:53
sr34 · 7 Апреля 2023, 22:53
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
8 Апреля 2023, 08:04
pastelvb · 8 Апреля 2023, 08:04
Здравствуйте. Не надо дожидаться 2 степени самое лучшее сразу заказать индивидуальные стельки. Заводские стельки усредненные, а индивидуальные только с учетом особенностей Вашей стопы
8 Апреля 2023, 10:13
Фурманова Елена Александровна · 8 Апреля 2023, 10:13
Здравствуйте все правильно вам говорят
6 Апреля 2023, 16:52
doctor001 · 6 Апреля 2023, 16:52
Здравствуйте!
Без очног осмотра или хотя бы фото, не зная где именно рана, каковы ей размеры, сложно сказать что - либо конкретное!
Под описанной Вами скудной картине можно предположить нагноение раны!
Нужен очный осмотр хирурга, тем более , что кроме всего прочего должны принимать решение и по профилактике столбняка!
Удачи Вам!
6 Апреля 2023, 17:52
pastelvb · 6 Апреля 2023, 17:52
Здравствуйте. заочно такие вопросы не решают. Фантазировать бесполезно. Нужен очный осмотр раны. Обратитесь к хирургу по месту жительства, чтобы снять все сомнения по поводу присоединения инфекции. По воду столбняка от стеклянного чайника шансов заразиться приближаются к нулю. Удачи!
8 Апреля 2023, 10:55
Фурманова Елена Александровна · 8 Апреля 2023, 10:55
Здравствуйте Консультация хирурга
5 Апреля 2023, 19:28
anonymous · 5 Апреля 2023, 19:28
Ножницы из дома, не чужие. Скажите могло быть навзнич переломаться? Расстояние не больше около 20 см от руки, коробку в руках держал. В палец щипет немного сейчас. Не почернела рука? Я же даже в больницу не пойду с такой глупой ситуацией
5 Апреля 2023, 20:25
pastelvb · 5 Апреля 2023, 20:25
Здравствуйте. Заочно невозможно оценить силу удара, но скорее в его, что повреждены только мягкие ткани. Пока понаблюдайте за рукой. Местно можно долобене гель . Удачи!
5 Апреля 2023, 20:40
anonymous · 5 Апреля 2023, 20:40
Доктор, спасибо большое за ответ! Тоже надеюсь что только мягкие ткани
5 Апреля 2023, 20:25
doctor001 · 5 Апреля 2023, 20:25
Здравствуйте !
По Вашему описанию ситуации и по фото данных за повреждение важных анатомических структур нет !
Необходимо :
- ОБРАБОТКА ЛЮБЫМ АНТИСЕПТИКОМ (Мирамистин или Хлоргексидин или Бетадин ), НА ЛОЖЕНИЕ УМЕРЕННО ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ ТЕМ С ЖЕ АНТИСЕПТИКОМ 2 РАЗА В ДЕНЬ 3 - 5ДНЕЙ ;
- ЕСЛИ НЕ ПРИВИТЫ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА ИЛИ ПРИВИТЫ ДАВНО , БОЛЕЕ 5 ЛЕТ НАЗАД, ТО НЕОБХОДИМО СЕГОДНЯ ИЛИ ЗАВТРА ОБРАТИТЬСЯ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВКИ ;
- ДЛИТЕЛЬНО ДЕРЖАТЬ РУКУ НА ВЕСУ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ РУКУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
5 Апреля 2023, 20:43
anonymous · 5 Апреля 2023, 20:43
Здравствуйте! Спасибо большое, доктор, Вам за ответ, кровь не идёт, вот только то что было на первых фото, чуть чуть. То есть вряд-ли бы я там кость ранил? Нужно более глубокие раны обычно? Надеюсь что повреждение мягких тканей. А по поводу столбняка, очень надеюсь что нет, так как ножницы домашние. Буду мазать, следить за рукой. Может быть это на нервной почве? Из-за того что разнервничался, ещё в добавок завтра будет 2 важных экзамена
5 Апреля 2023, 21:33
doctor001 · 5 Апреля 2023, 21:33
Да, ранки неглубокие, если бы банши ножниц вошли бы глубже, то ранки бы были побольше, соответственно их размерам!
Свои рекомендации оставляю в силе!
Удачи Вам!
5 Апреля 2023, 20:47
anonymous · 5 Апреля 2023, 20:47
У меня на этом пальце и соседнем, он не поврежен, белые точки на коже, там же рядом- в месте сгиба, это кстати норма или может быть что что-то с венами?
6 Апреля 2023, 12:08
doctor001 · 6 Апреля 2023, 12:08
Здравствуйте !
Не переживайте , нет ничего серьёзного с венами пальца !
Удачи Вам !
6 Апреля 2023, 13:19
Фурманова Елена Александровна · 6 Апреля 2023, 13:19
Здравствуйте сделайте рентген
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации