Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
12 Февраля 2022, 17:48
pastelvb · 12 Февраля 2022, 17:48
Здравствуйте. Не видя сказать трудно. Если бы сосуд кровил сразу после операции. Кровь бы уже была еще до выписки. Наиболее вероятно что где- то было резкое движение во время переезда. Пока полный покой, плотное бинтования, холод, наблюдение. Удачи!
12 Февраля 2022, 17:54
Денис2693 · 12 Февраля 2022, 17:54
При выписки было опухшее колено, скинул фото после 7 дней
12 Февраля 2022, 18:02
doctor001 · 12 Февраля 2022, 18:02
Здравствуйте !
Если после операции была хорошая иммобилизация , и на период до 07.02. не было травмы ноги , то причина ясна : ЛИБО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОСТАЛСЯ НЕ КОАГУЛИРОВАННЫМ НЕБОЛЬШОЙ СОСУД , ЛИБО СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ КОАГУЛИРОВАН , НО ТРОМБ С НЕГО СЛЕТЕЛ РАНЬШЕ ВРЕМЕНИ !
И на сколько это страшно?
Это конечно неприятно , но сказать ,что очень страшно , что сводит результат операции на "нет", - неправильно !
Что ожидать ?
В лучшем случае остатки крови за короткое время (за пару недель ) рассосутся и всё нормализуется ! В худшем случае рассасывание сгустков может затянуться дольше и в суставе может развиться спаечный процесс ! Но это тоже не особо страшно , физиотерапевтическое лечение поможет за более длительный срок реабилитации привести сустав в порядок ! Основной момент в Вашей ситуации , это то , каков результат операции по восстановлению целостности ПКС ! Если с целостностью ПКС всё будет в порядке , то всё остальное образуется !
Если будут сомнения на этот счёт , то можно будет после рассасывания гемартроза провести УЗИ , а если будут сомнения , то и МРТ сустава !
Удачи Вам !
10 Февраля 2022, 20:39
doctor001 · 10 Февраля 2022, 20:39
Здравствуйте !
Без всякого сомнения , это подагрический артрит ! Первый плюсне - фаланговый сустав стопы это излюбленная локализация подагры !
Что делать ?
Вам конечно же нужно будет на днях обязательно обратиться к ревматологу , для сдачи нужных анализов в том числе определение уровня мочевой кислоты в крови ! Но , не только для этого ! Подагра это хроническое заболевание (оно не тяжелое, не критичное , ею болеют миллионы ), но хроническое , требует постоянного внимания к себе , при повышении уровня мочевой кислоты добиваться его снижения приёмом АЛЛОПУРИНОЛА или аналогов !
Кстати , АЛЛОПУРИНОЛ самостоятельно , без назначения ревматолога принимать нельзя ни в коем случае !
Что делать сейчас ?
Всё , кроме приёма АЛЛОПУРИНОЛА :
- ВОЛЬТАРЕН 75 МГ ВНУТРИМЫШЕЧНО 2 РАЗА В ДЕНЬ 3 ДНЯ (Если некому и негде делать уколы , то его нужно заменить НАЙЗ по 100мг 2 раза в день 7 дней ) ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
10 Февраля 2022, 20:53
anonymous · 10 Февраля 2022, 20:53
Боль проходить начала и опухоль сходить. Не может ли быть такое при ушибе? Ушиб был но не помню какой палец
10 Февраля 2022, 21:23
doctor001 · 10 Февраля 2022, 21:23
Ничего удивительного нет в том ,что опухоль , краснота начали сходить ! Это хронический процесс и степени обострений могут быть разные !
Нет ,ушиб протекает иначе ! Это подагра !
Свои рекомендации оставляю в силе !
6 Марта 2022, 21:25
ХххРомариохх · 6 Марта 2022, 21:25
Что категорически нельзя употреблять при подагре
6 Марта 2022, 22:02
doctor001 · 6 Марта 2022, 22:02
Категорического запрета в стадии ремиссии нет ни на что !
А во время обострения нельзя :
- наваристые мясные, рыбные бульоны;
- дрожжевые хлебобулочные изделия;
бобовые;
- рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
- субпродукты;
- сало, смалец;
- белые грибы, шампиньоны;
- сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад.
Вы должны быть в контакте с ревматологом , чтобы про мере снятия обострения снять понемногу ограничения , а то их так много , что хоть голодный ходи !
9 Февраля 2022, 15:43
pastelvb · 9 Февраля 2022, 15:43
Здравствуйте. На рентгенограммах костных повреждений нет. Причина боли в мышцах и сухожилиях, которые на снимке не видны. Сделайте МРТ плечевого сустава и на прием к травматологу. удачи!
2 Февраля 2022, 23:24
доктор25 · 2 Февраля 2022, 23:24
Здравствуйте.непременно ношение ортеза, прием нестероидного противовоспалительного препарата. Ежели очный доктор ,после ознакомления с данными исследований, предлагает вам оперативный метод лечения, оспорить его решение заочно не представляется возможным.
2 Февраля 2022, 23:38
doctor001 · 2 Февраля 2022, 23:38
Здравствуйте!
Основных повреждений у Вас 2 :
- СУБТОТАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ ;
- ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗАДНЕГО РОГА ВНУТРЕННЕГО МЕНИСКА (Штолер 1 - 2 ст.).
Если такая степень повреждения мениска оперативного лечения не требует, то субтотальное (почти полное) повреждение ПКС скорее всего придётся оперировать ! Когда повреждение ПКС не субтотальное , а , скажем повреждена всего её 1/3, а 2/3 сохранены , то шансы на то ,что связка в результате консервативного лечения восстановится ,- высоки !
У Вас 2 варианта решения :
- соглашаться на операцию сразу ;
- полечить пока консервативно , через 3 месяца оценить результат лечения клинически и по МРТ и принять окончательное решение !
Если ВЫ выберите второй вариант , то можно провести лечение :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ , НО УЖЕ ПО 200МГ. , ВСЕГО 20 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 8 - 9 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА НОГУ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
3 Февраля 2022, 06:43
pastelvb · 3 Февраля 2022, 06:43
Здравствуйте. Я уже дал ответ на Ваш вопрос. Просто прочтите его. Строго по МРТ есть показания для операции, но очень важно когда была травма и когда сделана МРТ. В остром периоде МРТ может быть недостоверна, поэтому и надо смотреть сам сустав при необходимости МРТ повторить.
27 Января 2022, 22:22
doctor001 · 27 Января 2022, 22:22
здравствуйте!
Я на Ваш вопрос ответил и честно говоря фото (в платье) лишь ненамного изменило ситуацию : не совсем понятно , яму на уровне грудины создают выступающине под платьем молочные железы или , раз Вы пишете , что они небольшие , то может быть такая своеобразная деформация грудной клетки ! Опасного нет ничего (ни онкологического , ни значимого ортопедического ) ! Да лечение (массажи , физиотерапевтическое лечение , плавание , возможно ношение корсета ) Вам безусловно помогут ! Но сначала нужна очная + рентгенологическая диагностика и определение лечения уже после точной диагностики !
Удачи Вам !
28 Января 2022, 07:16
pastelvb · 28 Января 2022, 07:16
Здравствуйте. Строение обычное. Просто снижена мышечная масса, возможно злоупотребляли диетой. Начните ходить тренажерный зал для увеличения грудных мышц, это позволит увеличить зрительно и молочные железы. Также стоит обратиться к эндокринологу и гинекологу удачи!
28 Января 2022, 13:06
Ольга Викторовна · 28 Января 2022, 13:06
вероятнее всего так выглядит из-за уменьшения подкожно-жирового слоя в области молочных желез
27 Января 2022, 21:55
doctor001 · 27 Января 2022, 21:55
Здравствуйте !
Деформация может иметь различные причины (воронкообразная деформация , сколиоз и т.д. ) ! К сожалению заочно сложно сказать что - либо более конкретное ! Ситуация не критичная , не экстренная , правильнее Вам осмотреться очно ортопедом , который при необходимости назначит Вам рентгеновское исследование и установит точный диагноз !
Удачи Вам !
28 Января 2022, 07:13
pastelvb · 28 Января 2022, 07:13
Здравствуйте. Заочно невозможно ответить на Ваш вопрос, гадать бесполезно. Нужен очный осмотр ортопеда. Удачи!
27 Января 2022, 18:11
doctor001 · 27 Января 2022, 18:11
Здравствуйте !
"Растяжение связок" это относительное понятие , включающее в себя от незначительного растяжения до разрыва капсулно-связочного аппарата сустава ! По рентгену это отличить невозможно, рентген лишь показывает состояние костей (имеются переломы или нет ) и лишь косвенные признаки остального ! Исчерпывающий ответ по степени повреждения связок может дать МРТ сустава !
Что Вам делать ?
Раз у Вас не было отёка , а с вчерашнего дня он имеется , то это говорит о скоплении крови либо иной воспалительной жидкости в суставе , и вполне возможно ,что имеется необходимость проведения пункции сустава и удаление содержимого ! С этой целью Вам правильнее завтра обратиться к травматологу (или хирургу) ! А пока бинтование сустава , ограничение нагрузок на него это правильно !
Удачи Вам !
27 Января 2022, 19:00
pastelvb · 27 Января 2022, 19:00
Здравствуйте. Рентгенограммы исключили костные повреждения, но связок и менисков на них не видно. Поэтому для уточнения диагноз советую Вам выполнить МРТ коленного сустава и с результатом обратиться не к хирургу, а травматологу. Удачи!
28 Января 2022, 13:33
Ольга Викторовна · 28 Января 2022, 13:33
если сильно болит ,то можно попросить освобождение и от посещения занятий
26 Января 2022, 19:06
doctor001 · 26 Января 2022, 19:06
Здравствуйте !
Объясните, пожалуйста, кетопрофен и гепарин относятся к одной категории?
Нет они разные ! Гепарин это антикоагулянт (снижает, тормозит свёртываемость крови ), а Кетопрофен это противовоспалительный , обезболивающий препарат из группы НПВП ! Кетопроофен может раздражать желудок , вплоть до кровотечений , потому его лучше принимать под прикрытием ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день !
Пытаюсь понять, можно ли при растяжении связок коленного сустава использовать имеющийся Артрум или же покупать назначенный долобене?
Лучше Долобене !
Скажите, пожалуйста, как правильно фиксировать бинтом эластичным?
Бинтование нужно начать с верхней трети голени , постепенно подняться , захватить сустав и переходить на нижнюю треть бедра !
Удачи Вам !
26 Января 2022, 19:07
pastelvb · 26 Января 2022, 19:07
Здравствуйте. Нет это совершенно разные группы препаратов. Вам правильно назначен долобене при растяжении. Фиксировать коленный сустав лучше эластичным наколенником, он быстро и легко надевается и создает постоянную компрессию. Эласт.бинт наматывают с низу вверх каждый последующий оборот на половину ширины предыдущего. Начинают бинтовать на 5 см ниже надколенника и на 10 см выше верхнего края надколенника. Удачи!
26 Января 2022, 04:48
Борис Леонидович · 26 Января 2022, 04:48
Здравствуйте! Вам нужно очно обратиться к неврологу и хирургу ортопеду и разбираться. Похоже больше не на точно у вас проблема с костными структурами а с нервными окончаниями после травмы
26 Января 2022, 15:04
pastelvb · 26 Января 2022, 15:04
Здравствуйте. Я уже дал ответ на Ваш вопрос. Вам необходим осмотр травматолога. Предварительно есть смысл сделать рентгенограммы и МРТ, для уточнения причин нестабильности сустава
25 Января 2022, 12:17
Борис Леонидович · 25 Января 2022, 12:17
Здравствуйте! Вам решать о проведении ЛФК и выборе тактики терапии (оперативной или консервативной) необходимо решать с вашим доктором на основании осмотра, проведенных исследований и сопутствующих заболеваний. Удачи вам и здоровья
26 Января 2022, 15:02
pastelvb · 26 Января 2022, 15:02
Здравствуйте. Оперативное лечение впрочем как УВТ Феморо-ацетабулярного импиджмента (ФАИ) так называется Ваше заболевание могут не дать хороших результатов. Советую провести курс пара- так и внутрисуставных введений гиалуроновой кислоты и плексатрона. Избегать упражнений провоцирующих боль в основном это отведение ноги в сторону. Удачи!
21 Января 2022, 13:35
Борис Леонидович · 21 Января 2022, 13:35
Здравствуйте! Ребенку показана лечебная гимнастика и разрешение проблемы плоско вальгусной стопы с активным включением в работу ортопеда. Вы же спрашиваете о танцах и упражнениях которые не всем без проблем по силам. То есть вы по каким то причинам не признаете или не принимаете что 3 степень это серьезная патология которая не исключает спорт и танцы, какие то элементы из них, но не принимаете необходимость помощи ребенку и пока нет разрешения наличие каких то, пусть не больших, но ограничений.
22 Января 2022, 00:20
Raisa_M · 22 Января 2022, 00:20
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
22 Января 2022, 01:12
Raisa_M · 22 Января 2022, 01:12
Борис Леонидович, спасибо за консультацию. Я не писала о лечении, у меня был конкретный вопрос про танцы, можно ли заниматься, если какие элементы исключить, чтобы не усугублять ситуацию со стопами и коленями.
О лечении: У нас с самого начала была слабость мышц, мы все делали с задержкой, поздно перевернулись, поздно поползли, поздно самостоятельно стали на ноги (в 1.3 года), поздно пошли. Делали массажи, электрофорезы на какие-то мышцы (все по назначению ортопеда), плавали наверное год, делали тейпирование непрерывно в течение 2 месяцев(прекратили потому что появились как будто язвочки на подошве), ортоковрики для малышей 13 видов и сейчас используем серию для детей постарше с черепашками, буграми, волнами и прочее. Всегда ходим в обуви профилактика. В сентябре 2021 прошли курс массажа, общеукрепляющий и с упором на стопы и мышцы, которые разворачивают стопу у массажиста с мед образованием, и делали лфк. С лфк проблемы - вначале она занималась, на 10-м занятии уже все, начала просто игнорировать и баловаться. Дома тоже занимались по несколько упражнений, на много ее не хватает. Потом вообще отказалась. Небольшой перерыв и будем снова начинать лфк дома или с массажистом и попробуем еще раз тейпирование, пойдем обязательно на плавание.
К ортопеду записаны на февраль. Хотелось бы услышать и ваше мнение по поводу танцев и упражнений. Спасибо.
22 Января 2022, 04:42
Борис Леонидович · 22 Января 2022, 04:42
исключив одни движения оставив другие будут уже не танцы и как понимаете этим заниматься должен инструктор ЛФК а не педагог танцев
21 Января 2022, 14:23
pastelvb · 21 Января 2022, 14:23
Здравствуйте. С танцами невозможно исключить вредные движения, плюс не ортопедическая обувь. Отдайте девочку в плавание и лечитесь у ортопеда. Удачи!
22 Января 2022, 01:23
Raisa_M · 22 Января 2022, 01:23
Владимир Борисович, спасибо вам большое за ответ. Я очень ждала вашего комментария, потому что слежу за вашими ответами в других вопросах на тему вальгуса и плоскостопия. На плавание обязательно пойдем, мы как раз подросли, может дочке будет уже интересней. Бросили из-за капризов. К ортопеду идем в феврале.
21 Января 2022, 14:36
Ольга Викторовна · 21 Января 2022, 14:36
нужно посетить ортопеда очно, подобрать специализированную ортопедическую обувь, возможно с ее учетом перечень того , какие движения можно будет больше
22 Января 2022, 01:27
Raisa_M · 22 Января 2022, 01:27
Ольга Викторовна, очень благодарна за ответ. К ортопеду обязательно пойдем. Спасибо.
21 Января 2022, 09:54
Борис Леонидович · 21 Января 2022, 09:54
Здравствуйте! На снимках тазобедренных суставов крыша и точка окостенения не видна стало быть дисплазия тазобедренного сустава которую в принципе можно скорректировать без оперативного лечения а скажем сочетая стремена с массажем. Но это вам ваш доктор ортопед распишет. Удачи вам, терпенья и здоровья вам и малышу
21 Января 2022, 11:20
DarshaA · 21 Января 2022, 11:20
Спасибо большое. Усомнилась в диагнозе врача, потому что он направил покупать стремена в конкретный магазин, где их стоимость составила 8000рублей. В других магазигах они в пределах 2000р. Также назначил электрофорез каждый месяц до полугода по 10 процедур,хотя мы делали на шею 2 недели назад. Нам другой врач сказал что нельзя его делать чаще чем раз в 3 месяца. По узи врач сказал что дисплазии нет,но есть незрелость суставов. Поэтому в замешательстве,три врача и все ставят разное
21 Января 2022, 11:31
Борис Леонидович · 21 Января 2022, 11:31
Это одно и то же при том что доктор провоядщий исследование вообще не имеет право ставить диагноз, его функция описать то чего видит и показать это вместе со снимками для того что бы было минимум 4 глаза и 2 мнения. Стремена разные и да, они в разных магазинах стоят по разному возможно, что от какого то из магазинов доктор получает какой то процент с покупок по его профилю. Это практикуется в жизни. Чего сказать какие стремена или какая терапия нужна вам ни обьяснять ни расписыват не буду, то чего мог и считаю сказал остальное за вашим доктором. Удачи вам
21 Января 2022, 14:21
pastelvb · 21 Января 2022, 14:21
Здравствуйте. Отсутствие ядер окостенения это не дисплазия!!!, а гипоплазия. До 6 мес ядра могут отсутствовать это укладывается в норму. Дисплазии по снимкам нет!!, а значит и в отводящей шине необходимости тоже нет. Вам показано: массаж, и эл.стимуляция ягодичных мышц, ЛФК, электрофорез с хлористым кальцием. Контроль по рентгенограммам (УЗИ в Вашем случае смысла не имеет) через 3 мес. Удачи!
21 Января 2022, 14:47
Ольга Викторовна · 21 Января 2022, 14:47
посетите еще одного ортопеда исключить или подтвердить подвывих можно только по рентгенографии
18 Января 2022, 15:26
Борис Леонидович · 18 Января 2022, 15:26
Здравствуйте! В этой возрастной группе у всех детей есть физиологическое плосковальгусное изменение стоп поэтому если и смотреть, то исключительно очно. Но в целом до 6 - 8 месяцев не стоит волноваться по этому поводу. А вот массаж и в том числе стоп проводить нужно
18 Января 2022, 15:37
Hada · 18 Января 2022, 15:37
Нам при выписке из роддома поставили пяточно-варусную деформацию стоп
18 Января 2022, 15:37
Hada · 18 Января 2022, 15:37
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
18 Января 2022, 16:16
pastelvb · 18 Января 2022, 16:16
Здравствуйте. О плоскостопии говорят не ранее начала ходьбы ребенка Как правило это происходит не ранее года. По фото деформации не видно. Удачи!
19 Января 2022, 12:13
Ольга Викторовна · 19 Января 2022, 12:13
по фото патологии не видно, однако за счет рыхлой подкожной клетчатки визуально может казаться плосковальгус ( но физиологичный)
18 Января 2022, 13:34
pastelvb · 18 Января 2022, 13:34
Здравствуйте. Судя по МРТ ничего страшного в суставе не выявлено. Есть небольшой воспаление, отек надколенника и сухожилия 4-главой мышцы (видимо в месте ушиба) . Тем не менее, чтобы процесс не перешел в хроническую фазу стоит показаться травматологу. Из лечения рекомендую наколенник с силиконовым кольцом для фиксации надколенной чашечки. Местно компресс с димексидом, обкалывание места прикрепления собственной связки препаратами из группы микроколлагенов (остеоколл, плексатрон). Удачи!
18 Января 2022, 13:39
Lana999 · 18 Января 2022, 13:39
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
19 Января 2022, 12:27
Ольга Викторовна · 19 Января 2022, 12:27
повторная консультация врача , при наличии выпота возможно стоит обсудить пункцию (согласовать с врачом очно )
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации