Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Пупок как и слуховые проходы - уши моют чем то в том числе и пальцами только снаружи. Внутрь не надо лазить, вполне достаточно для того что бы промыть воды. Пока вы там вычищали наверняка поцарапали получив скарификаты (царапины) которые и беспокоят. Вам нужно просто обработать пупок антисептиком и для этого подойдет и мирамистин и хлоргексидин и хлорофиллипт спиртовой раствор и даже зеленка а вот йод не подойдет. Удачи вам и понимания
Здравствуйте, это может быть воспаления- омфалит , рекомендую показаться хирургу
Здравствуйте.
Обработайте пупок мирамистином или хлоргексидином.
Покажитесь хирургу.
Здравствуйте! Хронический бронхит процесс который нужно набдюдать и лечить а вот кашель можно и не лечить. Противокашлевые препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс на уровне центров кашлевых рецепторов головного мозга а не лечат причину кашля. иммунокорректоры которые вам назначили имеют место быть в комплексной терапии данного процесса но лучше их поменять или принимать длительно. Стоит включить и другие методы терапии да и курсовое лечение во время обострения процесса необходимо дополнить. А Синекод или лазолван можно продолжить принимать если мучительный кашель а если нет, то они и не нужны. Удачи вам
Здравствуйте, вам необходимо обратится к пульмонологу, лор врачу, выполнить спирометрию, общий IgE, исключить паразитарные заболевания, аллергии, проблемы с желудком исключить рефлюкс.
Нужнсингадяторами,делать ингаляции с ингалятормил проводить ингаляции
можно аскорил , антибиотик так же можно попринимать , стоит поделать ингаляции хотя бы с минеральной водой), возможно стоит добавить противовирусную терапию, так же сдать оак ( для исключения аллергии и Иммуноглобулин Е)
Здравствуйте! Вам требуется осмотр доктора терапевта, ЭКГ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, исключение ИБС. Лучше вызвать скорую помощь для исключения чем заниматься самолечением а если ничего не обнаружит бригада, то на осмотр к неврологу и купировать болевой синдром в любом случае быстро а значит это для скорой помощи а не для консультации удаленной. Удачи вам
Лечите у невролога свой остеохондроз грудного отдела.
Здравствуйте, сначала нужно выполнить экг, исключить сердечную патологию.
на боли в грудной клетки в первую очередь показано экг , затем консультация невролога
Нужно было приложить бланк с результатом. Идет очень низкий иммунитет, практически нет, лимфоцитоз говорит об аутоиммунном процессе, в пользу этого процесса говорит анемия, которую вы не видите за вязкой кровью, гемоглобин это белок буферная система организм, по гемоглобину не судят о снижении железа в крови. Рекомендую сделать К ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, общий белок, креатинин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ (Регулятор всего обмена в организме, источник энергии и терморегуляции а также органов и систем, посредством своих гормонов). С результатами обратитесь к эндокринологу или приложите их сюда.
Добрый вечер! Вы вчера посоветовали сдать общий белок,с реактивный,ОАК,мочу,мы все сдали и я все выложила.Никаких заключений они не дают.Надо идти ко врачу.Мы записаны на четверг,а до четверга я решила узнать здесь.Еще Вы вчера написали сдать серомукоид,его не сделали нам сегодня.Идем завтра делать.Так делать его или нет?Осенью мы сдавали ТТГ и Т4 и узи ЩЖ.Все в норме.Вы меня сильно напугали. Так все плохо? У нас астма,мы принимаем Симбикоррт турбохаллер ежедневно 2 р.в день.
У вас нет астмы, причина в острой нехватке гормонов ЩЖ для надпочечников. Я вас не пугаю, я интерпретирую ваш анализ. Гормоны ТТГ и Т4 могут быть в норме, а протокол УЗИ ЩЖ приложите. Серомукоид белок острого воспаления можете в данном случае не делать. "Плохого" ничего нет, весь обмен прекрасно корректируется.
Результаты от 12 ноября 2021 года:
Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)-42.3
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)-3.92
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)-2.76
Определение свободного тироксина (Т4)-1.31
Определение кортизола (гидрокортизона или 17-гидрокортикостерона)-4.72
Определение гемоглобина А1с (гликированный гемоглобин)-5.2
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 11.12.2021
Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты)
Тест Результат Норма Отклонение Ед. изм.
Гемоглобин (HGB)
129 мужчины: 120,0-172,0. Женщины: 110,0-156,0. г/л
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову)
4 мужчины: 0,0-15,0. Женщины: 0,0-20,0. мм/ч
Гематокрит (HCT)
0,386 мужчины: 0,30-0,50. Женщины: 0,31-0,45. л/л
Средний объем эритроцита (MCV)
84 мужчины: 78,0-103,0. Женщины: 80,0-100,0. фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
28,1 мужчины: 26,0-35,0. Женщины: 26,0-34,0. пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
334 мужчины: 320,0-369,0. Женщины: 318,0-368,0. г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
13,5 11,5-14,5 %
Количество тромбоцитов (PLT)
241 180,0-320,0 10^9/л
Средний объем тромбоцитов в крови (MPV)
8,8 3,6-9,4 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)
17,8 10-20 %
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
0,213 0,15-0,40 %
Количество лейкоцитов (WBC)
6,8 мужчины: 4,5-10,4. Женщины: 4,5-10,0. 10^9/л
Относительное количество гранулоцитов (GRA%)
53,2 40,0-70,0 %
Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#)
3,70 1,8-7,7 10^9/л
Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#)
2,80 1,0-4,8 10^9/л
Относительное количество лимфоцитов (LYM%)
41,5 20,0-45,0 %
Абсолютное количество моноцитов (MON#)
0,30 0,0-0,8 10^9/л
Относительное количество моноцитов (MON%)
5,3 3,0-8,0 %
Количество эритроцитов (RBC)
4,59 мужчины: 3,1-5,7. Женщины: 3,4-5,2. 10^12/л
Анализы это не диагнозы. Только клиника, плюс данные по структуре железы. Прикладывайте бланки анализов, так очень тяжело смотреть, кроме того референсы у всех лабораторий разные.
Большое спасибо. Прилагаю от 14.02.22
результат УЗИ ЩЖ:
Результат ультразвукового исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Дата исследования: 10 ноября 2021, 14:30
Описание
Железа расположена в типичном месте. Форма не изменена. Контуры ровные, четкие. Подвижность долей при глотании сохранена. При ЦДК кровоток определяется достоверно, не изменен.
Эхогенность средняя. Эхоструктура не изменена.
Перешеек — 2,7 мм.
Правая доля 37 х 9 х 12 мм, V — 1,9 см3.
Левая доля 36 х 11 х 12 мм, V — 2,2 см3.
Суммарный объем — 4,1 см3. (ППТ 1)
Регионарные л/у не изменены.
Заключение На момент осмотра Эхо-признаков структурной патологии не выявлено.
Вот и вся причина общий объем ЩЖ 4,1 мл. В норме у девочек 10 лет - 8,0-8,5 мл. Железа маленькая, а значит идет нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ. Нужна коррекция.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Большое Вам спасибо,за уделенное время и помощь! Столько врачей обошли и никто даже внимания не обратил!!!
К сожалению, сейчас совсем другой "подход". Не болейте!
Спасибо,Доктор! И Вам тоже крепкого здоровья!
Также хочу обратить внимание, что девочка находится в пубертате, а в период полового созревания запрос на гормоны увеличивается. Всего доброго!
спасибо большое.Мы завтра пойдем записываться к эндокринологу тоже!!!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 30 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Есть некоторые отклонения хотя так написано что можно и проглядеть чего то. В целом результаты не плохие, но ребенка надо смотреть очно и вместе с результатами анализов оценивать комплексно. При ГВИ вполне может быть такой результат анализов а учитывая температурную реакцию на фоне здоровья с последующим герпетическим элементом когда температура стала нормальной, можно предположить тест негативное течение вирусного происхождения и необходимо смотреть лимфатическую систему ребенка более 5 групп л/у а в терапию подключать препараты альфа 2 интерферонов бета и противогерпесные препараты с изучением иммунной системы и наблюдая динамику течения заболевания. Удачи вам
Основные признаки воспаления которые видны всем и всегда это повышение СОЭ в клиническом анализе крови и ЦРБ в биохимическом анализе крови а так же изменение лейкоцитарной формулы
Здравствуйте, при остеохондрозе не будет изменений.
маловероятно , но редко небольшие изменения возможны.
Здравствуйте! В постковидном синдроме такое состояние как вы описываете вполне возможно. Вы провели обследование но в нем не хватает УЗИ ЩЖ, а есть только гормоны, не хватает и исследований крови на количественный витамин Д и ферритин а так же результата осмотра. Удачи вам
написал ведь что в анализах не увидел и требуется сдать кровь и посмотреть
А гормоны же я сдала. Зачем узи? Мне не назначили
Гормоны не все показывают в частности относительно эндокринных органов как и лимфатических узлов. Гормональный фон моет быть компенсирован за счет увеличения органа а проблема будет присутствовать и со временем нарастать
То есть лучше еще сделать узи щж? А если по узи будет все в норме,значит,щж в норме? Если будет узи и гормоны в норме
Тогда это будет означать что ЩЖ не пострадала а страдает кровоток, недостаточность витамин или железа, гемоглобина скорее всего то есть присутствует гипоксия и поэтому и витамины и коагулограмма и уровень железа
А посмотрите гемоглобин у меня 160. А железо сывороточное тоже указано в
да, но... когда мало плохо должна быть кровь а не вода, а когда много тоже плохо - должна быть кровь а не каша.
Стала пить воду по 1,5л в день сырой чистой воды
Гемоглобин это белок, переносящий железо. На запасы железа смотрят только по Ферритину, я вам обозначала все анализы и УЗИ ЩЖ, которые нужно сделать.
Начните прием Йодомарина 200 мкг, Витрум по 1 капс после завтрака и на консультацию к врачу эндокринологу. Снижена функция ЩЖ.
Витамины пропила и Берокку. А как снижена функция Щж? Если гормоны в норме
Гормоны могут быть в норме. Это не диагноз. Вы даете клинику, к ней необходим протокол УЗИ ЩЖ, в нем данные по структуре железы. Витамины "пропить" нельзя, вы должны давать их организму каждые сутки.
посетите невролога возможно у вас на фоне перенесенной инфекции развился астеноневротический синдром
Здравствуйте! На всех сосудах сразу не проводят обследование. Обследование проводят на группах сосудов. А чего сделать так я бы говорил о доступности - клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ с доплером магистральных сосудов верхних и нижних конечностей, УЗИ с доплером магистральных сосудов шеи или МРТ сосудов шеи, головы и или ангиография с контрасным веществом и так же биохимиеский анализ крови СРБ, КФК-МВ (креатинфосфокиназа — МВ), ЛДГ (Лактатдегидрогеназа). Это так называемые «маркеры сердечно-сосудистых заболеваний», липидограмма, глюкоза, мочевина и креатинин, калий, натрий и хлор, Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой.
можно сделать УЗДГ и мрт с сосудами головы
Здравствуйте! Да, если определен гастрит с пониженной кислотностью то конечно может и должно быть снижение аппетита
Вам провели ФГДС при котором как правило определяют наличие хеликобактера и на это требуется некоторое время. При получении заключения вам нужно показаться не терапевту а гастроэнтерологу за назначением терапии и вылечить гастродуоденит. Раз он есть вы должны уже сейчас строго соблюдать диету №5 дробное питание в котором нет острого, кислого, копченного, томатов, баклажан, шоколада будет легче и вылечить процесс и уже сейчас до приема доктора и назначения медикаментозной терапии
Нет, потеря аппетита это по другой причине. Посетите эндокринолога для консультации.
Здравствуйте, пока придерживайтесь диеты 5 стол по Певзнеру частое дробное питание небольшими порциями, планово посетить гастроэнтеролога.
Здравствуйте, вероятней всего боли имеют неврологический характер.
более вероятно ,что обострение остеохондроза , но точнее можно сказать только при очном осмотре
Здравствуйте, при легком течение ковид , может быть небольшое вирусное поражение легких, лечение симптоматическое, необходимо следить з уровнем сатурации, сдайте общий анализ крови, СРБ, д димер, ПЦР, при снижении выполнить КТ легких.
При любом поражении должна быть температура?
Здравствуйте! Острое воспалительное заболевание не всегда протекает с температурной реакцией. Это может быть связано как с индивидуальностью так и с самим заболеванием и реактивностью организма, но проявления при этом должны быть хотя бы минимальные как лабораторные данные должны реагировать на процесс отклонениями. Поэтому осмотр доктора и дополнительные методы исследования нужны и применяются
На приём попаду только завтра, а накрутила себя уже сегодня. К врачу тоже просто так не попадёшь в наше время. В этом и проблеме. Очень страшно
Вы можете пройти МРТ исследование получив направление в своей поликлинике или куда направят и это будет по ОМС или в любом центре где проводят это исследование в городе
Здравствуйте! Вероятность того что ПЦР тест покажет 50 / 50 так как новая мутация не видима и определяется только когда заболевание в стадии разрешения в 50% случаев, при других мутациях покажет наличие IgM. Удачи вам
Так я не понял, что значит в стадии разрешения на 50%?
А что посоветуете тогда сделать? Вызов врача?
Да и осмотр врача он основной и клинический анализ крови развернутый ну и ПЦР тест
Просто стоит ли тратить деньги на пцр тест если он 50/50?
нет не стоит, он ничего не решает, это не диагноз.
Конечно вызов врача, с кашлем и больным не нужно выходить из дома, тем более вас никто не осматривал, не выслушивал легкие.
Здравствуйте, ПЦР может показать может нет, рекомендую проверить IgM.
Обратитесь к врачу для осмотра, чтоб не упустить что-то серьезное!
Врач и была в пятницу. Ничем сказала не лечить,а смотреть.
Что может быть серьезное?
Значит наблюдайте, как рекомендовал врач после осмотра.
Может быть любое воспаление где-то в организме.
Температуру 38,5 снижали препаратами?
Хорошо, наблюдайте за самочувствием девочки. Рекомендую тем временем сделать ОАК, ОАМ, СРБ, серомукоид, общий белок, Ретгенографию органов грудной клетки в 2 проекциях, УЗИ ОБП.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Добрый день !Ни Гемотест,ни Инвитро не делают анализ на серомукоид.
Здравствуйте! Может быть все как и ничего. Надо девочку показать на осмотр доктору и тогда решать чего было и чего есть
Я вызывала врача сразу.Она взяла тест на ковид и осмотрела. Тест отрицательный. Герпес на губе появился.
К сожалению новая мутация Ковид-19 инфекции может быть тест негативной то есть тесты не показывают наличие а клиника и в последствии нарастание антител присутствует и именно по этой причине эту мутацию назвали Стэлзомикрон - невидимка. Но может быть ГВИ и самостоятельным поражением только в этом случае иммунитет ребенка должен быть снижен и необходимо с ним работать а для этого нужно проводить иммунограмму и разбираться и лучше всего показать ребенка иммунологу
Не понятно, что для вас представляет страх.
Здравствуйте! приберетесь и ничего не будет. Важно что бы не было сыро и не было плесни а это в ваших руках. А обои потерпят до теплых дней, тогда и наклеите
Вы знаете, Вы такая умная, что просто врач не знает, что вам ответить.
Здравствуйте! Сладкое и должно быть не надо переживать. Вам не нужно больше употреблять сладостей так как можете вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Питайтесь примерно так же как питались в последний триместр гистации (беременности) с ограничением сладкого, жирного, соленного, копченного, исключив шоколад ...
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации