Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
9 Декабря 2021, 21:59
доктор25 · 9 Декабря 2021, 21:59
Здравствуйте. Непременно следует определить характер вашей гипертонии. Если вы отмечаете появление постозности , ощущение "ползания "под кожей, следует повторить доплерографию с участием другого доктора,выполнить гемостазиограмму, клинический анализ крови, мочи с микроскопией осадка,узи почек.
10 Декабря 2021, 06:44
larisa1976 · 10 Декабря 2021, 06:44
на узи почек показало пиелоэкстазия слева. Иногда ломит тыльную сторону рук, не суставы
11 Декабря 2021, 08:58
larisa1976 · 11 Декабря 2021, 08:58
Прилагаю узи и анализы
11 Декабря 2021, 08:59
larisa1976 · 11 Декабря 2021, 08:59
Терапевт предлагает сделать анализы СРБ, АСЛО, витамин В6, витамин Д, как вы считаете есть в этом необходимость?
9 Декабря 2021, 22:07
doctor001 · 9 Декабря 2021, 22:07
Здравствуйте !
Несмотря на нормальную УЗИ картину вен Вам правильнее проводить курс лечения венотоником , например , ФЛЕБОДИА по 600мг. 1 раз в день в течение месяца !
Удачи Вам !
11 Декабря 2021, 09:15
larisa1976 · 11 Декабря 2021, 09:15
Недавно четыре дня подряд отекало лицо, веки
11 Декабря 2021, 11:38
doctor001 · 11 Декабря 2021, 11:38
Здравствуйте !
В таком случае правильнее проверить работу почек тоже : ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ ; ПРОБА ЗИМНИЦКОГО ; БИОХИМИЧ. АНАЛИЗ КРОВИ (мочевина, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, сахар ); УЗИ ПОЧЕК .
11 Декабря 2021, 14:45
doctor001 · 11 Декабря 2021, 14:45
Прочитать невозможно , необходимо прикрепить каждый анализ в отдельном файле !
11 Декабря 2021, 14:54
doctor001 · 11 Декабря 2021, 14:54
Прошу прощения , Выше по переписке обнаружил результаты в отдельных файлах !
С анализами всё у Вас в порядке ! Отсутствует биохимический анализ крови , о котором писал выше ! Его нужно сделать ! А вот по УЗИ у Вас отмечается расширение почечной лоханки слева (пиелоэктазия ) , которая может быть косвенным признаком препятствия (камень, песок , стриктура) отхождения мочи по мочеточнику !
Вам правильнее провести КТ или МРТ почек с контрастом и провести биохимический анализ крови !
11 Декабря 2021, 20:06
larisa1976 · 11 Декабря 2021, 20:06
Мне требуется консультация нефролога? Обследование почек позволит как вариант выяснить причину давления или проблему с ногами и руками решить?
12 Декабря 2021, 00:16
doctor001 · 12 Декабря 2021, 00:16
Да , Вы правы , скорее всего Вам потребуется консультация нефролога , но нефрологу без МРТ или КТ почек и надпочечников с контрастом , будет сложно сказать что - либо конкретное !
Постарайтесь получить квоту у своего терапевта на КТ или МРТ почек с контрастом !
14 Декабря 2021, 12:31
doctor001 · 14 Декабря 2021, 12:31
Здравствуйте !
В общем анализе крови никаких значимых изменений ! Незначительные изменения в биохимии крови: не угрожающе , но чуть ниже холестерин и HDL, так же не угрожающе , но чуть выше амилаза и АСТ !
К сожалению по ним ничего конкретно нельзя сказать об отёках , нужно в проблеме разобраться поглубже !
14 Декабря 2021, 13:32
larisa1976 · 14 Декабря 2021, 13:32
а по свертываемости крови что-то можете сказать?
14 Декабря 2021, 18:38
doctor001 · 14 Декабря 2021, 18:38
МНО у Вас норма !
Протромбиновый индекс , - норма !
Время свёртываемости крови несколько замедлено !
Д- Димер высокий , а это серьёзно !
С таким результатом Д- Димер Вам нужно перестать переписываться на сайте и с результатом анализов обследоваться очно ! Начать нужно с УЗДГ вен конечностей и тазовых вен и с результатом очно обратиться к сосудистому хирургу !
Удачи Вам !
14 Декабря 2021, 19:08
larisa1976 · 14 Декабря 2021, 19:08
У меня есть узи вен это не тоже самое, что уздг вен?
14 Декабря 2021, 22:07
doctor001 · 14 Декабря 2021, 22:07
Если обследованы вены , то это оно , правильнее его называть УЗДГ (Ультразвуковая допплерография) !
Если УЗДГ Вам делали до того как Вы получили результат Д- Димер , то это не имеет никакой диагностической ценности , нужно сделать снова !
15 Декабря 2021, 04:27
larisa1976 · 15 Декабря 2021, 04:27
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
15 Декабря 2021, 17:33
larisa1976 · 15 Декабря 2021, 17:33
Нигде не делают узи тазовых вен, только УЗИ сосудов брюшной полости, это мне надо сделать?
15 Декабря 2021, 17:56
doctor001 · 15 Декабря 2021, 17:56
Брюшная полость это растяжимое понятие , если они в это понятие включают и вены матки и яичниковые вены при этом осматривают , то нужно сделать это ! Чаще всего явления тромбоза бывают в венах ног, в маточных и яичниковых венах !
16 Декабря 2021, 09:01
larisa1976 · 16 Декабря 2021, 09:01
У меня еще есть эндометриоз мягких тканей живота в районе шва от кесарева, может это имеет какое-то отношение ко всему происходящему
16 Декабря 2021, 17:30
doctor001 · 16 Декабря 2021, 17:30
Здравствуйте !
Эндометриоз , хоть и не особо страшный недуг , но он непредсказуем и его очаги могут оказаться где угодно, в почках в том числе ! Из - за эндометриоза может нарушиться и функция надпочечников тоже !
После 45 лет как правило по мере уменьшения гормонального фона эндометриоз постепенно идёт на убыль !
16 Декабря 2021, 20:22
larisa1976 · 16 Декабря 2021, 20:22
Терапевт ещё отправил на узи сердца, сделала, все нормально. Врач Узи сказал, что мне надо к ревматологу и что узи тазовых вен ничего не покажет.
16 Декабря 2021, 21:42
doctor001 · 16 Декабря 2021, 21:42
Здравствуйте !
Это не так , при значимом повышении Д- Димер неясного происхождения необходимо исключить тромбоз тазовых вен (маточные, яичниковые), обязательно !
Удачи Вам !
9 Декабря 2021, 19:58
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 19:58
Нет, это повод пить достаточно чистой сырой воды 30-40 мл/кг массы.
9 Декабря 2021, 20:06
Силкина Оксана Владимировна · 9 Декабря 2021, 20:06
Я выпиваю 0,5 л именно воды в день .Это мало?
9 Декабря 2021, 20:20
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 20:20
Это очень мало. Вы должны стремиться к 12 стаканам в день, частыми глотками между приемами пищи.
9 Декабря 2021, 20:09
anonymous · 9 Декабря 2021, 20:09
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
10 Декабря 2021, 05:18
Борис Леонидович · 10 Декабря 2021, 05:18
Здравствуйте! Один параметр как и один анализ не рассматривают. Рассматривают анализ профильный выполненный в соответствии с наличиями жалоб, результатов осмотра, выявленных причин для уточнения и понимания происходящего. Покажитесь доктору на очный прием
9 Декабря 2021, 18:41
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 18:41
Да, солютаб снижает выработку лейкоцитов, а значит снижает иммунитет, нарушает психику. Обратитесь к врачу за назначением коррекции и витаминотерапией.
9 Декабря 2021, 18:46
anonymous · 9 Декабря 2021, 18:46
Спасибо большое, а что пока делать? Не пить? Пока к врачу не попала ещё
9 Декабря 2021, 18:55
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 18:55
Здравствуйте! Данные изменения характерны и могут быть как диагностический критерий при заболевании и при проводимой терапии поэму и смотрят, проводят клинический анализ крови как при заболевании в начале так и в динамике например на контрольном осмотре или перед выпиской, по окончанию терапии
9 Декабря 2021, 17:23
medicus86 · 9 Декабря 2021, 17:23
Здравствуйте, необходимо показаться врачу, сдайте общий анализ крови, мочи, пцр мазок.
9 Декабря 2021, 17:26
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 17:26
Здравствуйте! требуется полноценный осмотр с пониманием чего происходит а не просто прием чего ни будь. Температура как и ее отсутствие не являются безусловным показателем здоровья. Покажитесь доктору на очный прием, на осмотр и определение наличия или отсутствия заболевания
9 Декабря 2021, 17:38
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 17:38
Вас должен осмотреть врач и назначить после этого адекватное лечение.
9 Декабря 2021, 17:00
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 17:00
Да, может. Лучшее, что вы можете сделать вызвать СМП, так как такое состояние развивается очень стремительно. Ребенку необходимо вводить препараты внутривенно капельно.
9 Декабря 2021, 17:11
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 17:11
Не сидите и не ждите, нужен осмотр врача, еще раз, вы ничего не сможете сделать, тем более если ребенок полный.
9 Декабря 2021, 17:07
medicus86 · 9 Декабря 2021, 17:07
Здравствуйте, увлажняйте помещения, дайте антигистаминный препарат
9 Декабря 2021, 17:15
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 17:15
Здравствуйте! Не думаю. Почему спросите вы. Да, все достаточно просто - осиплость некоторая голоса вполне может быть при фарингите, ринофарингите, Отек Квинке развивается достаточно быстро и начало его связано с появлением тяжелого дыхания ребенка с отдышкой при затрудненном вдоха и выдоха. При этом развивается от достаточно быстро и ребенок при этом просыпается от недостатка воздуха и затрудненного дыхания. Со стороны кажется что ребенок начинает дышать как паровозик при этом звучно на что первым обращает внимание родителей при жалобах. Вы это не указали а значит что и отека ждать не стоит, но показать ребенка доктору, дать подышать над содой или картошкой надо, в случае если нет температуры, необходимо обильное теплое питье лучше зеленый чай с молоком, антигистаминные препараты и полноценный осмотр доктора с назначением лечения. Удачи вам
9 Декабря 2021, 17:48
anonymous · 9 Декабря 2021, 17:48
Спасибо большое, а капли/сироп типо синекод от сухого кашля нельзя?
9 Декабря 2021, 17:56
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 17:56
Нет, препараты которые можно или нельзя надо согласовывать с вашим доктором или с доктором на осмотре ребенка будь то доктор на приеме или дежурный врач или врач скорой помощи
9 Декабря 2021, 16:35
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 16:35
Лечение возможно, но для этого нужно определить чего лечим и отчего а вот для этого нужно посетить доктора, пройти осмотр и решать а в подтверждение и полное понимание нужно провести клинический анализ крови, общий анализ мочи и мазки - риноцитограмму
9 Декабря 2021, 16:52
anonymous · 9 Декабря 2021, 16:52
лечить нужно от алергического холода. как только теплее становиться нос дышать лучшее начинает.но не полностью
9 Декабря 2021, 17:18
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 17:18
Нет, нужно выяснить первопричину и лечить комплексно. Холодовая реакция является пусковым механизмом а не причиной, скорее всего причина в бактериальной природы с инфекционо аллергическим компонентом. Вы же сами говорите что в тепле нос дышит но не полностью.
9 Декабря 2021, 15:48
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 15:48
Здравствуйте! Есть нарушения свертывающей системы которые кроме как при ГБ и при других проблемах встречается и требует работы над этим с помощью антиагрегантов, препаратов антигоагулянтов, Снижет трансферин все это говорит о проблемах ЩЖ а так как в анализах на гормоны ЩЖ в пределах нормальных, то компенсированная форма, и проблемы с гемоглобином на сколько видно, правда видно плохо. Получается комплексная проблема с вовлечением в процесс ЩЖ и эндокринной системы, и вам нужно перестать бояться и отправиться на прием к эндокринологу и терапевту или ревматологу, кардиологу кто у вас есть в поликлининике и работать с этим
9 Декабря 2021, 16:06
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 16:06
Идет состояние гипотиреоза довольно длительное время. Повышение глюкозы это лишь симптом такого состояния. Причина в снижении функции ЩЖ. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, креатинин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами к грамотному эндокринологу для назначения адекватного лечения, чем скорее, тем луче для вас. Лечат клинику, которую вы даете, не анализы. Анализы могут быть в норме, в организме идет постоянный и непрерывный обмен веществ, анализы лишь для сведения врача. Лечение назначают на диагноз.
9 Декабря 2021, 16:26
medicus86 · 9 Декабря 2021, 16:26
Здравствуйте, для улучшения причины анемии необходимо пройти ряд обследований , ФГДС, колоноскопия, консультация гинеколога.
9 Декабря 2021, 13:34
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 13:34
Уважаемая девушка, обратитесь к грамотному эндокринологу и уже начните лечиться. Время работает не в вашу пользу.
9 Декабря 2021, 17:45
anonymous · 9 Декабря 2021, 17:45
Вы не представляете как сильно я не хочу принимать гормоны до конца дней своих) врач выписал мне тироксин, начну принимать-щитовидка со времени привыкнет к помощи извне и сама работать перестанет же?
9 Декабря 2021, 17:52
Dockspdr · 9 Декабря 2021, 17:52
Вы себе не представляете какую космическую глупость вы говорите. Гормоны регулятора это гормоны молодости, красоты и здоровья. Ее гормоны жизненно необходимы каждой клетке организма для правильной его работы. Вы компенсируете приемом гормона ЩЖ тот катастрофический недостаток, который не дает быть вам здоровым человеком. И, наконец, это единственные гормоны щита, которые можно принимать и нужно принимать при их нехватке.
9 Декабря 2021, 23:12
anonymous · 9 Декабря 2021, 23:12
Ну а если можно компенсировать недостаток витаминов, и вообще у меня не знаю какая причина гипотериоза. Тошнит 3 года, желудок не работает, диспепсия. В самом начале симптомов ттг, узи и т4 были в абсолютной норме, ттг даже меньше единицы был, а т4 на верхней границы нормы. За 3 года истощила сама себя неизвестной болезнью вот и гипотериоз подключился) вопрос нужно ли первопричину искать и лечить ее или то гормоны глотать, то потом ещё что-нибудь появится…)
10 Декабря 2021, 10:40
Dockspdr · 10 Декабря 2021, 10:40
Причина всех проблем и жалоб в вашем организме именно состояние гипотиреоза (состояние катастрофической нехватки жизненно необходимых гормонов ЩЖ). Которое является следствием сбоя в работе иммунной системы, та в свою очередь вырабатывает антитела против собственных тканей, в вашем случае против вашей ЩЖ, постоянно и непрерывно уничтожая ее. Таким образом, образуется тот самый дефицит, с которого мы начали - состояние гипотиреоза. Вам должен был все это объяснить ваш эндокринолог. Лечитесь и не запускайте ваше состояние, будет только хуже. И, да, найдите грамотного эндокринолога.
10 Декабря 2021, 16:28
anonymous · 10 Декабря 2021, 16:28
Какой гипотериоз мог быть при ттг-0,8, а т4-верхняя граница нормы? 2,5 года гормоны и узи были в норме, а жалобы присутствовали. И гастрит говорили что у меня при идеальном фгдс) анализы же ничего не решают у нас. Спасибо, что хоть рак не приписываете мне.
10 Декабря 2021, 16:33
Dockspdr · 10 Декабря 2021, 16:33
Вам вообще никто ничего "не приписывает". Никаких проблем. Всего хорошего.
9 Декабря 2021, 14:41
medicus86 · 9 Декабря 2021, 14:41
Здравствуйте, язык это “зеркало ЖКТ» рекомендую проверить желудок, и желчный пузырь
9 Декабря 2021, 12:51
Юлия Александровна · 9 Декабря 2021, 12:51
Здравствуйте
В рамках нормы, а зачем сдавали и только его?
9 Декабря 2021, 10:03
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 10:03
Здравствуйте! Для того что бы говорить о том, следствие чего данное происшествие вам нужно показаться на прием к терапевту, провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, показаться ЛОР специалисту для осмотра инструментального состояние носа и горла и R-графию органов грудной клетки
9 Декабря 2021, 10:20
medicus86 · 9 Декабря 2021, 10:20
Здравствуйте, вам необходимо посетить лор врача.
9 Декабря 2021, 07:37
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 07:37
Здравствуйте! Возможно ваше состояние вызвано началом заболевания или внутричерепным давлением. Вам стоит показаться терапевту на очный осмотр с проведением исследований клинического анализа крови, общего анализа мочи, коагулограммы, Д-димера и УЗИ магистральных сосудов шеи и сосудов черепа. При таких состояниях обычно помогают спазмолитики такие как спазган, спазмолгон, баралгин или платифиллин.
9 Декабря 2021, 07:40
medicus86 · 9 Декабря 2021, 07:40
Здравствуйте, необходимо исключить головную боль напряжения, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, выполнить МРТ шейного отдела, узи сосудов шеи, посетите невролога.
9 Декабря 2021, 11:21
Ольга Викторовна · 9 Декабря 2021, 11:21
проверьте давление , если препараты нпвс не снимают головную боль то показан осмотр неврологом
9 Декабря 2021, 04:59
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 04:59
Здравствуйте! Болезненность возникает в следствии цистита и вам для решения проблемы нужно очно показаться на прием к доктору и разобраться с проблемой
9 Декабря 2021, 04:59
anonymous · 9 Декабря 2021, 04:59
так я и обращаюсь,только толку нет,сколько я прошла гинекологов, и уролога,думала может тут подскажут
9 Декабря 2021, 05:05
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 05:05
Вам не столько к урологу нужно раз флора нарушена и нет ярких проявлений сколько к иммунологу так как леить то вы лечите а на стерильное место первыми кто садится все таки условно патогенная флора и нужно комплексно подходить. Это как поле - есть сорняки которые растут и формируется микрофауна, в организме - микробиота, нам она мешает и мы ее, условно патогенную флору или патогенную убираем, но с ней и убираем нормальную флору, чаще всего, при этом общий иммунитет снижается и на пустое пространство слетаются паразиты и опять же условно патогенная флора с более выраженными агрессивными качествами и устойчивостью. Круг замкнулся
9 Декабря 2021, 06:23
medicus86 · 9 Декабря 2021, 06:23
Здравствуйте, посоветуйтесь с лечащим врачем по поводу препарата Уро- Ваксом, кушайте клюкву ( в кислой моче бактерии не выживают) , курсом травы толокнянка, шиповник.
9 Декабря 2021, 11:25
Ольга Викторовна · 9 Декабря 2021, 11:25
если все исключили то возможно у вас гиперрефлекторный мочевой пузырь
8 Декабря 2021, 23:23
доктор25 · 8 Декабря 2021, 23:23
Здравствуйте.непременно контроль температуры.При повышении-жаропонижающий препарат.Промывание носа физраствором или аквалором.Ингаляции отваром ромашки,чередовать с бронхолитиком(по возрасту). Соблюдение питьевого режима. В помещении не должно быть сухо и жарко.
9 Декабря 2021, 04:38
Борис Леонидович · 9 Декабря 2021, 04:38
Здравствуйте! заложенность носа, нарушение дыхания и при смене положения слизь затекает из полости носа в горло и трахею раздражая кашлевые рецепторы. Сам по себе кашель защитный симптом организма на инородное тело, раздражитель которое организм пытается кашем вытолкнуть с точек раздражения. Лазолван в данном случае показан для вашего успокоения а не как действенная помощь ребенку. А вот промывание носа солевыми растворами такими как аквалор, аквамарис и изофра как комплекный препарат вполне адекватная терапия Единственно чего можно порекомендовать это - проведение туалета носа тщательно и в 2 этапа. 1. этап - заключается в элиминации слизи которая выходит сама - высмаркавается и промывается солевым раствором затем капаем сосудосуживающие препараты, детям показан Називин и ждем минут 10 - 15 после чего отек слизистой уменшается и получаем доступ к задним пространствам полости носоглотки которую промываем или, если сопли слизистые, трудно отходят закапать ринофлуимуцид и еще минут 10 подождать пока слизь разжижится и тогда еще раз солевым раствором промыть нос и только после этого применять препарат лечебного действия такой как Изофра. Таким образом можно добавить називин и ринофлуимуцил и очень хорошо для проведения санации эфирные масла хвойных леревьев скажем такой препарат как Дыши на воротник рубашки ребенку. Удачи вам.
9 Декабря 2021, 11:37
Ольга Викторовна · 9 Декабря 2021, 11:37
при наличии кашля нужна этиотропная терапия ( противовирусная или антибиотик) тем более , если ухудшается состояние
8 Декабря 2021, 20:20
medicus86 · 8 Декабря 2021, 20:20
Здравствуйте, полоскать не нужно , можно обработать горло ,предварительно смочив ватную салфетку раствором.
8 Декабря 2021, 20:21
Борис Леонидович · 8 Декабря 2021, 20:21
Для полоскания полости рта, горла есть препараты специально предназначенные для этого. Перекись водорода может вызвать ожог слизистых оболочек полости рта и средних дыхательных путей, пищевода. Для полоскания горла применяют фурациллин, ротокан, изотонический и гипертонический раствор морской соли в зависимости от цели и задачи полоскания
9 Декабря 2021, 11:37
Ольга Викторовна · 9 Декабря 2021, 11:37
возможно , но только при наличии заболевания
8 Декабря 2021, 19:38
Dockspdr · 8 Декабря 2021, 19:38
Проверьте уровень ферритина, он должен быть 120.
8 Декабря 2021, 19:41
Борис Леонидович · 8 Декабря 2021, 19:41
Здравствуйте! Вам с этой проблемой нужно на очную консультацию к аллергологу - иммунологу попасть и разбираться в происходящем
8 Декабря 2021, 20:05
medicus86 · 8 Декабря 2021, 20:05
Здравствуйте, необходимо показаться аллергологу.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации