Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!

Здравствуйте! Вам стоит очно показаться доктору неврологу, провести хелтер исследование АД и поработать с психологом по теме панических атак развивающихся на фоне головной боли.
А помочь вам должны обычные седативные, успокаивающие препараты такие как Глицин, Афобозол, начтока Пиона

посетите невролога с целью подбора противотревожного препарата


Здравствуйте! Да, можно принимать вместе с учетом того, что Уросан является холиретиком и в следствии этого его правильнее принимать минут за 15 до еды что действие началось вовремя, Фосфоглив препарат восстанавливающий, санирующий печень и его стоит принимать за час до еды или через час - полтора после еды для того что бы снизить нагрузку на печень во время еды и переваривания.
Принимать препараты можно и нужно так как назначил доктор. Самолечение ни к чему хорошему не приводит

Странно , мне почему то назначили по другому, фосфоглив во время еды , а Урсосан после еды

принимайте как назначили. Бывает по разному и надо, правильнее слушать своего доктора который знает вас и чего хочет достичь делая назначения


Здравствуйте! Для вас интерпретация проста - есть антитела в большом количестве

Здравствуйте, у вас хорошие защитные антитела.


Со слов мамы активно жалоб не предьявляет. Эта запись предназначена не для пациента и статус, результат осмотра вполне может быть и не понятен. То чего требуется для вас как для пациентов пишут и обьясняют дублируя запись достаточно разборчиво

Здравствуйте! Вам надо очень быстро показать ребенка эндокринологу, а если нет такой возможности, то педиатру или гастроэнтерологу. Это не терпит. генетику показывать совсем не обязательно а проблема достаточно серьезная требующая решения

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте, необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

может , посетите эндокринолога , возможно генетика


Здравствуйте, рекомендую сдать общий IgE, биохимический анализ крови, общий анализ крови,очная консультация дерматолога .

А для определения каких болезней эти анализы?

Здравствуйте! То чего вы описываете и то чего видно на фотографии является признаком аллергической реакции. При этом из вашего описания видно, что кроме кремов которыми вы пользуетесь, аллергическая реакция возможна на бытовую химию, в частности стиральный порошок которым стираете постельное белье и клещ эксодес живущий в пере подушек, одеял. Для уточнения необходимо провести кинический анализ крови по которому будет видно наличие или отсутствие аллергической реакции, ОАМ покажет не задействована ли и если задействована, то на каком уровне мочевыделительная система и дальше решать как убрать все эти неприятности. ока можно применить антигистаминные средства как общего действия так и местные, ГКС наружного действия в кремах и / или крем с витамином Ф например FF

возможно у вас аллергия на средства гигиены или косметику , посетите аллерголога , можно сдать Иг E


Здравствуйте! Да, вполне можно и спазмолититики принять раз так, но если это бывает только когда вы ложитесь, то вам стоит подумать не о приеме спазмолитика а чуть раньше принять седативные успокаивающие препараты такие как настой валерианы, с календулой и получите сочетанный эффект который купирует эти боли

Знаете нет, иногда бывает хватает когда сижу, реже когда хожу. Чаще всего вод в положении сидя и лёжа

В этом случае вам стоит провести обследование. Клинический анализ крови, ОАМ, копрологическое исследование кала, УЗИ брюшной полости и органов гепатобилиарной системы, продумать вашу диету убрав их нее майонез, другие продукты содержащие в своем составе уксус, свежие яблоки, овощи и фрукты содержащие грубую клетчатку (белокочанная капуста)

Скорее всего это говорит о наличии спазмов.,примите спазмолитики.

здравствуйте.Непременно следует выполнить осмотр гастроэнтерологом, фиброгастроскопию,узи орагнов гепатобилиарной системы.Прием дюспаталина, овесола.

сделайте узи(при сохранении симптомов ) , однако это может быть перестальтика кишечника ( например при плотном питании , дисбактериозе , погрешностях в питании , или колите-воспалении)


Здравствуйте !
Нет ничего критичного !
Если нейтрофилы в организме предназначены для непосредственной защиты организма от инфекций, то лимфоциты предназначены для формирования иммунитета ! Для формирования иммунитета после любых перенесенных инфекций организму для формирования иммунитета против недавно перенесенной инфекции нужны не нейтрофилы , а необходимо большое количество лимфоцитов !
Другим стимулом, для увеличения количества лимфоцитов является множество профилактических прививок, которые делаются для формирования иммунитета от множества тяжелых заболеваний (столбняк, грипп , гепатиты, КОВИД и т.д. ) !
При нормальном общем количестве лейкоцитов(7,3), небольшое смещение лейкоцитарной формулы, в сторону увеличения лимфоцитов моноцитов , за счёт относительного уменьшения количества нейтрофилов можно расценивать как вариант нормы !
Повода для тревоги у Вас нет !
Выберите время, когда месяца 1.5 - 2 нет вирусной инфекции и не делали никаких профилактических прививок, сдадите кровь повторно и убедитесь , что картина нормализовалась !
Удачи Вам !

Спасибо большое за ответ, а с такими отклонениями можно ставить прививку от короновируса или лучше подождать пока не нормализацуется оак

Изменения далеко не критичные , противопоказанием к вакцинации не являются !
Прививаться можно и нужно !
Удачи Вам !

Здравствуйте.
Изменения минимальны.
Смотрите на абсолютные значения. А они у вас в пределах нормы. Нет повода для беспокойства.

Здравствуйте! Вы делено, определено некоторые изменение лейкоцитарной формулы, соотношение клеток. Страшного ничего нет. Анализ без жалоб и проявлений лечить не надо, если есть жалобы, какие то проявления, то да, можно разговаривать и думать о наличии проблемы, без них смысла углубляться нет

Здравствуйте, по ОАК признаки вирусной инфекции.

изменения минимальные , возможно перенесли вирусную инфекцию


Здравствуйте, рекомендую обратится к неврологу, можно принять.

МагнийВ6 принимать можно, но он по этой теме будет бесполезен. Боли имеют мышечно-скелетное происхождение. Обратиться нужно к неврологу. До этого можно принять любой анальгетик.

Здравствуйте !
Внезапная нагрузка , резкое движение спровоцировали межрёберную невралгию !
Необходимо :
- Найз по 100 мг 2 раза в день 3 - 5 дней ;
- Аэртал крем , наносить на зону боли 2 раза в день 3 - 5 дней .
Удачи Вам !

Здравствуйте.
Похоже на невралгию.
Покажитесь неврологу. Принять можете нпвс. (Ибупрофен, мелоксикам, кетанов..). Спину не нагружать, тяжести не поднимать.
От магне в6 толку не будет.

Здравствуйте! Прежде всего при таких обстоятельствах показаться неврологу или ортопеду. Витамин применять можно, но его прежде надо установить что не достаточно в крови а вот такими мазями как апизатрон, финалгон вполне можно растереть спину как и применить спазмолитики такие как спазган, спазмолгон

возможно межреберная невралгия , в терапии можно миорелаксант ( мидокалм или ситрдалуд) и препарат нпвс ( тексаред или аркоксию ), можно локально наносить мазь с нпвс

Здравствуйте, это может быть орви, рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, кровь на антитела к вирусу соvid IgM, IgG, необходимо показаться терапевту, послушать легкие, лечение обильное питьё, прием аскорбиновой кислоты, витамина д, Цинк, полоскание горла раствором фурацилин, антигистаминный препарат.

Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови.
Покажитесь терапевту.
Не переохлаждайтесь, плюс частое тёплое питье.
Можно добавить каметон (в нос, горло - согласно инструкции).

Здравствуйте! паниковать не стоит ни при каких обстоятельствах а показаться доктору и выяснить причину конечно надо. такие проявления как вы описываете могут быть и при ОРИ и при ОРВИ и при бронхитах и при остеохондрозе и надо выяснить не пневмония ли, хотя, была бы еще и слабость а вы ничего не говорите о ней, но показаться доктору и выяснив причину вылечить надо ведь бывают и атипичные и стертые формы заболеваний

Подскажите пожалуйста. Сегодня была у терапевта , подозрение на правой стороне пневмонии. Завтра иду на КТ . Есть ли смысл начинать сегодня пить антибиотики и отхаркивающие ? Сатурация 93. Но я курю

Да есть смысл начать а/б терапию сегодня так как есть хронический процесс

если сильно волнуетесь можно сделать снимок грудной клетки, сдать общий анализ крови


Здравствуйте! Выявлен стрептококк. Незначительное количество. Чувствительность его в лекарствам - указана ниже.

Здравствуйте! В результате анализа выявлен стрептококк условно патогенная форма и если нет клинических проявлений то можно и не лечить. лечение в данном случае, при наличии проблем, должно быть направленно на не просто убрать стрептококк, но и на повышение иммунитета в области ВДП. Идите к доктору на прием и все оговорите с ним, доктор назначит лечение и все будет хорошо. Удачи вам.

посетите гинеколога , вероятнее всего подберут терапию ( учитывая 3 степень чистоты мазка)


Здравствуйте! В понимании разных состояний таких как хронический бронхит и БА лежат разные патогенетические процессы. Поэтому при хроническом бронхите не будет постоянных хрипов, жесткого дыхания всю жизнь а вот при БА вполне могут быть.
Для того что бы гоорить о терапии необходимо осмотреть, но то что аллергический процесс присутствует исходя из результатов обследования однозначно и конечно прежде чем проводить вакцинацию необходимо вылечить острый процесс как и снять обострение хронического, восстановить организм а это месяц и только тогда проводить вакцинопрофилактику. Удачи вам

сдайте.
так же при наличии хронического бронхита периодически отмечается жесткое дыхание


Здравствуйте! Изменения, да присутствют а лечить или нет скажу просто и доступно - анализы не лечат, их не возможно ни лечить ни вылечить. лечение начинается после жалоб пациента на состояние здоровье, какие то клнинические проявления которые при жалобах находятся врачом при осмотре и проведении обследования. В качестве профилактики вам необходимо обратиться к доктору и к доктору диетологу в том числе

Потому что диета может быть разная и порой с ее помощью мы можем достичь тех целей которые не смогли разрешить с помощью препаратов. Кроме того ЗОШ это не определенная диета а образ жизни направленная на оздоровление организма в которой присутствует та или иная диета скажем вам было бы неплохо белковая диета обогощенная витаминами и микроэлементами рассчитанная, выверенная, которая сможет и кровь привести в порядок так что не будет страдать другая система при перераспределении

здравствуйте, анализы хорошие рекомендую проверить ферритин должен быть ближе 40.

Здравствуйте! Конечно можно и копать и не копать. Вам нужно показаться пульмонологу очно, провести клинический анализ крови, IgE и бронхоскопию. вместе с пульмонологом показаться аллергологу и провести тестирование.

Здравствуйте, копать имеет смысл, когда у болячки есть имя и есть реальные способы помочь. А вариант типа "это нервы, попейте валерианки" ребёнку лет 12-13... это не диагноз и не лечение. Хотя тогда это было объяснимо, организм в том возрасте часто разбалансирован и какие-то непонятные баги, в общем-то, не требующие лечения, часто случаются.
Сейчас уже понятно, что это не временный возрастной баг, но проблема в том, что ни о чём подобном информации я не встречала (хотя чем-то похоже на приступы астмы (но астма вроде наоборот, проблемы с выдохом?), а тут не вдыхается нормально. Жить можно, проходит самостоятельно, но в процессе довольно мучительно.
Судя по ответам, проблема неочевидна, как я и предполагала. Что может выдать клинический анализ крови, например, особо не понимаю, тем более, если посчитать, сколько раз за жизнь я его сдавала и ничего там особо интересного не было. Что искать-то? На аллергию тоже не похоже, да и какой аллерген искать, никаких закономерностей, триггеров я за всё это время не увидела.
Без диагноза, даже под вопросом - это поиски чёрной кошки в тёмной комнате. Именно поэтому вопрос про "копать" и стоял. Нет задачи потратить деньги и чем-то себя развлечь. Как-то сориентироваться в проблеме хотелось бы, хотя бы пристрелочно.

В клиническом анализе крови имеются клетки которые в разном соотношении могут говорить о наличии острого или хронического процесса, присутствия бактериальной или вирусной флоры, наличие или отсутствие аллергического процесса. Но это те моменты которые вам неизвестны и вы просто не верите. Говоря о присутствии психосамотического составляющего и отрицать его как факт это глупо потому что всем известно что длительно болеющий человек имеет порочные круги и одним из таких кругов как минимум замыкается психосаматика или попросту нервная система. Но вот в порочном круге когда он замкнут и сформирован нет главного и второстепенного и разрешать уже нельзя исходя только например из снятия воспаления бронхов и при этом не воздействовать на нервную систему иннервирующую бронхи

Спасибо. Не, насчёт веры - это не ко мне, я сильно материалист )) Вот что-то про иннервацию бронхов (или может диафрагмы?) - это кажется теплее. Т.е. есть какое-то подозрение, что вот органы/ткани, осуществляющие вдох и газообмент вдруг перестают нормально отрабатывать функцию, да, как будто импульсы перестают проходить, или что-то типа такого. Причём, похоже, что спонтанно (ну т.е. очевидных триггеров нет). Если это где-то так, то с кого/чего начинать? И вообще, такое корректируется/купируется?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Идет гипоксия тканей. Подкоп делайте к эндокринологу и лечите свой низкий обмен, который всегда сопровождает ЖД анемия, которую вам не лечат многие годы. Проверьте себе Ферритин, не гемоглобин! Так как именно Ферритин говорит о запасах железа в организме, он у вас очень низкий.

Гипоксия тканей - следствие, я полагаю. Проблема начинается с затруднений вдоха.
И почему Вы считаете, что ЖД анемию мне не лечат многие годы? Откуда и зачем домыслы?
ЖД анемию мне диагностировали в определенный период времени, я принимала препараты.
Сейчас в норме. Ну и допустим, ферритин не в норме, как это влияет на то, что у меня случаются приступы с затрудненностью вдоха? ЖД анемия у каждой второй, а то и чаще. А подобную проблему я вообще не встречала. Кроме того, никакой зависимости приступов и уровня гемоглобина я не наблюдала (да и приступы помню до того, как у женщины начинаются проблемы с анемией).

Вы невнимательно читаете ответ врача, анемия лишь симптом, восстанавливать необходимо обмен.
Каждая вторая вас не должна интересовать, вы у себя одна и мы говорим о вас.
Всего хорошего.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Здравствуйте! Бывают, конечно, какие-то моменты более напряженные, более спокойные, но в пределах житейской нормы. Серьезное психо-эмоциональное потрясение было год назад и с тех пор острота ушла, но те события всё равно грызут.
Проблема с детства существует, сейчас что-то её обострило до состояния, когда функционировать с этим стало очень некомфортно.
Нормально не могу дышать уже вторую неделю. Во сне нормально, проблема заснуть с таким состоянием, когда дышать приходится принудительно. Тот факт, что во сне не задыхаюсь, полагаю, говорит в пользу того, что проблема всё-таки из области неврологии, а не "органики".

В моей практике такие симптомы часто имели именно невротическую природу.

Пожалуйста! Будьте здоровы! Будут вопросы - обращайтесь.

сделайте снимок легких , посетите пульмонолога , если все в норме то возможно у вас проявления нехватки воздуха в связинапример с вегетативной дисфункцией ( однако желательно исключить анемию( сдать общий анализ крови , и гипогликемию -сдать сахар крови )

Спасибо! Флюорографию прохожу регулярно, прошлый раз - примерно полгода назад. Всё ок. Да и за всю жизнь я их проходила достаточно, всё было норм., а проблема-то давняя. Просто сейчас обострилась до состояния очень некомфортного состояния. Анемия была, но проблема с дыханием на её фоне не обострялась, равно как и не проходили ни при приёме препаратов железа, ни при нормальных показателях гемоглобина. Много лет (более 35) всё было стабильно - т.е. приступы с таким дыханием случались, но особо не мучили. И вдруг по совершенно непонятной для меня причине я уже вторую неделю дышу с большими усилиями, т.е. так, как раньше дышала эпизодически (приступами). Ну и наверное, если бы это было ассоциировано с анемией, это бы усугублялось при физической нагрузке, в душном помещении и т.д. Но данные приступы (когда это были ещё приступы, а не стабильное состояние, как сейчас) вообще никак не были связаны с внешними условиями. Записалась к врачу на приём, но через 2 недели, хотелось бы хоть как-то купировать это состяние.


Здравствуйте! Без назначения врача и вне его контроля сочетать нельзя так как при одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, на функцию дыхания, усиление гипотензивного действия.
Подумайте и решайте с вашим доктором
Удачи и здоровья вам

Здравствуйте.Вы всегда должны сообщать второму врачу о назначениях первого.

Строго по назначению врача и их согласованию. Да или нет тут не работает.

Голдлайн (Сибутрамин) — анорексигенное лекарственное средство, производное амфетамина, усиливающее чувство насыщения.
Мелипрамин (Имипрамин) — один из основных представителей трициклических антидепрессантов, наряду с амитриптилином.
В чем вопрос, принимайте!
Тем более, вам препараты назначены врачами.

В инструкции написано что они взаимодействуют

Инструкция пишется для врача а не для вас. Он назначает понимая зачем и по каким причинам и все это точка

Вам все написали, не удовлетворены, обращайтесь на прием.

Здравствуйте!
Уже отвечено,эндокринолог при назначении знал,что Вы принимаете мелипрамин?если да,значит врач знал что назначает
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации