Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
2 вопроса
3 ответа
Наши консультанты
уже помогли решить
323446 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
29 Октября 2015, 22:21 anonymous   ·  29 Октября 2015, 22:21 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Упорный кашель с мокротой: почему пульмонолог не назначает инъекции антибиотиков и иммуномодуляторы?
Осталось 20 символов

На основании рентгенограммы бронхолёгочной системы пару лет назад мне поставили предварительный диагноз пневмосклероз, но он не подтвердился: пульмонолог сказал, что светлые точки на снимке - это просто большое количество лимфоузлов. Поражает, что никто не назначает уже третий год антибиотикотерапию, несмотря на обильное отделение мокроты по утрам и вечерам, сопровозжающееся мучительным откашливанием. Анализы мокроты сначала показывали 10^6 золотистого стафилококка, спустя год - 10^5 стрептококки spp. Врачи рутинно назначают бронхолитики, разные сиропы, флуимуцил, сальбутамол - но всё это как мёртвому припарка :( после очередного безрезультатного лечения на протяжении месяца, назначенного пульмонологом по месту жительства, я наконец, решился сам себе проколоть антибиотики на фоне иммуностимулирования. Купил актинолизат и одновременно стал колоть 2р/день 5 мл бензилпенициллина на новокаине. Свершилось маленькое чудо: все симптомы уходят во время лечения - то есть абсолютно все (в грудной клетке чувствуется приятное давление - что-то борется с этой гадостью). Проблема в том, что стоит мне куда-то уехать, и не проколоть эту комбинацию лекарств хотя бы день-полтора - симптомы моментально возвращаются. Актинолизат - недешёвая штука. Что вы мне посоветуете? Может, нужна госпитализация, капельницы? Заранее спасибо!

29 Октября 2015, 22:24 DrSobol  ·  29 Октября 2015, 22:24

Как и после чего возникли эти проблемы?

29 Октября 2015, 23:54 anonymous  ·  29 Октября 2015, 23:54

Спасибо за вопрос! Сильно заболел 3 года назад, миндалины были малинового цвета. Потерял голос (чего раньше во время ОРЗ/ангин никогда не случалось. После выписки продолжал откашливаться, хотя врач сказала, что в бронхах "хрипов больше нет". С тех пор это состояние продолжается более или менее постоянно. Забыл сказать, что в меня ослабленный иммунитет из-за герпеса.

30 Октября 2015, 07:22 док  ·  30 Октября 2015, 07:22

Выполните посев мокроты на чувствительность к антибиотикам и действуйте в соответствии с антибиотикограммой.

1 Ноября 2015, 22:55 anonymous  ·  1 Ноября 2015, 22:55

Спасибо… всё уже делал, и не раз… не делал посев только разве что на коклюш и микоплазму

29 Октября 2015, 16:43 anonymous   ·  29 Октября 2015, 16:43 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Разве булла не требует хирургического вмешательства и какое лечение вы бы назначили????
Осталось 33 символов

Здраствуйте!!! Находился в больнице по истечению 3-дней был выписан с диагнозом острый бронхит. На протежение 2-х недель бежит пот нет ни кашля не насморка. Дома прочитал исследования компьютерной томографии легких вот дословно выписка из исследования:На серии КТ срезови от верхушек легких до задних плевральных синусов определяется: состояние после оперативного вмешательства S6 сигменте справа. Легкие в полном объеме. Воздушность легочной ткани одинаковая по всем легочным полям. Легочный рисунок усилен,деформирован. В базальных язычковых отделах с обоих сторон, определяются плевродиафармальные спайки. Паренхиматозно в S9 сигменте определяется булла 11мм в поперечнике. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Жидкости в задних плевральных синусах не выявлено. Трахея и главные бронхи проходимы на всем протяжении. Увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. Сердце в поперечнике не расширено.
При исследовании в режиме"костного окна" костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Определяется конкресценция 4,5 ребер справа

29 Октября 2015, 17:08 Елена Александровна  ·  29 Октября 2015, 17:08

Здравствуйте! Вопросы о лечении, тем более хирургическом, не решаются заочно. Нужно разбираться в Вашей ситуации очно.

25 Октября 2015, 10:04 anonymous   ·  25 Октября 2015, 10:04 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Анализ мокроты
Осталось 106 символов

Добрый день. В результате анализа на посев мокроты написали "Рост микрофлоры верхних дыхательных путей. Этиологический агент не выделен. Neisseria flavescens 10*4 ???/??. Ранее при исследовании на КТ (компьютер. томогр. легких) обнаружили в 1,2,6 сегментах справа небольшие участки периваскулярной инфильтрации с микроочагами с нечеткими контурами. Могут ли быть очаги от Neisseria flavescens 10*4 ???/??? Спасибо!

25 Октября 2015, 10:05 anonymous  ·  25 Октября 2015, 10:05

Ребенку 4 года. Как и сколько ему разводить магний в6

25 Октября 2015, 12:58 доктор25  ·  25 Октября 2015, 12:58

Это не патогенный микроорганизм, активизация которого происходит у лиц со сниженным иммунным ответом

25 Октября 2015, 13:58 anonymous  ·  25 Октября 2015, 13:58

Очаги в легких могут быть от него?

23 Октября 2015, 20:25 anonymous   ·  23 Октября 2015, 20:25
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: результаты флюорографии
Осталось 97 символов

Здравствуйте, что могут означать флюорография-снижена пневматизация нижней доли пр. легкого, не структурные корни, синусы свободны. 17 лет. Спасибо.

23 Октября 2015, 20:27 доктор25  ·  23 Октября 2015, 20:27

Вполне возможно имеет(имело) место инфекционное заболевание

24 Октября 2015, 05:50 док  ·  24 Октября 2015, 05:50

Нужно исключить воспалительный процесс, либо его последствия.
Так же сдайте развернутый общий анализ крови - определить проявление воспалительного процесса, есть ли он сейчас.
.

23 Октября 2015, 13:37 anonymous   ·  23 Октября 2015, 13:37 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Кровохарконье
Осталось 107 символов

Здравствуйте, попал в дтп 11 октября, пострадал не сильно только ушибы ноги и поясницы. После аварии, привезли в травматологию на снимки, сказали кости целы, на УЗИ органы в порядке. Лежал в больнице с 11,10-20-11, в больнице где-то 17-18 октября заметил кровь в слюне, не обратил внимание, думал десна кравоточят, с 11-17 октября когда был в больницы крови в мокроте не было. Но по выписке и когда оказался дома. Понял что отхаркиваю кровь со слюной, за эти пару дней началось головокружение, температуры нет максимум 36,9. отдышки нет. До аварии курил лет 8-9 но как оказался в больнице отказался от курения. Кровь идет не смешаная, со слюной, а отдельно, кровь и слюна, кашля нет, но как появляется чувство что скопилась мокрота сплёвываю, но мокрота не всегда с кровью, обычно по утрам и в течении дня по 3-4 раза. Думаю завтра идти к терапевту, просить снимки легких делать и анализы. В практике у вас не было похожих случаев, опасно ли это? Спасибо за ответ.

23 Октября 2015, 14:01 DrSobol  ·  23 Октября 2015, 14:01

Нужно выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Кроме этого, покажитесь стоматологу - нужно исключить стоматологическую природу появления крови.

23 Октября 2015, 14:04 док  ·  23 Октября 2015, 14:04

Уточните - кровь появляется с мокротой(т.е. с кашлем) или при сплевывании (в слюне)?

23 Октября 2015, 15:21 anonymous  ·  23 Октября 2015, 15:21

Когда прокашлиюсь, сгустки не большие. С кашлем. Сегодня было такое утром

Медицинские статьи и опросы

22 Октября 2015, 10:39 anonymous   ·  22 Октября 2015, 10:39
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: бронхиальная астма
Осталось 102 символов

Здравствуйте!У мужа обостряется бронх.астма весной и осенью,в данный момент он в командировке,какие можно ему поставить капельницы?Эуфиллин в табл.не помогает.

22 Октября 2015, 10:40 доктор25  ·  22 Октября 2015, 10:40

В заочном формате можно рекомендовать использование ингаляторов(по назначению врача)

22 Октября 2015, 10:46 DrSobol  ·  22 Октября 2015, 10:46

Использует ли он бронхорасширяющие ингаляторы?

22 Октября 2015, 11:09 Frolova_OA  ·  22 Октября 2015, 11:09

он должен постоянно ежедневно использовать ингалятор с гормоном и бронхолитиком.Обратитесь к пульмонологу

22 Октября 2015, 11:19 док  ·  22 Октября 2015, 11:19

А капельницы в командировке кто будет ставить?

22 Октября 2015, 10:34 CHUSIK   ·  22 Октября 2015, 10:34
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: саркоидоз
Осталось 111 символов

Здравствуйте!! Подскажите пожалуйста.. Могу ли я снять диагноз саркоидоз?

22 Октября 2015, 10:36 доктор25  ·  22 Октября 2015, 10:36

Не совсем понятен вопрос

22 Октября 2015, 10:47 DrSobol  ·  22 Октября 2015, 10:47

Обсудите это со своим лечащим врачом.

22 Октября 2015, 10:48 CHUSIK  ·  22 Октября 2015, 10:48

Диагноз саркоидоз поставили в 2010, когда флюрографию не пршёл.. Через пол года снимки хорошие.. 7 флюрографий и 2 рентгена прошёл за 5 лет... Диагноз так и стоит, только поставили "фаза стойкой ремиссии".. Выучился, а комиссию на работу не могу пройти из-за диагноза.. Может обследоваться и как то снять этот диагноз.. Возможно это?

22 Октября 2015, 10:53 DrSobol  ·  22 Октября 2015, 10:53

Да, обследоваться вы конечно имеете право и если данных за подтверждение этого диагноза не будет, то его могут снять.

22 Октября 2015, 10:55 CHUSIK  ·  22 Октября 2015, 10:55

Спс... Попробую так и сделать...

22 Октября 2015, 10:56 DrSobol  ·  22 Октября 2015, 10:56

Пожалуйста! Будьте здоровы!

21 Октября 2015, 21:59 anonymous   ·  21 Октября 2015, 21:59
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: рентген грудной клетки
Осталось 98 символов

Здравствуйте!делали рентген грудной клетки ребенку 2года ,написали легочный рисунок усилен,деформирован,сгущен справа в н/мед. отделе что это значит?Заранее спасибо!

22 Октября 2015, 07:37 док  ·  22 Октября 2015, 07:37

По поводу чего делали снимок?

21 Октября 2015, 16:07 anonymous   ·  21 Октября 2015, 16:07 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: бронхит
Осталось 113 символов

здравствуйте вы можете посмотреть мой снимок и ответить на вопрос какой именно здесь бронхит острый или хронический

21 Октября 2015, 17:31 Елена Александровна  ·  21 Октября 2015, 17:31

Где Ваш снимок?

21 Октября 2015, 18:37 Frolova_OA  ·  21 Октября 2015, 18:37

Здравствуйте! обычно о остроте заболевания говорят сроки его возникновения. Обратитесь к терапевту или пульмонологу

20 Октября 2015, 11:22 anonymous   ·  20 Октября 2015, 11:22
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Вдохнул цементную пыль
Осталось 98 символов

Был на стройке при осмотре объекта, один из рабочих начал высыпал мешок цемента в бетомешалку, я стоял к нему спиной и случайно ртом вдохнул поднявшуюся пыль, сразу закашлял. Теперь боюсь, может ли это вызвать болезни, и что делать чтобы предотвратить негативное влияние этой пыли. Часто болею бронхитом

20 Октября 2015, 11:46 док  ·  20 Октября 2015, 11:46

От одного раза ничего не будет.

20 Октября 2015, 14:14 DrSobol  ·  20 Октября 2015, 14:14

Ничего уже не сделаете. От однократной ситуации нечего страшного не будет.

19 Октября 2015, 22:02 anonymous   ·  19 Октября 2015, 22:02
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: ФЛГ
Осталось 117 символов

Предложили (заставили) пройти второй раз ФЛГ с боку. С чем это связано?

19 Октября 2015, 22:09 доктор25  ·  19 Октября 2015, 22:09

Как правило снимки проводят в 2х проекциях.

20 Октября 2015, 06:03 док  ·  20 Октября 2015, 06:03

Видимо имеются изменения в легких.

15 Октября 2015, 15:46 anonymous   ·  15 Октября 2015, 15:46 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Саркоидоз
Осталось 111 символов

Не прошёл комиссию, так как стоит диагноз саркоидоз.. Сделал рентген, он как всегда был положителен... Пульмонолог поставила диагноз "саркоидоз 1ст фаза стойкой ремиссии".. Сказала чтоб я показал выписку терапевту. Вообщем всё равно не прошёл комиссию.. Терапевт описала причину отказа( МЗиСР № 796 пункт 9Б). Как теперь быть? Если лёгкие в порядке, да и пульмонолог уверенно сказала что должен комиссию пройти без проблем. Что делать в этой ситуации с комиссией?

15 Октября 2015, 16:11 док  ·  15 Октября 2015, 16:11

Какую комиссию вы имеете в виду?

15 Октября 2015, 16:19 CHUSIK  ·  15 Октября 2015, 16:19

Трудоустройства на работу, приказ 302Н

14 Декабря 2015, 21:09 anonymous  ·  14 Декабря 2015, 21:09

я сама 8 лет живу с этим диагнозом.И очень удивлена как вам врач мог по флюорографии одной без биопсии утвердить этот диагноз. По себе знаю,что он проверяется гистологически.Я проходила обследование в онкологии

10 Октября 2015, 15:10 anonymous   ·  10 Октября 2015, 15:10
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Адгезивный плеврит.
Осталось 101 символов

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне ответил терапевт на приеме. Стало болеть под правой лопаткой, иногда ощущается небольшая боль при глубоком вздохе, обратилась к терапевту, она назначила сделать снимок грудной клетки. Получила такой результат: грудная клетка правильной формы, симметрична; ход ребер обычный с нормальной костной структурой; легочные поля: без видимых очагово-инфильтративных изменений; легочный рисунок: с обеих сторон выражен обычно, справа уплотнены листки междолевой плевры, плевродиафрагмальная спайка; корни легких структурны, не расширены; куполы диафрагмы четкие; синусы свободные; сердце границы в норме. Заключение: Рентген-признаки адгезивного плеврита справа. Что значит этот диагноз, излечим ли он? Необходимо проходить курс лечения? Как мне терапевт сказал, что это ничего страшного, просто я когда-то переболела воспалением на ногах и это осталось мне как память на всю жизнь, лечение не требуется. Так ли это? Спасибо.

10 Октября 2015, 15:41 док  ·  10 Октября 2015, 15:41

Да,так.

10 Октября 2015, 16:42 Елена Александровна  ·  10 Октября 2015, 16:42

Здравствуйте! Лечение требуется, поскольку скорее всего у Вас обострение хронического плеврита (данные снимка + Ваши жалобы на боли). Измерьте температуру тела утром и вечером, в таких ситуациях может быть т.н. "tidal fever" или приливная (или послеполуденная) лихорадка, когда утром температура тела нормальная, а во второй половине дня повышается до субфибрильных значений (37-37,9), это в первую очередь говорит о наличии хронического процесса и снижении иммунитета. А так же хорошо сдать анализ крови на туберкулез методом ПЦР.

10 Октября 2015, 19:05 доктор25  ·  10 Октября 2015, 19:05

Вероятно болевые ощущения связаны с плеро- диафрагмальными спайками

10 Октября 2015, 11:58 anonymous   ·  10 Октября 2015, 11:58 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: кровь в мокроте
Осталось 105 символов

Здравствуйте! Имею признаки хр.бронхита, при простуде чаще всего сразу кашель с гнойной мокротой-быстро лечится курсом АБ. 3 раза была пневмония (прикорневая с 1-ой стороны, среднедолевая справа и тяжелая 2-х сторонняя аспирационного происхождения как мне сказали) при всех пневмониях помимо высокой температуры была кровь в мокроте-тем и отличал до рентгена от о.бронхита. Болел часто т.к. работал в инфекции и стрессе. Последний год я на пенсии-вообще ни разу не болел, а вчера вечером на фоне относительного здоровья откашлялось с кровью раза 3 мокрота сама вязкая но светлая без гноя, кашля как такового нет, болей тоже, что это может быть?
P.s. та 2-х стороняя пневмония лечилась тяжело, справа не рассасывалась, бронхоскопией санировали, врач сказала что в средней доле справа веточка бронха как то неправильно, что застой может вызывать. И еще как то лет 6-7 назад тоже боли 2 дня были справа в легких со спины, температура, лег на левый бок руку правую вверх и за голову положил и уснул днем часа на 2-проснулся накатило откашляться и сгусток мокроты с кровью вышел и боль прямо на глазах ушла тут же. Курю.

10 Октября 2015, 12:05 док  ·  10 Октября 2015, 12:05

Выполните МРТ органов грудной клетки (легких).

10 Октября 2015, 12:54 доктор25  ·  10 Октября 2015, 12:54

Непременно очная консультация пульмонолога( без осмотра и проведения исследований сложно что либо сказать

5 Октября 2015, 18:49 anonymous   ·  5 Октября 2015, 18:49
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Мучительный кашель 4 недели,и боли в солнечном сплетние.
Осталось 64 символов

Здравствуйте,уважаемый доктор! Помогите пожалуйста, у меня уже на протяжении 4 недель мучаетсильный кашель,то откашливается, то нет.на выдохе свист.анализы в норме.флюорография тоже в норме.сейчас появилась боль в солнечном сплетние, под лопаткой боли.На правой стороне ребер,уплотнение.ходила к врачам.к невропотолагу,к терапевту,к хирургу,к онкологу.делала УЗИ. Говорят что ничего у вас нету.Подскажите пожалуйста уважаемый доктор,что у меня?

5 Октября 2015, 18:51 док  ·  5 Октября 2015, 18:51

Исключите аллергический характер кашля.

5 Октября 2015, 19:27 доктор25  ·  5 Октября 2015, 19:27

Ответил

5 Октября 2015, 21:50 DrSobol  ·  5 Октября 2015, 21:50

Отвечено.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
29.10.2015 22:21 Упорный кашель с мокротой: почему пульмонолог не назначает инъекции антибиотиков и иммуномодуляторы? anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
29.10.2015 16:43 Разве булла не требует хирургического вмешательства и какое лечение вы бы назначили???? anonymous 1 Пульмонология, фтизиатрия
25.10.2015 10:04 Анализ мокроты anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
23.10.2015 20:25 результаты флюорографии anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
23.10.2015 13:37 Кровохарконье anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
22.10.2015 10:39 бронхиальная астма anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
22.10.2015 10:34 саркоидоз CHUSIK 6 Пульмонология, фтизиатрия
21.10.2015 21:59 рентген грудной клетки anonymous 1 Пульмонология, фтизиатрия
21.10.2015 16:07 бронхит anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
20.10.2015 11:22 Вдохнул цементную пыль anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
19.10.2015 22:02 ФЛГ anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
15.10.2015 15:46 Саркоидоз anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
10.10.2015 15:10 Адгезивный плеврит. anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
10.10.2015 11:58 кровь в мокроте anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
05.10.2015 18:49 Мучительный кашель 4 недели,и боли в солнечном сплетние. anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.