Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Без осмотра - обсуждать лечение невозможно.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте,по поводу астмы вы в настоящий момент получаете какое-то лечение? Возможно,что у вас сейчас обострение
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Ослабленное дыхание справа у вас может быть из-за фиброза.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Проба Манту оценивается через 72 часа, сегодня ещё рано
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Еще рано для оценки результатов.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
В вашей ситуации требуется дифференцировка диагноза, однозначно говорить,что это сразу невозможно,вам нужна консультация фтизиатра,надо будет у него выполнить диаскин- тест,посев мокроты, и консультация онколога
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Пока прекратите применять препарат. Покажитесь врачу, выполните ЭКГ, нужно прослушать легкие.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! После чего развился фиброз? Как он диагностирован?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте,к сожалению,это заболевание полностью не излечивается,а лишь только поддерживается путем улучшения вентиляционной функции лёгких, основная цель предупредить прогрессирование заболевания. В России есть определенные стационары,где занимаются такими заболеваниями, например,нии фтизиопульмонологии в москве
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Фтизиатор тоже ничего не говорит. Только исключил туберкулез.
Онкологию тоже исключили
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Покажитесь другому пульмонологу,можете потребовать направление в вышестоящую клинику.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Диагностика Саркоидоза:
Диагноз можно поставить при сочетании артрита с поражением легких, кожи и других органов. Для подтверждения диагноза осуществляют прижизненную трансбронхиальную биопсию легочной ткани, кожных узлов, лимфатических узлов, печени, синовиальной оболочки, мышц. Однако следует щадить больного, воздерживаясь от биопсии легочной ткани в тех случаях, когда клиническая картина процесса достаточно типична для саркоидоза.
Специфической считается проба Квейма, которая состоит во внутрикожном введении 0,2 мл 10 % суспензии саркоидной ткани (лимфатические узлы, селезенка), приготовленной на изотоническом растворе хлорида натрия. Результат учитывается через 4-6 нед, когда на месте инъекции образуется узелок, представляющий собой «нетворожистую» гранулему. Проба бывает положительной более чем у 60-75 % больных, однако ее внедрение в широкую практику затруднено изза сложности приготовления реагента и его стандартизации.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Простите,вопрос не для заочного обсуждения,вашему врачу виднее чем лечить.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Проверьте иммунитет ребенка,покажитесь иммунологу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Нужно показаться врачу повторно, прослушать легкие. Курение - вредно для человека, перенесшего пневмонию. ХОБЛ за 5 дней - не разовьётся.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Приложите фото анализа с референсными значениями вашей лаборатории.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
http://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=88167444a68554c5ae6ffde98cff6664&id=5324
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Уровень иммуноглобулина Е у вас несколько понижен.По какому поводу вы сдавали анализ?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, выложите референсные значения лаборатории
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
http://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=88167444a68554c5ae6ffde98cff6664&id=5324
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
По какому поводу сдавался анализ,какой врач его назначал?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Муж не может вылечить кашель, постоянно закладывает нос, говорит ощущение, будто что то в легких. Назначал терапевт, сдавал анализ ФВД, сказали что не очень хорошие результаты, направили на иммуноглобулин Е и к пульмонологу, прием только в четверг
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Выполните посев мокроты на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
мы сдадим, а вообще пока ничего нельзя сказать?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Не было какого то сильного заболевания. Просто иногда простывал и недолечивался уж как на протяжении года. Кашель постоянный, месяца 2 уже, мокрота, обратились к врачу после того, как ночью не мог дышать, нехватка воздуха была. Не курит. Вчера ЛОР поставил ринит.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
На руках нет. Врач сказал что не критично но и не хорошо и отправил на иммуноглабулин
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
У вас возможен грибковое заболевание органов дыхания,оперделите чувствительность микрофлоры мокроты к антибиотикам и покажитесь пульмонологу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Посев мокроты на чувствительность флоры к антибиотикам - выполнялся?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое за совет, завтра сходу сдам.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, вас абсолютно не правильно лечат. Во-первых, в вашей ситуации нужно выполнить КТ органов грудной клетки,во- вторых, если у вас выявлены в мокроте грибы,то и лечить вас надо антимикотиками,а не антибиотиками. Я бы вам ещё рекомендовала вдобавок ко всем анализам сдать общий анализ мочи, биохимию крови и обратиться тогда к инфекционисту
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Вот я и говорю меня на анализы ни кто не направляет. Врачи говорят, что всё хорошо и ставят другие диагнозы. Я их просила почти 2 месяца дать направление на анализ мокроты, вот в пятницу сама сходила сдала. Все видели в мокроте грибы и реакции ноль. У одних астма у других бронхит. Спасибо за помощь схожу завтра сдам эти анализы.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Грибковое поражение нужно лечить обязательно, лечиться это в стационаре! Будьте настойчивы, начинайте скорее лечение!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Нужно выполнить рентгенографию органов грудной клетки и показаться терапевту,при необходимости он направит вас к смежным специалистам.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, выполните рентгенографию органов грудной клетки, сдайте общий анализ мочи, суточную сочу, это может быть признаком системного заболевания - васулита
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте,а что вы ими лечите? Немного непонятно назначение препарата Пульмикорт,так как он входит в состав симбикорта турбухалтера. По скольку раз в день вам рекомендован прием обоих препаратов?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
У вас возможна ХОБЛ,курение совсем противопоказано после пневмонии.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, я автор вопроса, мне 16 лет и я курю 5 месяцев, вроде же вылечился из такой короткий срок у меня мог развиться ХОБЛ?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Курить нельзя - до полного выздоровления. Если состояние ухудшилось - покажитесь лечащему врачу, нужно прослушать ваши лёгкие.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, я автор вопроса, мне 16 лет и я курю 5 месяцев, вроде же вылечился из такой короткий срок у меня мог развиться ХОБЛ?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, возможно у вас рецидив заболевания, нужно обратиться к терапевту, чтобы он выслушал ваши легкие, при необходимости назначил рентген или последующую терапию. Курить до выздоровления нельзя!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации