Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
вопросов нет
ответов нет
Наши консультанты
уже помогли решить
326526 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
20 Августа 2020, 21:32 Павлюченкова Анна   ·  20 Августа 2020, 21:32
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Очаги в левом легком
Осталось 100 символов

Здравствуйте!Меня зовут Анна,мне 20 лет.На флюорографии врачу вызвало сомнение левое лёгкое (жалоб не было,просто плановое флг для работы).Отправил на КТ. В результате вот: Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Щитовидная железа без видимых изменений. Подмышечные л/у до 6 мм в диаметре, структура типичная с жировым центром, форма бобовидная. Грудная клетка правильной формы. Костно-деструктивных, травматических изменений на уровне исследования не выявлено.
С 2-х сторон, субплеврально, определяются единичные очаги, с четким контуром, однородной структуры, размером до 1,5-2,5 мм. Данных за инфильтративные изменения легочной ткани на момент исследования не получено.
Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, стенка сегментарных бронхов уплотнена, не утолщена. Сосудистый рисунок легких обогащен с 2-х сторон. Признаков повышения пневматизации легочной ткани не получено.
Средостение не смещено, не расширено.
Сердце и крупные сосуды (сосуды верхней апертуры грудной клетки, грудная аорта, легочный ствол, верхняя полая вена) обычно расположены, не расширены. Стенка аорты не изменена. Клетчатка переднего и заднего средостения обычной плотности. Структуры средостения дифференцированы. Визуализируются единичные ВГЛУ, обычной формы и размера (до 4 мм). Структура л/у гомогенная, форма бобовидная.
В полости перикарда, плевральных полостях на момент исследования содержимого не выявлено.

Заключение: КТ-картина единичных очаговых образований в легких (фиброзированные очаги). Данных за инфильтративные изменения легочной ткани на момент исследования не получено.

Скажите опасно ли это и в следствие чего может быть?Стоит обращаться к врачу?

21 Августа 2020, 04:14 док  ·  21 Августа 2020, 04:14

Показаться пульмонологу стоит.

21 Августа 2020, 04:21 Павлюченкова Анна  ·  21 Августа 2020, 04:21

А о чем могут говорить эти очаги?

20 Августа 2020, 08:17 Пользователь_261783   ·  20 Августа 2020, 08:17
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Здравствуйте.
Осталось 107 символов

Каковы риски подхватить Коронавирус если 10 часов в день раздавать визитки на улице без маски?

20 Августа 2020, 08:44 док  ·  20 Августа 2020, 08:44

Риски имеются

20 Августа 2020, 09:17 Юлия Александровна  ·  20 Августа 2020, 09:17

Здравствуйте

Конечно риски есть так, и не маленькие.

20 Августа 2020, 11:24 Doc.Helena  ·  20 Августа 2020, 11:24

Здравствуйте, т.к. Вы находитесь на улице риски минимальны, чаще обрабатывайте руки.

19 Августа 2020, 16:12 Ринат1985   ·  19 Августа 2020, 16:12
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Слабая боль в грудной клетке
Осталось 92 символов

Добрый день. Последние два дня меня беспокоит слабо ощутимая боль чуть выше мечевидного отростка. Она слегка заметна при глубоком вдохе и при выпячивании груди вперед. Сопровождается очень редким сухим покашливанием (от 1 до 2 раз в 1-2 часа). Иных симптомов не наблюдаю, температуры, отдышки, учащенного дыхания и слабости так же нет. однако бывают першения в горле которые сами по себе вызывают отделение прозрачной макроты (без запаха, без вкуса). Боль (хотя ее трудно назвать болью, скорее дискомфорт) не ощущается так же при нахождении в лежачем положении на спине. Пишу дабы исключить возможность пневмании или бронхита вызванного Covid-19. Результаты тестов на ковид вышли отрицательны. IgG и IgM так же по нулям. нахожусь на вахте, так что возможности обратиться к соответствующему специалисту нет, ну и сниматься с вахты из за возможно ложных "опасений" не выгодно в плане финансов. Проконсультируйте пожалуйста. Заранее спасибо

19 Августа 2020, 17:13 Наталия Вл  ·  19 Августа 2020, 17:13

Возможно у вас проблемы с желудком. вы описываете признаки заброса из желудка в пищевод, но не проявления пневмонии.

19 Августа 2020, 19:26 Ринат1985  ·  19 Августа 2020, 19:26

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

20 Августа 2020, 04:13 док  ·  20 Августа 2020, 04:13

Нужно исключить заболевания желудка,соблюдайте по мере возможности диету.

20 Августа 2020, 14:46 Ринат1985  ·  20 Августа 2020, 14:46

Большое спасибо за ответы.

18 Августа 2020, 18:09 Ivan.Ivanov   ·  18 Августа 2020, 18:09
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Влияние задержки дыхания на организм
Осталось 84 символов

Здравствуйте. У меня 2 вопроса: 1. Насколько вредно задерживать дыхание на ГЛУБОКОМ вдохе? Я слышал, что если задержать дыхание на глубоком вдохе, то при этом повышается внутригрудное давление и ухудшается кровоток к сердцу. Так ли это? 2. Если задержать дыхание на МАКСИМАЛЬНОМ вЫДохе, то вредно ли это для сердца?

18 Августа 2020, 18:19 док  ·  18 Августа 2020, 18:19

Вреда особого нет.

18 Августа 2020, 18:25 Ivan.Ivanov  ·  18 Августа 2020, 18:25

То есть, если внутригрудное давление повышается, то это обратимое явление или оно повышается незначительно в этом случае?





18 Августа 2020, 18:28 док  ·  18 Августа 2020, 18:28

Да.

18 Августа 2020, 18:32 Ivan.Ivanov  ·  18 Августа 2020, 18:32

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

18 Августа 2020, 19:22 Фурманова Елена Александровна  ·  18 Августа 2020, 19:22

Здравствуйте вред лишь в микро кислородном голодание на время задержки

18 Августа 2020, 20:14 нви  ·  18 Августа 2020, 20:14

Значительных отклонений не происходит

17 Августа 2020, 23:31 Olga_7_   ·  17 Августа 2020, 23:31
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Заложенность в области левоголегкого
Осталось 84 символов

Заболела в начале марта. Болела 1 неделю, температура 37,4. Потом начался слабый кашель с малым количеством очень трудноотделяемой мокроты, выраженное чувство заложенности. С тех пор периодически улучшения - ухудшения. При ухудшениях усиливается чувство тяжести, заложенности в области левого легкого. Кашлевого рефлекса нет, есть слабые позывы к кашлю в виде чувства шевеления в левом легком, иногда в виде слабого позыва к рвоте. Но кашель самостоятельно не наступает, приходится специально кашлять, чтобы облегчить чувство заложенности. После приема ацц, бромгексина удается при попытках кашля достичь некоторого облегчения. Помогает в этом также постучать по спине слева, движения плечами, наклоны вбок, иногда помогает прогреть. Мокроты мало, отделяется с большим трудом, прозрачная, без запаха, теряется в слюне. Чувство заложенности может быть локальным, может быть диффузным в области левого легкого, может меняться. Чаще всего тяжесть и заложенность беспокоят в области спины или слева сбоку. Провоцировать заложенность может небольшое охлаждение (поход в супермаркет, где холодильники, без дополнительной кофты, которую на улице снимаю - все остальные в магазине без дополн.одежды), крепкий чай, кофе, волнение, низкое давление, жаркая погода, нерегулярное питье воды. Улучшает прием ацц, бромгексина, постукивание по спине, ходьба. Несколько раз была одышка, ощущение нехватки кислорода, повышение пульса до 90. 2 раза в начале болезни, 2 раза 3 месяца назад на фоне жаркой погоды. Не аллергик. Из-за эпид.обстановки смогла поговорить с врачом по телефону только 2 мес назад, назначили рентгенограмму грудн.клетки с доп.боковой проекцией левого легкого (все в норме) и анализ крови в том числе с аллергопробами на различные вещества от шерсти животных и пыли до пыльцы (было много цветочной пыльцы в воздухе, жаркая погода, как раз недавно была жалоба на удушье - врач проверял аллергию). Аллергопробы все отрицательные, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, эозинофилы в норме, гемоглобин в норме. СОЭ не проверяли. Сказали, по результатам анализов, ждать окончательного выздоровления через 1 мес. Но прошло 2 мес, пока еще периодические ухудшения беспокоят. Например, сейчас ухудшение, нарастающее в течение недели, в течение 3 дней сильный дискомфорт - тяжесть слева, заложенность, сейчас началось улучшение. Так обычно и происходит. Положительная динамика, в целом, есть, совсем сильно 2 мес ничего не беспокоило, 1 мес было дольше, чем обычно, все нормально - думала, что выздоровела. Но потом случилось ухудшение.

В течение болезни 1 раз пропила сумамед по 500 мг 3 дня, заложенность пропала. Но потом простыла (легко простываю), началось ухудшение.

Хрон.заболеваний нет, только псориаз в детстве, не аллергик, питание, образ жизни нормальные. В целом, веду сейчас нормальный образ жизни, хожу, езжу на велосипеде, выполняю несложную физическую работу, хороший аппетит, но когда случается ухудшение очень отвлекает тяжесть, хочется держаться за бок (боли нет, но инстинктивно хочется растирать его, греть), уменьшается аппетит, устаю быстро, но, видимо, психологически - из-за того, что терплю.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить ацц и бромгексин - кто-то советовал "подсушить бронхи", перетерпеть, не принимать разжижающие мокроту или отхаркивающие лекарства. Но этот совет дошел через вторые руки, поэтому кто-то что-то мог исказить, поэтому спрашиваю. Какой прогноз, сколько еще опасаться ухудшений? Что дообследовать (на что рассчитывать), когда попаду на очный прием к врачу? Можно ли как-то себе помочь?

18 Августа 2020, 04:21 док  ·  18 Августа 2020, 04:21

Вам нужно прослушать легкие,для чего обратитесь к терапевту или к пульмонологу..,возможно придется повторить снимки для оценки динамики процесса в легких.

18 Августа 2020, 09:49 Наталия Вл  ·  18 Августа 2020, 09:49

Нужно делать КТ грудной клетки, т.к. на рентгене не все видно.

Медицинские статьи и опросы

17 Августа 2020, 12:07 anonymous   ·  17 Августа 2020, 12:07
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Спирография
Осталось 109 символов

Здравствуйте
У меня бронхит с детства, не курю. Показатели по спирографии в районе 80-90% все сказали это нормально
У родственницы астма средней тяжести это же тяжелее чем бронхит, я поинтересовалась у нее по спирографии высокие 130-160 %
Скажите ув доктора.!
почему при астме такие высокие уровни по работе лёгких, а при простом бронхите небольшие, есть обьяснение?
Благодарю заранее

17 Августа 2020, 12:57 Доктор Катя  ·  17 Августа 2020, 12:57

Здравствуйте. Можете приложить протокол спирографии?

17 Августа 2020, 13:00 anonymous  ·  17 Августа 2020, 13:00

Здравствуйте вот

17 Августа 2020, 13:11 Доктор Катя  ·  17 Августа 2020, 13:11

У вас в норме. Обычно для каждого пациента индивидуально подбирается норма, учитывая те или иные заболевания, приём гормональный препаратов при астме, вид трудовой деятельности и тд. Поэтому думаю причина разницы ваших показателей только в этом.

17 Августа 2020, 13:20 anonymous  ·  17 Августа 2020, 13:20

Мне сказали нет астмы (на лекарство делала тоже) и лечить никак не надо, хотя показания хуже чем у родственницы, вот что и смущает...

17 Августа 2020, 14:13 Доктор Катя  ·  17 Августа 2020, 14:13

Не стоит переживать по этому поводу. У вас показатель в норме. А у родственницы не мешало бы тоже посмотреть сам протокол и заключение

17 Августа 2020, 15:20 anonymous  ·  17 Августа 2020, 15:20

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

17 Августа 2020, 15:20 anonymous  ·  17 Августа 2020, 15:20

К сожалению только со слов , нет его на руках...

12 Августа 2020, 12:33 anonymous   ·  12 Августа 2020, 12:33 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Тромбы?
Осталось 113 символов

Здравствуйте. Сделал кт легких, написали про тромбы, скажите пожалуйста, а что может быть ещё?

12 Августа 2020, 17:03 Наталия Вл  ·  12 Августа 2020, 17:03

Это последствия вирусной пневмонии, скорее всего ковидной. Встречаю уже не раз. вам нужно сделать исследование, которое написали - КТ сосудов легких и к хирургу.

11 Августа 2020, 11:04 anonymous   ·  11 Августа 2020, 11:04
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Ингаляция
Осталось 111 символов

Врач прописал Будесонид 0,5 мг/мл по 2 небулы 2 раза в сутки 7 дней.

1) 1 небула это сколько?

2) приобрёл Будесонид-натив. Одна ампула содержит 2 мг. В инструкции написано что одна ампула в 2 мг это и есть одна полноценная доза которую взрослому нужно употребить за раз. Правильно ли я понимаю, в 2 мг вещества содержится 0,5 мг Будесонида? Или следует разделить одну ампулу на 4 части?

3)подходит ли ультразвуковой небулайзер для ингаляций Будесонидом-натив? Ибо в "туман" он не расщипляется по причине вязкости, а судя из инструкции разбавлять дозу Будесонида 2 мг не требуется. Т.к. характерного "тумана" нет я считаю что ингаляция не эффективна, или это нормальное состояние Будесонида-натив?

11 Августа 2020, 12:27 Наталия Вл  ·  11 Августа 2020, 12:27

Нельзя будесонид ингалировать ультразвуком, только небулайзером, т.к. нужны определенные размеры частиц для проникновения в дальние отделы. В 1 мл содержится 0,5 мг. небула - это такая пластиковая ампула. если Вам назначено 2 мг, то это будет 2 небулы, т.к. в 2 мл небулы содержится 1 мг

11 Августа 2020, 12:38 Пользователь_391834  ·  11 Августа 2020, 12:38

Имелся ввиду ультразвуковой небулайзер AND UN-231. Спасибо за ответ! Теперь всё ясно.

11 Августа 2020, 12:44 Наталия Вл  ·  11 Августа 2020, 12:44

Такой не пойдет, только компрессионный.

11 Августа 2020, 12:58 Пользователь_391834  ·  11 Августа 2020, 12:58

Понятно. Во я попал.

11 Августа 2020, 13:14 Наталия Вл  ·  11 Августа 2020, 13:14

Ультразвуковым хорошо делать ингаляцию физраствором и бронхолитиками, а гормоны только компрессионным.

11 Августа 2020, 13:20 Пользователь_391834  ·  11 Августа 2020, 13:20

Благодарю!

11 Августа 2020, 16:54 Пользователь_391834  ·  11 Августа 2020, 16:54

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

10 Августа 2020, 07:00 anonymous   ·  10 Августа 2020, 07:00 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Двусторонняя пневмония
Осталось 98 символов

Меня беспокоит состояние моей бабушки, она сейчас уже 3 дня лежит в реанимации с выявленной двусторонней пневмонией в тяжёлом состоянии. Врачи отвечают, что становится хуже. Ей 79 лет, сопутствующие заболевания ХСН 2 Б в стадии ухудшения, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, в предыдущей больнице неделю назад было купировано синкопальное состояние. Как ей можно помочь?

10 Августа 2020, 07:10 док  ·  10 Августа 2020, 07:10

Вы ей не сможете помочь,смогут помочь только наблюдающие ее врачи.

10 Августа 2020, 08:15 Энергия Здоровья  ·  10 Августа 2020, 08:15

Здравствуйте! Ваша бабушка лежит в больнице и врачи этой больницы делают все возможное чтобы ей помочь. К сожалению заочно, сложно давать какие либо советы. Мы можем предложить Вам приехать с бабушкой на консультацию к нашему пульмонологу, когда ее выпишут из больницы.

10 Августа 2020, 08:22 Ольга Викторовна  ·  10 Августа 2020, 08:22

бабушка находится в стационаре там достаточно медицинского персонала ,чтоб оказать ей помощь. советуйтесь с врачами,которые ее наблюдают, обсудите с ними терапию , возможно лекарственные препараты ( все ли есть в наличии )

10 Августа 2020, 11:34 tatlazara  ·  10 Августа 2020, 11:34

этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом

8 Августа 2020, 17:21 anonymous   ·  8 Августа 2020, 17:21 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Дыхательная недостаточность
Осталось 93 символов

Уже месяц проблемы с дыханием, сложно вдыхать, чувство стеснения в груди. Поставили диагноз астма , назначили симбикорт, но улучшений нет. Поменяли базовый препарат на серетид +пульмикорт+эуфиллин. Дышать все ещё тяжело. Скажите как удостоверится , что это действительно астма? Если препараты не помогают.

8 Августа 2020, 17:38 Ольга Викторовна  ·  8 Августа 2020, 17:38

если лечение приносит облегчение,но вы еще все равно ощущаете плохое самочувствие еще раз посетите вашего врача для коррекции терапии. Симптомы астмы не всегда быстро поддаются терапии.

8 Августа 2020, 18:18 anonymous  ·  8 Августа 2020, 18:18

Спасибо, да, становится легче, хотя бы спать могу ночью, просто у меня ни кашля , ни свистов, а дышать тяжело (именно на вдохе)

8 Августа 2020, 19:21 Фурманова Елена Александровна  ·  8 Августа 2020, 19:21

Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)


Если все отрицательно то бронхиальная астма может быть

9 Августа 2020, 05:05 док  ·  9 Августа 2020, 05:05

Возможно нужно применить другие препараты.

8 Августа 2020, 07:26 Eversage   ·  8 Августа 2020, 07:26
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Полисегментарная пневмония в стадии рассасывания
Осталось 72 символов

Пожалуйста, ознакомьтесь с результатами анализов и посоветуйте дальнейшее лечение. Спасибо

8 Августа 2020, 08:05 док  ·  8 Августа 2020, 08:05

Лечение по переписке не назначается,обратитесь к вашему врача для дальнейшего лечения,и вообще старайтесь лечиться только у одного врача.

8 Августа 2020, 09:13 tatlazara  ·  8 Августа 2020, 09:13

Лечение только лишь по КТ не назначается

8 Августа 2020, 18:12 Ольга Викторовна  ·  8 Августа 2020, 18:12

с результатом к теерапевту

7 Августа 2020, 05:15 Alina080970   ·  7 Августа 2020, 05:15 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Туберкулёз
Осталось 110 символов

Добрый день! Такая ситуация, муж работает на вахте, недавно у них умер на работе умер мужчина, этот мужчина принимал препарат "изокорб", как я прочитала, что этот препарат от туберкулёза. Так вот, мой муж жил с этими мужчиной месяц в одном вагоне, какова вероятность что муж мог заразиться?причина смерти ещё не установлена, но он даже не кашлял, никаких признаков не было, что у него туберкулёз

7 Августа 2020, 05:49 док  ·  7 Августа 2020, 05:49

Если у него иммунитет хороший - то вероятность заражения низкая.

7 Августа 2020, 06:18 Alina080970  ·  7 Августа 2020, 06:18

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

7 Августа 2020, 07:08 нви  ·  7 Августа 2020, 07:08

Вероятность не велика

7 Августа 2020, 07:30 Ольга Викторовна  ·  7 Августа 2020, 07:30

мог и не заразится. риски имеются зависит от формы туберкулеза у мужчины и от иммунитета вашего супруга

7 Августа 2020, 07:40 Alina080970  ·  7 Августа 2020, 07:40

Иммунитет хороший, болеет очень редко, проба Манту никогда не проявлялась. Через какое время можно провести реакцию Манту и Диаскин тест?

6 Августа 2020, 14:27 Max555   ·  6 Августа 2020, 14:27 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Хрип в груди
Осталось 108 символов

Добрый день. Пару месяцев назад появились свистящие хрипы из середины грудной клетки . Не часто,не каждый день,больше вечером перед сном,раз или два. Что это может быть? Спасибо

6 Августа 2020, 16:33 Наталия Вл  ·  6 Августа 2020, 16:33

Обратитесь к терапевту очно, отсюда мы Вас не сможем прослушать.

6 Августа 2020, 17:09 Max555  ·  6 Августа 2020, 17:09

Ок

6 Августа 2020, 17:09 Max555  ·  6 Августа 2020, 17:09

Хорошо

6 Августа 2020, 16:45 док  ·  6 Августа 2020, 16:45

У вас возможен бронхит,выполните флг органов грудной клетки и покажитесь терапевту.

6 Августа 2020, 17:10 Фурманова Елена Александровна  ·  6 Августа 2020, 17:10

Здравствуйте сделайте кт грудной клетки
Сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

6 Августа 2020, 21:24 Ольга Викторовна  ·  6 Августа 2020, 21:24

сделайте снимок,если норма то попробуйте исключить аллергию

7 Августа 2020, 16:03 Max555  ·  7 Августа 2020, 16:03

Спасибо

3 Августа 2020, 15:01 Kuznetsovazumba   ·  3 Августа 2020, 15:01 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: КТ легких
Осталось 111 символов

Здравствуйте, не могу понять мой диагноз по КТ , температуры нет, ПЦР на Covid отрицательный! Подозрение на правостороннюю пневмонию ! Какие антибиотики мне принимать? Беспокоит не приятные ощущения в верхней части спины .
На серии КТ- грамм, выполненных в режиме аксиального сканирования с толщиной среза 0,9мм и 0,82мм обнаружены:
Легочные поля симметричны . Справа в s5 субплеврально определяется снижение пнивматизации ( инфильтрации? Участок консолидации?) На остальном протяжениии очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Пневматизация легочных полей сохранена . Просветы трохеи и бронхов свободны не изменены . Жидкости в плевральных полостях нет. Структуры средостения дифференцированы , дополнительных образований нет. Жидкость в перикарде не выявляется. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены . Косто- деструктивных изменений нет.
Заключение: КТ картина не исключает наличия правосторонней сегментарной пневмонии , диффиринцировать с консолидации.
Какие антибиотики мне принимать ?

3 Августа 2020, 15:17 док  ·  3 Августа 2020, 15:17

Лечение назначает очный врач,обратитесь к терапевту.

3 Августа 2020, 15:19 anonymous  ·  3 Августа 2020, 15:19

Это и все, что вы можете посоветовать?

3 Августа 2020, 15:20 Kuznetsovazumba  ·  3 Августа 2020, 15:20

Если нет очного терапевта

3 Августа 2020, 15:19 Ольга Викторовна  ·  3 Августа 2020, 15:19

МОЖНО СО СНИМКОМ ОБРАТИТЬСЯ К ПУЛЬМОНОЛОГУ

3 Августа 2020, 15:21 Kuznetsovazumba  ·  3 Августа 2020, 15:21

Как найти хорошего пульмонолога ? У меня нет таких , может подскажите?

3 Августа 2020, 15:32 doctor001  ·  3 Августа 2020, 15:32

Здравствуйте !
В первую очередь нужно будет исключить у Вас туберкулёзный процесс, а для этого нужно будет начинать с очного осмотра фтизиатра !
Для того, чтобы попасть к фтизиатру, Вам необходимо обратиться просто к участковому терапевту и он выдаст Вам направление к фтизиатру !
Если туберкулёз у Вас будет исключен , то тогда только можно будет назначить лечение , в том числе антибиотики , а через 3 месяца понадобится КТ повторно, для сравнения в динамике и оценки результата лечения !
Сейчас нецелесообразно вслепую назначить антибиотик , т. к. если предположить, что там туберкулёзное воспаление то большинство ныне применяемых антибиотиков от обычного воспаления Вам не помогут !
Удачи Вам !

3 Августа 2020, 15:36 Kuznetsovazumba  ·  3 Августа 2020, 15:36

Вот сейчас вы сильно меня напугали???????т е это не только пнивмания , но ещё и туберкулёз?

3 Августа 2020, 16:18 doctor001  ·  3 Августа 2020, 16:18

Я, не написал, что у Вас туберкулёз ! я, написал ,что туберкулёз необходимо исключить!

3 Августа 2020, 16:04 Наталия Вл  ·  3 Августа 2020, 16:04

Если нет температуры, то антибиотики не нужны. По Кт имеется уже процесс выздоровления. Ваше состояние можно оценить только полностью собрав анамнез и прослушав Ваши легкие.

3 Августа 2020, 16:15 anonymous  ·  3 Августа 2020, 16:15

Спасибо, что утешили ! Я уже думала , что пора умирать ???? Но неприятные ощущения все таки есть в спине !! И это меня беспокоит !! Хорошо , попробую записаться на приём !! Спасибо.

3 Августа 2020, 16:26 Kuznetsovazumba  ·  3 Августа 2020, 16:26

Когда почувствовала эти неприятные ощущения, стала принимать изотромецин , 6 дней пропила , ПЦР НА Covid отрицательный, я сдала повторно, жду результатов . Может мне продолжить его пить? Пока не узнаю результат повторного анализа ?

3 Августа 2020, 16:35 Kuznetsovazumba  ·  3 Августа 2020, 16:35

Прочитала, что лечат пневмонию левофлаксацином , может его начать принимать , пока жду анализы ? Боюсь осложнения , не хочу идти в больницу ( вдруг у меня Covid )

3 Августа 2020, 18:24 Наталия Вл  ·  3 Августа 2020, 18:24

Если нет температуры, то второй антибиотик принимать не нужно. У азитромицина продленный эффект, он действует еще 3-4 дня после прекращения лечения.

3 Августа 2020, 18:21 Фурманова Елена Александровна  ·  3 Августа 2020, 18:21

Здравствуйте применяется комбинация макролидов плюсом ципрофлоксацин
Либо
Цефотаксим +азитромицин

1 Августа 2020, 15:58 Oleg19   ·  1 Августа 2020, 15:58
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: КТ легких
Осталось 111 символов

Уехал из Москвы в отпуск, через 3 недели резко поднялась температура (38), ночью этого же дня Т была от 39 до 40 и не сбивалась. Сделал КТ легких, мне диагностировали "признаки правосторонней полисегментароной пневмонии гидроторакса справа", терапевт прописал на выходные аугментин и лоратодин, если улучшений не будет, то в понедельник отправит в больницу. Сегодня Температура держится на уровне 36.6 - 37.1, но помимо прописанных препаратов я пью еще немесил и АЦЦ, но в правом легком со стороны спины, ближе к почке появилась тяжесть и иногда боль, если неудачно лягу. Тестов на Ковид здесь не делают, один из непрофильных медиков сказал мне, что очень похоже на ковид. Не могли бы Вы посмотреть на фото КТ и как-то прокомментировать ? И еще прокомментировать боль справа - это нормально или плохо? Заранее благодарен.
Ссылка на фото: www dropbox com/sh/4nu46­hfb1x0i5nr/A­ABIbV565Qxhp­sEuQWuBAQtka­?dl=0­

1 Августа 2020, 16:14 Наталия Вл  ·  1 Августа 2020, 16:14

Странно, что вас оставили дома, у вас в легком жидкость. нужна более серьезная терапия и контроль динамический. Аугментин очень слабый антибиотик в этой ситуации. Боли и тяжесть могут быть связаны с наличием жидкости.

1 Августа 2020, 16:33 Oleg19  ·  1 Августа 2020, 16:33

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

1 Августа 2020, 16:22 док  ·  1 Августа 2020, 16:22

На мой взгляд вам необходима госпитализация и лечение более"тяжелыми" антибиотиками + противовирусные препараты,у вас возможен ковид.

1 Августа 2020, 16:35 Oleg19  ·  1 Августа 2020, 16:35

Спасибо за консалт, бонусов больше нет, к сожалению(

1 Августа 2020, 16:43 Oleg19  ·  1 Августа 2020, 16:43

Последний вопрос: на сколько высока вероятность Ковида ? И могу ли я попробовать добраться до Москвы, чтобы там продолжать лечение? (1000км)
Забыл указать, что с момента выезда из МСК и появления симптомов прошло 3 недели, на момент выезда тесты на Ковид были отрицательные. Подхватить на месте - сомнительное утверждение, у жены и сына нет никаких признаков.

1 Августа 2020, 17:10 док  ·  1 Августа 2020, 17:10

Заочно этого невозможно сказать,это зависит от тяжести вашего состояния.

1 Августа 2020, 19:22 Фурманова Елена Александровна  ·  1 Августа 2020, 19:22

Здравствуйте вам нужно исключить ковид
Начать прием Циклоферон 10 дней
+к аугментину азитромицин или цефотоксим

1 Августа 2020, 19:46 Oleg19  ·  1 Августа 2020, 19:46

Спасибо, циклоферон пью уже 4 дня.
А по КТ никак не понятно про ковид ?

2 Августа 2020, 06:58 Наталия Вл  ·  2 Августа 2020, 06:58

Вам лучше разместить здесь фото заключения КТ

2 Августа 2020, 09:13 Oleg19  ·  2 Августа 2020, 09:13

Спасибо, чет сразу и не подумал.

2 Августа 2020, 16:58 Наталия Вл  ·  2 Августа 2020, 16:58

Не похоже на вирусную пневмонию. Вам нужен пульмонолог или фтизиатр, лучше лично напишите, в теме они бывают редко.

2 Августа 2020, 18:03 Oleg19  ·  2 Августа 2020, 18:03

Спасибо большое.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
20.08.2020 21:32 Очаги в левом легком Павлюченкова Анна 2 Пульмонология, фтизиатрия
20.08.2020 08:17 Здравствуйте. Пользователь_261783 3 Пульмонология, фтизиатрия
19.08.2020 16:12 Слабая боль в грудной клетке Ринат1985 4 Пульмонология, фтизиатрия
18.08.2020 18:09 Влияние задержки дыхания на организм Ivan.Ivanov 6 Пульмонология, фтизиатрия
17.08.2020 23:31 Заложенность в области левоголегкого Olga_7_ 2 Пульмонология, фтизиатрия
17.08.2020 12:07 Спирография anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
12.08.2020 12:33 Тромбы? anonymous 1 Пульмонология, фтизиатрия
11.08.2020 11:04 Ингаляция anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
10.08.2020 07:00 Двусторонняя пневмония anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
08.08.2020 17:21 Дыхательная недостаточность anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
08.08.2020 07:26 Полисегментарная пневмония в стадии рассасывания Eversage 3 Пульмонология, фтизиатрия
07.08.2020 05:15 Туберкулёз Alina080970 5 Пульмонология, фтизиатрия
06.08.2020 14:27 Хрип в груди Max555 7 Пульмонология, фтизиатрия
03.08.2020 15:01 КТ легких Kuznetsovazumba 14 Пульмонология, фтизиатрия
01.08.2020 15:58 КТ легких Oleg19 12 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.