Онлайн консультация хирурга

Здравствуйте. Обратитесь на осмотр к проктологу. Удачи!

Здравствуйте !
Операция при гинекомастии проводится лишь тогда , когда другие методы лечения , в том числе гормональное лечение неэффективны !
Оперировать самому , если даже больной является хирургом по профессии это просто безумие , может привести к смерти от кровопотери !
При удалении железы перевязываются с прошиванием ряд крупных сосудов и коагулируются электрокоагулятором множество мелких сосудов !
Ни в коем случае самовольно пытаться оперироваться нельзя !
У Вас неверная информация по поводу платности операции при гинекомастии ! Эта операция гарантирована полисом ОМС , бесплатная и её выполняют общие или грудные хирурги ! Она платная лишь в том случае , когда больному недостаточно просто удаление железы , хочет ,чтобы операцию выполнили пластические хирурги , чтобы рубца не было видно и т.д. !
Если Вы обследованы и имеете заключение , что Вам показано оперативное лечение , то обратитесь к своему хирургу в поликлинику , дайте согласие на госпитализацию в отделение общей или грудной хирургии !
Удачи Вам !

Уровень сахара крови напрямую с перфорацией язвы не связан ! При перфоративной язве часто возникают шоковые явления (падение артериального давления , уменьшение диуреза ) !
Прогноз , если своевременно оперировать(в первые 3 или хотя бы 6часоов после перфорации ) , то как правило благоприятный !

Здравствуйте! Язвенная болезнь желудка. перфорация. Возможно уточнят куда перфорация и есть или нет перитонит.

Здравствуйте! Нет, конечно же это ни какой ни рак и даже не опухоль. Это все тот же инфильтрат даже без признаков воспаления что говорит о доброкачественном течении рассасывания. Длительно, да, Будет длительно у вас сохраняться так как по всей видимости попали не мышцу а в подкожно жировой эпителий. Удачи вам и здоровья

Правильно, нужно лечить и контролировать ситуацию : если появится очаг нагноения , то возможно придётся сделать небольшой разрез , чтобы вытекал гной , а если нет , то инфильтрат просто постепенно должен рассосаться!

Это понятно. Ничего страшного нет, долго только рассасываться будет

Здравствуйте !
Лишняя масса тела у Вас имеется (имеется ли толстый слой жира под кожей ягодицы ?) или нет ?

Про массу тела я спросил , т.к. при большом слое жира инъекционная игла может не дойти до слоя мышц где богатая сеть сосудов , чтобы рассосаться , а может застрять в толще жира где мало сосудов, не рассосаться длительное время и закончиться нагноением !
У Вас не тот случай, в Вашем случае препарат попал в мышцу , рассосался , но потом на месте инъекций появился инфильтрат ! Это уже не результат плохого рассасывания , вариант аллергической , так называемый
Феномен Артюса . а если точнее артюсоподобная реакция (это нестрашно , Вы подробнее о такой реакции можете
прочитать в интернете !)! В ползу этого говорит не только сам инфильтрат , но и повышение числа эозинофилов в крови !
Там у Вас пока - что инфильтрат , без убедительных признаков нагноения !
Любой инфильтрат может завершиться двояко :
- либо рассосаться в результате лечения ;
- либо нагноится и тогда понадобится вскрытие и удаление гноя !
Признаки нагноения :
- усиление боли в области ягодицы , пульсирующий характер боли ;
- нарастание отёка на месте инфильтрата и появление красноты кожи ;
- значимое повышение температуры тела (37,5 и выше ) .
При возможном появлении перечисленного Вам нужно будет обратиться к хирургу ! В сомнительных случаях (наступило нагноение или нет ?) в начале будущей недели можно будет повторить УЗИ и показаться хирургу !
А пока нужно проводить хотя бы простое лечение , препятствующее развитию в инфильтрации инфекции и нагноению ! А именно, проведение компрессов ( НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ ИНЪЕКЦИИ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 7 - 10 СМ. ОТ НЕГО (в ЛЕВОМЕКОЛЕ имеется антибиотик,- ЛЕВОМИЦЕТИН , который пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) .
Хотелось бы Вам назначить десенсибилизирующий (ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ ) препарат , но к сожалению при грудном вскармливании они противопоказаны !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

Пожалуйста , выздоравливайте !

Здравствуйте! Решение удалять или нет осколок приоритет доктора который видит понимает где располагается осколок, чего он может сделать, на сколько ожидаемо его движение и какие риски при проведении операции.

Здравствуйте !
Палец - то большой !
Нужно детальнее разобраться в вопросе : В КАКОМ КОНКРЕТНО МЕСТЕ ПАЛЬЦА ОСКОЛОК , НА КАКОЙ ГЛУБИНЕ , КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ РЯДОМ и только после этого решить что делать !
Удачи Вам !

Он был все это время. Вы тогда когда он появился не полностью его рассосали. так бывает. Нужно терпенье а часто бывает так, что полегчало, основные симптомы исчезли и люди перестают продолжать работать с этим. Это проблема повсеместна по причине 1. самолечения, 2. не полного понимания происходящего, 3. потребительское отношение к своему организму которое к счастью имеет достаточно высокий уровень прочности

Здравствуйте !
Доктора Вам правильно объяснили и лечение назначили правильное ! Ни о какой операции и речи не может быть ! Фиксации не требуется , можно просто под коленные ямки положить подушку , чтобы колени были полусогнутые ! Нужно сделать всё (уход : массажи , повороты , противопролежневый матрац ),чтобы не было пролежней ! Для профилактики застоя в венах и тромбоза желательно эластичное бинтование ног или компрессионные чулки второго класса в дневное время , а так же обратиться к терапевту для назначения антиагрегантов (Тромбо Асс или Кардиомагнил) !
Всё правильно, через 2 месяца контрольный рентген и далее реабилитация ! Перелом у Вас без смещения , проблем с срастанием не будет , прогноз хороший!
Удачи Вам !

Я развеял Ваши сомнения, это правильно !
А Вы выбрали ответ товарища знающего о Вашей проблеме только понаслышке , раз даже операцию предполагает ! !
Как это понимать ?

Ничего страшного, бывает !
Желаю Вам здоровья !

Здравствуйте !
При болях в животе , тем более у девушки молодого ,фертильного возраста необходим обязательный очный осмотр и это узаконено приказом МЗ ! Прийти к какому - то заключению заочно , без осмотра , неправильно и запрещено ! Обязательным является осмотр и хирурга, и гинеколога ! Это несмотря на то ,что 3 месяца назад не обнаружили аппендицит ! Сейчас может оказаться иная ситуация !
Какие возможные варианты ?
Их множество : от банального воспаления придатка (аднексита) до внематочной беременности или апоплексии яичника , это по гинекологии , а по хирургии , - аппендицит , дивертикулит ! Всё это нужно исключить ! И, конечно же, раз боль не по всему животу, раз нет рвоты, то у Вас скорее всего они будут исключены и скорее всего возможно , дело окажется в аднексите и консервативное лечение снимет проблему , но осмотр нужен ! Сделают УЗИ, определят количество лейкоцитов , осмотрят живот и сделают правильный вывод !
Удачи Вам !

Здравствуйте! пятка, стопа болезненные участки тела, очень болезненные. При этом колющая рана требует внимания и обработки антисептиками. По хорошему если появляется отек на внешней поверхности стопы, то обратиться к хирургу или травматологу а так просто пережить это страдание обрабатывая антисептиком. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте !
Вопрос не совсем понятно сформулирован :
- не понятно военнослужащий вроде бы с ранением в бедро жив или мёртв ;
- нет чёткости на фото , чтобы судить о ранении вообще , а не то , что характеризовать огнестрельное ранение (ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ:
- СЛЕПЫМ, КОГДА ПУЛЯ ВХОДИТ И ОСТАЁТСЯ В ТЕЛЕ И В ЭТОМ СЛУЧАЕ НА МЕСТЕ ВХОДА ПУЛИ НЕБОЛЬШАЯ РАНА ;
- СКВОЗНЫМ И ТОГДА ВХОДНОЕ ОТВЕРСТИЕ ТАКОЕ ЖЕ МАЛЕНЬКОЕ , А ВЫХОДНОЕ , НАМНОГО БОЛЬШЕ !) .

Почему рана без жгута может не кровоточить ?
Возможных причин много :
- ПУЛЯ НЕ ЗАДЕЛА КРУПНЫХ СОСУДОВ И ПОТОМУ НЕМНОГО КРОВИ ВЫТЕКЛО ИЗ МЕЛКИХ СОСУДОВ И ОСТАНОВИЛОСЬ ;
- РАНЕНЫЙ ЗАДОЛГО ДО ФОТО ПОТЕРЯЛ МНОГО КРОВИ , НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ ТЯЖЕЛОГО ШОКА , С ОЧЕНЬ НИЗКИМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ , ПОТОМУ КРОВЬ НЕ ТЕЧЁТ ;
- ПАЦИЕНТ СКОРЕЕ МЁРТВ ЧЕМ ЖИВ ПОТОМУ КРОВЬ НЕ ТЕЧЁТ !
Удачи Вам !

Здравствуйте! Кровь имеет свойство свертываться что прекращает кровотечение. При пулевом, огнестрельном ранении происходит двойная травматизация - первая - физическое нарушение целостности тканей как микро так и микронарушений тканей организма. Вторая - термический ожог тканей вокруг раны. Раны конечностей крайне редко сопровождаются длительным кровотечением как впрочем и при порезах кубитальной вены невозможно умереть от потери крови так как кроме всего защитная сила организма приводит к централизации кровотока и рана перестает кровоточить так как происходит централизация кровотока. Удачи вам

Здравствуйте. Такие вопросы заочно не решают. Надо видеть язвы, видеть Вашу маму, знать результаты исследований: УЗИ, анализы крови и т.д. Не устраивает консультация Вашего сосудистого хирурга обратитесь к другому. Удачи!

здравствуйте, Марина! Трофические язвы нет смысла пытаться лечить только снаружи. трофические язвы процесс возникающий в первую очередь при нарушении трофики конечности а значит без воздействия на трофику а это сосуды, лимфостаз ничего не получится. лечение назначается при очном осмотре и понимании для этого необходимо проводить достаточно регулярно клинический анализ крови, общий анализ мочи, расширенную коагулограмму, д-димер, УЗИ конечностей с доплером или ангиографию, в ряде случаев, гормональный фон, изучить работу надпочечников. Поэтому вам нужно маму показать очно сосудистому хирургу и работать трудно, длительно но с пониманием. Удачи вам и здоровья вам и вашей маме

лечение назначают с пониманием и только на очном приеме.

Здравствуйте !
У мамы по фото имеется большая трофическая язва !
Трофические язвы могут иметь различное происхождение :
- ЯЗВЫ ,СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ КРОВООБРАЩЕНИЯ НОГИ ;
- ЯЗВЫ , СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И НАРУШЕНИЕМ РИТМА СЕРДЦА (язва Марторелла) !
Если представить , что у мамы язва Марторелла , то какими бы мазями Вы не перевязывали , чем бы не лечили , она не заживёт, пока стабильно не снизите артериальное давление и не нормализуете ритм сердца !
Потому , прежде чем начать лечение нужно :
- УЗДГ ВЕН И АРТЕРИЙ НОГ ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТРХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТОМ УЗДГ !
Язва крупная , в любом случае правильнее её лечить не дома , а в стационаре ! Я думаю, что Ваш хирург именно так и поступит , положит её недели на 2 в хирургическое отделение , где язвы значительно заживёт , а после выписки из стационара Вы продолжите лечение дома !
Удачи Вам !