Консультация нефролога онлайн.
Главная → Консультации → Нефрология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, все элементарно, вам должны были выполнить посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам, и не из пушки по воробьям стрелять, а лечить антибиотиками прицельно, выполните обследование, и пролечитесь нужными по антибиотикограмме препаратами. Если при этом у вас нет жалоб,то это может быть просто бессимптомная лейкоцитурию,такое тоже встречается. Тут важно понимать,что вас беспокоит
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Определите чувствительность флоры к антибиотикам и проведите курс лечения в соответствии с антибиотикограммой.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, это кальций и фосфаты, в ос Алиной образование конкрементов почек,это процесс нарушения в организме метаболизма оснований и кислот и от окружающей среды преимущественно не зависит
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Любая соль в повышенном количестве при постоянном употреблении оказывает неблагоприятное действие на почки.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А какой уровень общей минерализации оптимален для почек?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Если у вас нет проблем с почками и вы не страдаете мочекаменной болезнью, то опасности нет. Пейте кипяченую или бутилированную воду.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте,приложите фото исследования,либо напишите заключение,так как надо понимать по УЗИ структуру образования, его плотность,это может быть новообразование,киста,конкрементов, необходимо дифференцировать
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
В заключении просто написано в верхнем сегменте эхогенное очаговое образование 20 мм в паренхиме левой почки.Положение нормальное,размеры 108*52,толщина паренхимы 20-18.структкра не однородная,конкременты нет.И в скобках киста под вопросом.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам надо обратиться к нефрологу или к урологу,вообще для дифференциальной диагностики в такой ситуации выполняют либо КТ почек с контрастированием,либо МРТ,но,учитывая беременность, думаю,что исследование надо отложить до родоразрешения. Вполне возможно,что это киста
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте возможно киста
Наблюдать
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Недостаточно информации о проблеме. Покажитесь урологу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, у вас показатели не диализные, почему вам не выполнили биопсию почки,чтобы поставить диагноз,если, конечно,размеры почек позволяют?Чтобы хоть при возможности вас пролечить, а вдруг это беременностью спровоцированная патология
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Биопсию отказались делать тогда ссылавшись на возможное кровотечение и что при таком креатинине нет надобности проведения биопсии
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Как это нет надобности? Вам нужно сейчас, учитывая,что после родов прошло 4 года, обратиться в нефростационар,где выполняют биопсию, обследоваться,сдать все анализы на возможные аутоиммунные заболевания: протеинограмму, АНФ иммуноблот, антитела к МПО, протеиназе-3, IgA, чтобы вам обязательно выполнили биопсию,если размеры почек не менее 90*10мм. Потому что во время второй беременности могут быть серьезные осложнения,прогрессирование почечной недостаточности вплоть до гемодиализа и инвалидизации, а если аутоиммунный процесс,то поражение других систем органов
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Анализы так и называются? протеинограмму, АНФ иммуноблот, антитела к МПО, протеиназе-3, IgA ?
Обязательно сдам, только напишите пожалуйста только эти или еще другие тоже надо?
Здесь врачи не хотят искать причину, они мне ставят гломерулонефрит под вопросом и все
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Смотрите вам в первую очередь надо сдать общий анализ крови, протеинограмму, кровь на иммуноглобулины- IgG,IgM,IgA, обратиться к гематологу,исключить заболевания крови,если оно будет исключено, тогда АНФ общий и антитела к МПО, протеиназе-3, если АНФ общий будет повышен,тогда уже иммуноблот,он дорогой анализ, поэтому сразу не тратьте на него деньги
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Хорошо, я так благодарна Вам! Как сдам все анализы, проконсультируюсь с гематологом, отпишусь Вам. Спасибо еще раз!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Размер обоих почек 7,9, паренхима 20 см. Тромбоциты в крови понижены. Селезенка в размерах увеличена. Пи шут сморщивание почек
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Да,при таких размерах почек биопсию не выполняют, конечно. Тогда можно говорить либо о врожденном гломерулонефрите,который спровоцировала беременность, либо о патологии крови,учитывая увеличенную селезёнку, тромбоцитопению. Я вам настоятельно рекомендую сдать протеинограмму, обратиться к гематологу как можно скорее,чтобы не проспусть болезнь крови,исключить парапротеинемию уже у гематолога,при необходимости,чтобы вам выполнили пункцию костного мозга. Только после этого можно думать о второй беременности и вы должны помнить,что во время беременности креатинин будет расти, будет большой шанс попасть на диализ.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А двухсторонний пиелонефрит может спровоцировать ХПН?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, конечно,но это должно быть тяжёлое течение и частые рецидивы. Но селезёнка при этом увеличиваться не будет. Это очень важный показатель увеличения селезёнки,нельзя его пропускать мимо пальцев
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, какой у вас гломерулонефрит? Вообще не желательно,потому что аборт может спровоцировать обострение
![](/timthumb.php?src=/images/consult/647b72d5e8e52-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте , можно. Решение принимать вместе с гинекологом очно
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Не очень много. В день может выпить кружку воды 200мл,грудь пьёт,суп,компот 150-200мл.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Нужно показать ребенка педиатру,белок в моче - это не есть хорошо.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам надо сдать пробу Реберга,с определением одновременно биохимии крови и мочи
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Подмойтесь,вставьте тампон во влагалище и наберите мочу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
При каждом мочеиспускании подмывайтесь и вставляйте тампон.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте нет все равно будет искажение анализа
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bc4ee2a3b156-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, Да каждый раз подмываться и использовать тампоны
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, нет, такие изменения почек не дадут таких изменений давления, с почками это точно не связано, чтобы исключить полностью феохромоцитому анализов на гормоны не достаточно, необходимо выполнить КТ надпочечников с контрастрованием. Но я думаю, что это у вас ортостатическая гипертензия, вам нужна консультация невропатолога
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Необходимо проконсультироваться с детским хирургом-урологом в другом медицинском учреждении
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Примите Монурал.При остром цистите курс лечения Бисептолом составляет 3-5 дней.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/647b72d5e8e52-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте , 5 дней принимать точно можно , далее коррекция с терапевтом или урологом
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
Возможно это беспокоит позвоночник,покажитесь неврологу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Такие боли могут быть и не связаны с почками. Нет ли у Вас проблем в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/59f0e94845d81-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте,не исключаю,что это какой-то дефект осмотра по УЗИ,точно в этой ситуации может ответить на вопрос только экскреторная урография, либо КТ с контрастом, поэтому не считаю,что вам надо над этим зацикливаться, а в следующий раз,когда будете в краевой больнице взять с собой это заключение и там при выполнении исследования показать данное заключение УЗИ
![](/timthumb.php?src=/images/consult/647b72d5e8e52-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте , лучше выполнить МРТ забрюшинного пространства и удостовериться в истинном положении дел
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации