Консультация кардиохирурга онлайн.

Можно ли с тахикардией лелать к т сердца с контрастом?

Можно ли с тахикардией делать к т сердца с контрастом?

у моего ребёнка обнаружили синдром wpw.Но кардиолог на операцию не даёт направление так как и с этим диагнозом живут.А у меня ребёнок ему 11 лет занимался профессионально футболом.Как мне его вылечить и где скажите пожалуйста.

медики убрали матку у моей жена можно ли в мире купит переставит?

Здравствуйте. Возможно, я не по адресу.
3 года мой ребенок находился на химиотерапии ( с 2012 года по февраль 2015 год). В 2013 году на МСКТ был обнаружен над сердцем прямолинейный предмет (размером примерно 0,3 на 1,0). Были проведены узи сердца, был консилиум врачей - было мнение - что это обрывок от подключичного катетера (заключение от 05.04.2013г. - при УЗС-сканировании сосудов области верхнего средостения, в сосуде с венозным типов кровотока (левая плечеголовая вена?) визуализируется гиперэхогенная структура, с общим длинником в видимом фрагменте до 1,0 см, диаметром до 0,24 см. Кровоток в этой области существенно не изменен, признаков тромбоза не выявлено. Достоверно стенку структуры визуализировать не удается). Но он находится не в кровотоке, и что опасности для нас нет - так нам объяснили. На вопрос, что нам делать - нам сказали, что ничего, т.к. извлечение данного предмета более опасно для моего ребенка, чем его нахождение там (нужно вскрыть грудную клетку, остановить кровоток). МСКТ от 08.10.2014 - (выдержка) - в стенке левой брахиоцефальной вены, сохраняется мелкий гиперденсивный очаг (785 ед.Н), линейной формы, размером 0,3х0,8 см. На контрольном МСКТ в сентябре 2015 г- в заключении указано - (металлическая клипса в параваскулярной области слева). Регулярно проводим узи сердца - данный предмет находят на том же месте, вроде без изменений
Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу. И что же все-таки нам делать, и какая вероятность, что этот предмет попадет в кровоток с возрастом. Получается, нам всю жизнь жить в страхе. Спасибо.

Добрый день, доктор! У меня такая проблема: год назад диагностировали аневризму МПП 5-6мм без сброса крови. Потом я повторила через полгода УЗИ, результат тот же (у того же врача). Недавно я сделала плановый осмотр у другого врача в Бакулевке и результат следующий: ДМПП аневризма 18х8 мм с ООО со сбросом слева направо шириной 4 мм, признаков гипертензии нет. Сказали нужно закрывать окклюдером, чтобы в дальнейшем не было проблем возрастных. У меня вопрос: неужели так за год моя аневризма стало гораздо хуже и появился сброс? Насколько срочно нужно делать операцию? Может ли резко ещё более ухудшиться эта аневризма? У меня появляются небольшие затруднения в дыхании, занимаюсь спортивными танцами. И насколько сложная операция в моём возрасте? Мне 24 года. Заранее благодарна!

мой вопрос был
Требуется ли операция?
категория: Кардиохирургия
anonymous, 22 Август 2015 г. в 09:09
Я просто хочу узнать ваше независимое мнение, по результатам обследования вообще можно обойтись без повторной операции либо нет. т.к наш кардиохирург нечего конкретного не говорит вы же знаете какие у него отклонения от нормы и просто можете сказать нужна будет по показания вообще операция? Заранее спасибо

Здравствуйте, в 2011г 24 августа мой сын был прооперирован в возрасте 2,5 месяцев.
На операции: увеличены правые отдела сердца. Отведена септальная створка до ФК ТК.
При ревизии МЖП- выявлен субаортальный ДМЖП 8*7 мм. ДМЖП закрыт заплатой "Кемпериплас",
фиксированным непрерывно-обвивным швом. Ушивание ООО.
При ревизии клапана ЛА-клапан двустворчатый, створки спаяны по комиссурам.
Выполнена открытая комиссуротомия клапана ЛА.
Контрольное обследование 05.09.11 показало В зоне заплаты МЖП три дефекта по 0,1 см, сброс в ПЖ (р 65мм.рт.ст)
Перикард-б/о. Плевральные полости-б/о. ТК- регургитация 2 степени(р9 мм.рт.ст, за счет составляющей из ЛЖ).
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
С 12.08.15-18.08.15 мы лежали на обследовании в Кемеровском кардиологическом центре на обследовании и вот что оно показало:
Эхокардиография
КДР:3,5см; КСР:2 см; КДО:51мл; КСО:13 мл; ЛП 2см;ПЖ1 см; МЖП 0,4 см; ЗСЛЖ 0,4 см.
Аорта восходящая 2см. УО38 мл; ММ 31г; ЛА-Ствол 2,2 см (расширен)
ОС-умеренная дилатация ЛЖ.
МК-не изменен; АК-не изменен; ТК- регургитация 1 степени; КЛА-Pmax 12мм.рт.ст регургитация 3 степени;
ДЛА сист-27 мм.рт.ст. Локальная сократительная способность- не нарушена.
По краю заплаты шовный шунт 0,35см со сбросом в ПЖ.
ПО ЭКГ- Ритм-минусовый, ЧСС 75уд/мин. Р:0,08с Р-Q:0,1с QRS:0,13с Q-T:0,370 Полная блокада правой ножки п.Гиса.
Ренгтгенография легких- гиперволемия по МКК.Расширение границ сердца. Ребенку уже 4 года.
Скажите пожалуйста требуется ли нам оперативное лечение в настоящий момент или позже.
И вообще без него не обойтись в дальнейшем?

Здравствуйте, в 2011г 24 августа мой сын был прооперирован в возрасте 2,5 месяцев.
На операции: увеличены правые отдела сердца. Отведена септальная створка до ФК ТК.
При ревизии МЖП- выявлен субаортальный ДМЖП 8*7 мм. ДМЖП закрыт заплатой "Кемпериплас",
фиксированным непрерывно-обвивным швом. Ушивание ООО.
При ревизии клапана ЛА-клапан двустворчатый, створки спаяны по комиссурам.
Выполнена открытая комиссуротомия клапана ЛА.
Контрольное обследование 05.09.11 показало В зоне заплаты МЖП три дефекта по 0,1 см, сброс в ПЖ (р 65мм.рт.ст)
Перикард-б/о. Плевральные полости-б/о. ТК- регургитация 2 степени(р9 мм.рт.ст, за счет составляющей из ЛЖ).
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
С 12.08.15-18.08.15 мы лежали на обследовании в Кемеровском кардиологическом центре на обследовании и вот что оно показало:
Эхокардиография
КДР:3,5см; КСР:2 см; КДО:51мл; КСО:13 мл; ЛП 2см;ПЖ1 см; МЖП 0,4 см; ЗСЛЖ 0,4 см.
Аорта восходящая 2см. УО38 мл; ММ 31г; ЛА-Ствол 2,2 см (расширен)
ОС-умеренная дилатация ЛЖ.
МК-не изменен; АК-не изменен; ТК- регургитация 1 степени; КЛА-Pmax 12мм.рт.ст регургитация 3 степени;
ДЛА сист-27 мм.рт.ст. Локальная сократительная способность- не нарушена.
По краю заплаты шовный шунт 0,35см со сбросом в ПЖ.
ПО ЭКГ- Ритм-минусовый, ЧСС 75уд/мин. Р:0,08с Р-Q:0,1с QRS:0,13с Q-T:0,370 Полная блокада правой ножки п.Гиса.
Ренгтгенография легких- гиперволемия по МКК.Расширение границ сердца. Ребенку уже 4 года.
Скажите пожалуйста требуется ли нам оперативное лечение в настоящий момент или позже.
И вообще без него не обойтись в дальнейшем?

Здравствуйте, в 2011г 24 августа мой сын был прооперирован в возрасте 2,5 месяцев.
На операции: увеличены правые отдела сердца. Отведена септальная створка до ФК ТК.
При ревизии МЖП- выявлен субаортальный ДМЖП 8*7 мм. ДМЖП закрыт заплатой "Кемпериплас",
фиксированным непрерывно-обвивным швом. Ушивание ООО.
При ревизии клапана ЛА-клапан двустворчатый, створки спаяны по комиссурам.
Выполнена открытая комиссуротомия клапана ЛА.
Контрольное обследование 05.09.11 показало В зоне заплаты МЖП три дефекта по 0,1 см, сброс в ПЖ (р 65мм.рт.ст)
Перикард-б/о. Плевральные полости-б/о. ТК- регургитация 2 степени(р9 мм.рт.ст, за счет составляющей из ЛЖ).
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
С 12.08.15-18.08.15 мы лежали на обследовании в Кемеровском кардиологическом центре на обследовании и вот что оно показало:
Эхокардиография
КДР:3,5см; КСР:2 см; КДО:51мл; КСО:13 мл; ЛП 2см;ПЖ1 см; МЖП 0,4 см; ЗСЛЖ 0,4 см.
Аорта восходящая 2см. УО38 мл; ММ 31г; ЛА-Ствол 2,2 см (расширен)
ОС-умеренная дилатация ЛЖ.
МК-не изменен; АК-не изменен; ТК- регургитация 1 степени; КЛА-Pmax 12мм.рт.ст регургитация 3 степени;
ДЛА сист-27 мм.рт.ст. Локальная сократительная способность- не нарушена.
По краю заплаты шовный шунт 0,35см со сбросом в ПЖ.
ПО ЭКГ- Ритм-минусовый, ЧСС 75уд/мин. Р:0,08с Р-Q:0,1с QRS:0,13с Q-T:0,370 Полная блокада правой ножки п.Гиса.
Ренгтгенография легких- гиперволемия по МКК.Расширение границ сердца. Ребенку уже 4 года.
Скажите пожалуйста требуется ли нам оперативное лечение в настоящий момент или позже.
И вообще без него не обойтись в дальнейшем?

на открытом сердце по поводу ДМЖП с двусторонней пиелоэктазией

Здравствуйте. Сделали УЗИ сердца девочке 5 лет. Установлено: недостаточность митрального клапана 1-2 степени (расщепление передней створки); открытое овально окно 2-3 мм; дополнительные хорды в полости левого желудочка. Подскажите, насколько это опасно. Что нужно предпринять в данном случае? Какова вероятность операции?
Заранее спасибо за ответ.

Недавно была операция по замене митрального клапана на биологический, после операции стали частые повышения давления. Какие препараты можно будет принимать?

Моєму синові 20 років ( зріст-185 см, вага- 90 кг.), з дитинства він хворіє гіпертонією і гіпертонічними кризами. Лікарі причину визначити не можуть. На даний момент він приймає протигіпертонічні препарати: Ебрантил 30 -тричі на добу, Вазар 160 -вранці, Леркамен 10 - ввечері. Тиск на руках тримається в межах 160 -170/90 -100. Тиск на ногах тримається в межах 220 - 240/100-140.
Обстеження:
-Інститут Амосава (зондирования полости сердца, почечних артерий без видимих локальних поражений)
-Інститут Шалімова (ангиография почечних артерий. Приаортографии и селективной ангиографии почечних артерий с обеих сторон проходимы. Почки обычных размеров, почки разположены относительно ниже. Градиент давления внутри почечных артерий не определяется. Выделительная функция не нарушена, лоханки и мочеточники полностью контрастируються с 3 минуты.)
- Магнітно-резонансна томографія нирок та наднирників
Висновок:
МР -- ознаки вогнищевого утворення правої нирки, ліпома. На момент огляду даних за об'ємне утворення наднирників не виявлено.
-Результати досліджень крові: дигідроепіандростерон сульфат, кортизол, адренокортикотропний гормон - в нормі.
-Результати дослідження сечі: метанефрини загальні - в нормі.
-Ехокадіогріфічне обстеження
Висновок: скоротлива здатність міокарда збережена. Незначна (фізіологічна) Тнд, Мнд. Гіпертрофія МШП. ( Низхідна аорта = 1,2 см, чи не замала вона для ньго? Систологічне прикриття 2,3/3,1/29 cм.)
Тиск препарати не стримують, трапляються гіпертонічні кризи з АТ 200/40. Останій криз з АТ 270/170.
90% кризів трапляються під час сну за 30 хв. після засинання, переважно в день.
Опис кризу:
- різкий підйом тиску
- випорожнення мочі та калу
- витягування тіла
- поворот голови та очей в праву сторону (при кожному кризі)
- зтискання зубів
- судоми
- синюшність тіла
- холодні кінцівки
- мінімальне дихання
це триває напротязі 2-3 годин, а після цього він спить приблизно 1 добу.
Прошу надати консультіцію, зарання вдячна за розглянення блючого для мене питання. Дуже прошу допомогти мама.