Консультация инфекциониста онлайн.
Главная → Консультации → Инфектология и паразитология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Вполне достаточно этой терапии, но если у вас есть противовирусные альфа 2 интерфероны, то вполне неплохо как и разжижающие препараты кровь такие как аспирин например в средних терапевтических дозах
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое! Ещё такой вопрос: со мной живет возрастная мама, у неё пока симптомов нет. Есть ли смысл ей что-то принимать на всякий случай?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Для профилактики ей как раз альфа 2 интерфероны показаны в нос брызгать или давать в профилактических дозах и опять же возраст надо следить за коагуляций крови и сатурацией
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
Ингаляции по показаниям
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
При наличии простудного заболевания начните противовирусную и симптоматическую терапию
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Через 6 месяцев анализы на Гепатит В и С и ВИЧ инфекцию
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А реально насколько часто такое случается, в стоматологии? Реально это очень опасно?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
меньше чем в 1% случаев но встречается. Если заражение произошло, то это пожизненный диагноз который определяет образ жизни и требование держать инфекцию под контролем. Живут долго и счастливо, но соблюдая определенные правила
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
можно обрабатывать мирамистином и наносить гель холесал
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Я так понимаю, сейчас что либо обрабатывать уже смысла нет?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, только если сразу или в течении нескольких часов
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте риска заражения нет
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А как же регулярные сообщения , в разных СМИ , что заражаются люди разными гепатитами через стоматологию?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
У меня есть несколько как раз так заразившихся пациентов
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Его трогать не было смысла. Смотреть не золотистый стафилококк а боррелиоз. Потому что чаще всего это проявление именно этой патологии возникающее после укуса клеща. Анализ определение IgА, М и G в крови
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Если местных симптомов нет (в носу, носоглотке и глотке), тогда лечение не проводится. Действительно подождите немного и пересдайте потом. Стафилококк может быть и транзисторным.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте эритема это больше к вирусами.
Пропейте супракс 10 дней Линекс месяц
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Исключите клещевой энцефалит, борелиоз
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Место укуса обычное и пока не будет результата исследования никто вам точно не скажет произошло заражение или нет и чем. Ведь не только может клещ переносить Энцефалит, вполне может и чаще переносит боррелиоз (болезнь Лайма). Ребенка показать доктору и провести анализы а клеща наверное уже сдали на анализ
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте !
Имеется значимый воспалительный Вал , но раз укус был вчера , то возможно это связано с обычной инфекцией , с стафилококками , стрептококками, а не с боррелилзом !
В любом случае , необходимо рассчитывать на возможный худший вариант и сделать следующее :
- ЕСЛИ КЛЕЩА НЕ ВЫБРОСИЛИ , ТО ЖЕЛАТЕЛЬНО ЕГО СДАТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ САНЭПИДСТАНЦИИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НА НАЛИЧИЕ У НЕГО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ БОРРЕЛИОЗА И КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ;
- ОБРАТИЬТЬСЯ К УЧАСТКОВОМУ ПЕДИАТРУ ИЛИ К ИНФЕКЦИОНИСТУ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВАМ ПРЕВЕНТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (Приём ДОКСИЦИКЛИНА , 2 капсулы в первый день и по 1 капсуле 1 раз в день, с второго дня , в течение 10 дней) ;
- ОБРАБОТКА МЕСТА УКУСА РАСТВОРОМ ФУКОРЦИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ .
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
думаю можно, с котенком все хорошо. Алкоголь не стоит 2 недели, загарать 10 дней лучше воздержаться
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте !
Можно было бы прекратить прививки , если бы были уверены, что это именно тот котёнок и спустя уже более чем 2 недели жив ! Если же имеется даже доля сомнения в этом , то ни в коем случае прервать курс вакцинации не нужно, необходимо продолжить , получить 2 последние инъекции КОКАВ и тогда будете уверены ,что Выв 100% защищены, если даже котёнок не тот !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
лучше пройти весь курс вакцинопрофилактики
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Вирусы крайне слабы и быстро умирают вне человека, вне крови. Просто имея рану и контактируя с грязными поверхностями вы не заразитесь гепатитами или ВИЧ инфекцией.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
ВИЧ, гепатит вряд ли а другими инфекциями можете
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
продолжите обработку антисептиком , при нарастании симптомов осмотр дерматолога
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Думаю что ребенок худенький, если это так, то не надо ничего искать как и пытаться накормить получше, по жирней как и давать всякие гадости типа шоколада. Задне шейные лу пальпируются при утонченных фигурах детей склонных к заболеваниям ОРВИ и с положительным IgG к ЦМВ чего и видим и это достоверно. Поэтому лечение данное состояние не требует, требует внимания и работы направленной на повышение иммунитета. щелочная фосфатаза и медиаторы воспаления так же говорят о нарушении диеты ребенка. Более точно и результативно можно сказать только видя ребенка проведя осмотр и обследование
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо за ответ. Ребенок не худенький, довольно упитанный. За все время перенесли только небольшой насморк во время прорезывания зубов. ОРВИ и т.п. ни разу не болели, хотя имели контакты с болеющими детьми, в связи с чем, была уверена, что иммунитет у ребенка сильный. Питается по " детскому" меню, без жирностей, соленого, сладкого, полуфабрикатов и т.д.Какие ещё обследования посоветуете пройти? На данный момент беспокоят увеличенные лимфоузлы и изменения в крови. Проживаем в сельской местности, ближайший крупный город 300 км, поэтому имеем проблемы с обследованиями и т.д.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Осмотр, Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кровь биохимия печеночные пробы + Трансаминазы, АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин прямой и общий, амилаза и липаза, глюкоза и гликированный гемоглобин, триглицериды, щелочная фосфатаза, общий холестерин. УЗИ органов гепатобилиарной системы, иммунограмма IgE
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо. Но эти обследования мы прошли, фото к вопросу приложила.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Не все, ведь правда? и вместе со всем к доктору надо смотреть ребенка
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Не все, правда, но большую часть и с этими результатами ничего внятного от своего врача мы так и не услышали: в чем причина отклонений, что делать дальше и сменить врача, к сожалению, возможности нет. Поэтому приходится задавать вопросы в сети. Спасибо за рекомендации.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Конкретики без осмотра быть не может. В поликлинике, мед центре всегда есть врачи и зав отделения которые не могут отказать (зав отделений)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, можно и для этой группы людей разработаны схемы и правила вакцинации, в том числе и от Ковид-19 инфекции
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Их знает врач который проводит предвакцинальный осмотр, иммунолог. Можете у него спросить
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Сдавать анализы пока, по крайней мере, а это 2 недели, смысла сдавать анализы нет. Вот клеща стоило сдать на проверку.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Будет достоверен хотя конечно надо было клеща сдать
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.Имеет смысл выполнить исследование уровня антител методом ИФА
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
По описанию похоже на боррелиоз.Сдавайте кровь на антитела к боррелиям и общий анализ.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Не стоит. Для бешенства времени мало прошло что бы успел развиться а для другого.... Смысла особого нет. Но вот показаться доктору надо и ожидать болезненности в области лимфоузлов региональных укусу или царапине
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте !
Вам обязательно необходимо :
- МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- УСТАНОВИТЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОШКОЙ, ХОРОШО ЕЁ КОРМИТЕ И ДЕРЖИТЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если кошка заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что она больна бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ БЕГИТЕ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ , - НА ДЕНЬ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ, НА ТРЕТЬЕ СУТКИ И СЕДЬМЫЕ СУТКИ ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ КОШКА ОСТАНЕТСЯ ЗДОРОВОЙ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, - ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА (14,30,90 СУТКИ ) !
А ПРОТИВ СТОЛБНЯКА, ПРИВИВАТЬ ИЛИ НЕТ, БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ТОГО , КАК ВЫ ДО СИХ ПОР ПРИВИВАЛИСЬ ОТ НЕГО. ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ БУДУТ !
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Спустя 10-12 дней выполните исследование уровня антител методом ИФА.Таким образом у вас будет информация о необходимости проведения терапии.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Выложите фото, надо понять это налет или пробки. Хронический тонзиллит бывает лёгкой формы без обострений, а сейчас могло бы обострение.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Пробки сможет промыть хорошо только ЛОР врач. Пробки также признак хронического тонзиллита.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пробки полностью вымыть невозможно.Скорее всего нужно будет пройти лечение ,снять отек ,раздражение ,и тогда миндалины сами могут без препятствий вытолкнуть пробки .Верно? А чистка это на крайний случай ,что б немного помочь ,если миндалины не смогут справляться .
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Конечно нет, вы не так все себе представляете. Карманы и лакуны в миндалинах бывают очень глубокими или даже сообщаются между собой. Промывание это не крайняя мера а то что помогает миндалинам справиться, активироваться и предупреждать следующие обострения.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Я к тому ,что промывание ,какое бы оно ни было имеет и минусы :травмы которые влекут отеки.Лакуны сужаются за счёт отеков и не способны выпустить пробки .Или обратный эффект ,если речь идёт о промывании при помощи шприца .Одно вытесняется ,другое под давлением раствора наоборот ещё глубже погружается .Вакуум тоже не эффективен .А УЗ часто вызывает обострение,ангину из-за повышения температуры тканей ,которое вызывается УЗ.Миндалины имеют природные свойства выталкивать пробки при кашле ,глотании и т.д.Нужно медикаментозно,условно говоря , лечить миндалины ,а они уже сами очистятся от пробок. И тогда ,в крайнем случае ,если они не будет справляться , делать вспомогательную чистку .Мне видеться ,что нужно начинать сначала ,а не с конца ...
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Ничего они не имеют, у них мышц нет чтобы сокращаться и выталкивать пробки. Вы бы видели какие там годовые задежы мы находим. И промывать можно в ручную это не так травматично. Чем больше мы промываем тем пробок меньше становятся со временем. А ваша логика она только термическая а в практике все по другому. У многих пациентов и даже детей только благодаря промыванию мы избегаем обострений тонзиллитов и лечения с антибиотиками.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Для того что бы понять был или нет тонзиллит и какая форма нужен осмотр, для того что бы сказать чем он был вызван нужно проводить обследование мазки на флору из зева. Тонзиллит может быть как типичный вызванный бактериальной флорой так и вирусный, кандидозный и даже не специфический амегдалит - при сифилисе, хламидийный и все они лечатся не одинаково даже тонзиллит вызванный золотистым стафилококком и стрептококком разнится в терапии и в частности антибактериальных препаратах
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.Без проведения осмотра говорить по сути не получится.Имеет смысл либо посетить лор врача либо начать проведение терапии(учитывая выходные дни).Начните полоскать горло раствором перекиси водорода(1стл перекиси водорода растворить в 1/2 стакана воды),прием фарингосепта, пиобактериофага комплексного.Вечером-спрей люголь.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Если появились пробки на миндалинах то возможно гнойная ангина и требуется антибиотик
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Клеша вообще то нести в СЭС, а ребенку проводить иммуноглобулин от Берилиоза или экстренную вакцинацию от Энцефалита., если не было проведено ранее. Для этого вполне и педиатр подойдет и травм пункт
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Клеща надо отнести в лабораторию СЭС.В качестве профилактики бактериальных инфекций, передаваемых клещами следует провести в течение 5 дней приём препарата Флемоксин в возрастной дозировке.По поводу энцефалита надо выяснять есть ли случаи заболевания в вашем районе.Вам надо показаться в травмпункт
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Ковидная инфекция на вакцинацию повлиять не может а вот вызывать страх может. Нужно успокоиться и жить. Просто забыть о том инциденте с собакой
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Займитесь решением проблемы избыточной тревожности. В ней корень проблем. Поработайте с врачом психотерапевтом.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации