Консультация гинеколога онлайн.

Здравствуйте,точность пайпель биопсии довольно высокая, поэтому лучше сделать ее

Выполняйте пайпель биопсию.

Да, выполните это обследование, уже по результатам врач выработает тактику дальнейшую в отношении вас

Здравствуйте! Сделате пайпель биопсию

Она более точна или потому что назначили только ее? Спасибо

Добрый день. Зависит от ваших данных: возраста, анамнеза, сопутствующих заболеваний.
При пайпель биопсии не видно эндометриоз матки (при гистероскопии это можно оценить зрительно).
Выскабливание (РДВ) без контроля гистероскопии - такой же "слепой" метод как и Пайпель, но более травматичный.

Диагностическое выскабливание полости матки (РДВ) - является агрессивным методом. В результате диагностического выскабливания
невозможно в полном объеме получить материал для морфологического исследования, поскольку это «слепая» процедура, без четкой визуализации эндометрия (раздробленные частички эндометрия без подлежащей стромы), при этом невозможно взять материал из труднодоступных мест в области труб и дна матки.
Основная цель гистероскопии – получение ткани эндометрия с целью диагностирования или исключения рака либо предраковых состояний эндометрия. Гистероскопия выполняется вместо диагностического выскабливания полости матки. Альтернативой гистероскопии может быть офисная (амбулаторная) гистероскопия, а в некоторых случаях – пайпель-биопсия. Офисная гистероскопия имеет как преимущества (местное обезболивание, выполняется в амбулаторных условиях), так и недостатки (особенно у женщин в постменопаузе).
Пайпель-биопсия эндометрия – более современный вариант аспирации слизистой оболочки и содержимого полости матки, при этом используется малотравматичный инструмент в виде гибкой отсасывающей трубочки (пайпеля). Пайпель-биопсия менее информативна, чем гистероскопия, так как материал получают не прицельно, а в результате аспирации (этот метод используется только для контроля лечения на фоне или после гормональной терапии.

Спасибо.Получается могут не заметить рак или гиперплазию? В крестце и тазе сзади боль все растет,кровотечения межменструальные.У обоих теть был рак матки,но мне назначили именно пайпель почему то,на выскабливание сказали что я не рожала вредно. гистероскопию вообще не предложили хотя в таком крупном городе не может не быть ее.Противопоказаний никаких нет,возраст 34 года

В молодом возрасте и отягощенном анамнезе есть смысл делать либо офисную гистероскопию с биопсией эндометрия, либо гистероскопию с биопсией эндометрия.
Боль в крестце может быть признаком ретроцервикального эндометриоза.
проводили ли вам УЗИ малого таза? есть ли там какие-то изменения?

Спасибо.Отягощенного анамнеза нет,делали узи в эту субботу в Медике,в заключении написали признаки диффузной формы аденомиоза.Дело в том что до конца апреля никаких болей и кровотечений,мазни нигде не было вообще,также как и обильных болезненных месячных.Но у обоих теть был рак матки,у одной рак ,у другой агрессивная саркома.Все хорошо было после только у первой тети. Также мне делали кольпоскопию 25 мая ,там только эктопия 3мм,сегодня на осмотре тоже шейка матки чистая.С конца апреля ни с того ни с сего начались кровотечения между месячными то умеренные то в виде мазни.Через месяц появились боли в крестце,задняя сторона таза.Инфекций и воспаления по мазкам нет,атипии по цитологич мазку тоже.Увеличилась ширина матки до 58 хотя месяц назад в тот же день цикла (6 дц) была 41-42 Соэ вырос с 2 до 18 за 3 недели,на флору мазок без воспаления.Ложили в брл ницу кололи кровоостанавливающие,делали узи,осмотр По узи 2 фаза цикла была и эндометрий 13мм.По пиедыдущему узи подозревали полип но на последнем узи на 6 д ц в эту субботу не подтвердили на хорошем узи а написали признаки диффузного аденомиоза.Сам эндометрий в норме,4мм. В миометре что то не то неровные эхогенные участки множественные и т д.Жидкости за маткой нет.Сейчас направили в областную поликлинику где мне назначили опять на инфекции из за болей хотя я точно знаю что их нет и боли сильнее ,не ноющие как при инфекциях и начались через месяц после начала кповотечений.Назначили пайпель биопсию на любой день цикла чтобы определить причину кровотечений Гистероскопию не предложили,хотя здесь не может не быть ее,незнаю почему

судя по описанию УЗИ больше похоже на эндометриоз.
Боли накануне менструации и во время? или не зависят от дня цикла?
Для исключения ретроцервикального эндометриоза и оценки степени эндометриоза вообще проводят МРТ органов малого таза.
Межменструальные кровяные выделения могут быть связаны и с гормональными нарушениями.
А боли в крестце с полученными травмами или заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Боли не зависят от дня цикла,каждый день на протяжени всего месяца,с обоих сторон,еще будто там лимфоузлы какие то прощупываются в тех местах примерно но не болят.Травм вроде не было,сам позвоночник не болит только обе стороны в самом низу.Спасибо,попробую мрт сделать,может что то прояснится новое А на онкологию можно думать в моем случае? Очень боли нарастающие по всему крестцу с обоих сторон настораживают,взялись ниоткуда через месяц после начала кровотечений именно,до этого все хорошо было,никогда болей там не было даже еле заметных и корвотечения после мазков сразу или наутро было после обоих мазков.Читала что аденомиоз диффузный в последних стадиях только кровит но должно же быть какое то начало его которое я заметила бы.а онкология матки кровотечения сразу а потом боли уже,вот и незнаю что из этого ближе к моему диагнозу.Про ретроцервикальный эндометриоз не знала,спасибо буду тоже исключать.А онкология может быть при таком заключении и симптомах,я за нее больше всего боюсь что пока выяснять будут диагностировать уже рак будет запущенный если вдруг что.Или при болях при раке матки уже не самая радостная стадия?боль месяц без других симптомов ( похудание,плохого самочувствия,выделений странных)

Боль при эндометриозе зависит чаще всего от дня цикла.
Исключили заболевания прямой кишки и кишечника? Колоноскопию делали?
Для онкологии возраст молодой и какое-то резкое начало - нетипично.
Из обследований логично: гистероскопия с биопсией, колоноскопия, УЗИ мочеточников, почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи и крови, МРТ органов малого таза.

Спасибо.Тоже читала что от дня цикла зависит,сравнивала по симпиомам У меня не так,боль не усиляется и не уменьшается перед,во время и после месячных никак,нет болезненных месячных,также как и обильных.Колоноскопию не делала.Спасибо большое ,хоть вы мне что-то обьяснили,нигде толком на приеме врачей не смогли ничего конкретного сказать на тему симптомов аденомиоза и рака,но сразу хотели посадить на коки после узи хотя я спрашивала разве может быть на 1 2 стадии такие симптомы уже.Прочитала что на последних и они не реагируют на коки уже.Но вы написали,я поняла что не от этого кровь и боли т к боль не зависит от дня цикла и сразу 4 стадия диффузн адденоммоза не может быть минуя хотя бы малейшие признаки 2 и 3 Вообще все началось после того как я проколола циклоферон,через 2 нед начались проблемы с сердцем и тахикардия,сильный дискомфорт а уже на этом фоне дней через 5 повторные месячные и так 2 месяца уже и боли пошли.Сердце только недели 2 назад в норму пришло Спасибо еще раз за ответы,начну с мрт таза хотя бы пока,кровь с мочой сдавать на днях буду как раз для биопсии,но в больнице вроде нормальная приходила

Проверьте уровень половых гормонов,так же проверьте вашего партнера(спермограмма).

Здравствуйте,вам нужно исключить синдром поликистозных яичников: выполните УЗИ малого таза, сдайте кровь на гормоны: тестостерон, андростендинон, ДГЭА сульфат, 17-онпрогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, обратитесь к гинекологу-эндокринодогу

Спасибо большое. да у меня диагноз СПКЯ . А что мне делать задержки, и менструаций нет. помогите что мне лучше пропить я уже незнаю

Здравствуйте! Вам необходимо посетить гинеколога - эндокринолога, сдать кровь на половые гормоны и на гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы

Обратитесь к репродуктологу, пройдите скрининг по планированию беременности

Здравствуйте, возможно,что его действительно не видно, переделайте через неделю УЗИ, должно быть видно эмбрион, вероятно,что разрешающая способность аппарата низкая

Если на самом деле имеется беременность - появится.

Здравствуйте! Скорее всего его просто еще не видно, переделайте УЗИ через неделю

Эмбрион обязательно появится, у вас слишком малый срок

Добрый день. В 3-4 недели по эмбриону (не по менструации) еще может быть не видно эмбриона, рекомендуется контроль УЗИ через 7-10 дней.

Ваш вопрос?

возможно ли пукнуть вкусно?

правильно мой врач назначил лечение

Здравствуйте! Ваш вопрос?

Здравствуйте,вам нужно продолжать лечение, потому что без него последствия могут быть куда хуже,чем с ним

Сначала вы должны пройти курс лечения который рекомендует врач,сдать анализ с антибактериальной чувствительностью

Никакой беременности у вас нет и не может быть.

Спасибо! Да это и понятно, но самовнушение бывает сильное..
а вот вопрос : возможно ли правда забеременеть от смазки? Пишут, что содержит небольшое количество сперматозоидов, и возможно оплодотворение. Так ли это?

Нет, от смазки даже при полноценном половом акте не забеременеть, нужна эякуляция

От смазки,если не было семяизвержения беременности не будет,это секрет куперовых желез и она не содержить сперматозоидов.

Беременности не может быть

Здравствуйте риска нет

Знакомая ситуация! Тоже уверена на 100%, что нет, все вокруг так же говорят, а все равно накручиваю себя...

Жизненно. Я вообще вся извелась уже, это довольно глупо, но всё-таки ..

А у вас как было?

Здравствуйте,что значит беспокоит грудь? По какому поводу он вам назначен? Попробуйте делать концентрацию ниже, заваривайте меньше листьев

Делайте настой менее крепким.

Да, уменьшите количество заварки минимум вдвое

Здравствуйте,максимально до 3 суток

Может ли сперматозоид достичь яйцеклетке при достаточно обильных месячных? К тому же сперма могла попасть внутрь с помощью пальца

Суть менструации заключается в то,что яйцеклеклеткаразрушается и эндометрий от оргается,а значит, даже оплодотворенные яйцеклетка не может имплантировать считаю,значит, беременность невозможна

Спасибо!

Во время месячных беременность невозможна.

Здравствуйте, может быстро, может несколько суток, в менструация оплодотворение практически невозможно

Здравствуйте,нет,не значит,вам нужно доделать курс свечей до конца и обратиться затем на осмотр к гинекологу

Что вы лечите?

гандереллез и повышенные лейкоциты в мазке

Такое возможно во время лечения

Здравствуйте, маловероятно,что вследствие менструации,скорее всего,что вы употребляли в пищу много газообразующих продуктов,ограничьте употребление хлебобулочных изделий, макаронных изделий,капусты, черешни,бобовых

А если всегда перед месячными так ?

Может быть и такое вследствие выраженного влияния женских половых гормонов

Я пила 3 месяца назад джес плюс и такого не было , а теперь после него начинают возвращаться старые симптомы пмс. То есть боль внизу живота , надутый живот , тошнота иногда и тд

Это означает,что на фоне приема кока у вас выровнялся уровень гормонов,а при отмене снова нарушился, обсудите с гинекологу-эндокринодогу вопрос их дальнейшего приема

Нам сказали, что такие таблетки можно бросить без приема и назначения более маленькой дозы, я бросила .. 2 месяца более менее нормально , а эти месячные больные

По какому поводу вы их принимали?

Чтобы цикл месячных устаканился

Я бы вам рекомендовала их принимать длительно,до 2-3 лет, если вы не планируете беременность

А почему так долго ?

Потому что спустя столько времени ваш организм сможет привыкнуть к выработке гормонов и сам вырабатывать их в нужном объеме

Вы проверяли уровень половых гормонов после прекращения приема препарата?

Нет

Здравствуйте, это не беременность, вероятно вздутие кишечника

Здравствуйте, продолжайте принимать без продления,тоесть подряд все таблетки

Продолжайте прием по вашему графику.

Ничего страшного, отмечайте те таблетки которые принимаете по числам прям

Здравствуйте, нет, препараты наоборот стабилизируют гормональный фон

Благодарю за ответ

Нет.

Нет не может быть беременности.

Беременности быть не может, возможно менструальный спазм сосудов

Добрый день. Нет, не можете.

Таким образом невозможно забеременеть,тем более во время месячных.

Здравствуйте, такой вариант исключен.

Благодарю Вас! Теперь мне спокойнее

Будьте здоровы!

Здравствуйте, беременности быть не может

Здравствуйте,не совсем нормально,вам нужно выполнить УЗИ малого таза и обратиться к гинекологу для осмотра

Не нормально конечено,выполните узи органов малого таза и покажитесь гинекологу.

Возможно такое течение менструации, можно сделать УЗИ на 5-7 день цикла

Здравствуйте Сдайте хгч

Вряд ли это беременность.

Здравствуйте, беременность маловероятна, вам для точной диагностики необходимо сдать кровь на вхгч

Добрый день. Беременность не исключена - достовернее сдать кровь на В-ХГЧ общий

Беременность сомнительна, тест перепроверьте