Консультация гинеколога онлайн.

Здравствуйте,

В октябре лечила острый восходящий пиелонефрит (началось все с цистита, пыталась лечить сама), по словам уролога, причиной могла стать уреаплазма ( у меня она была). Сказал предохраняться пока, и сдать анализы партнеру. Он Сдал все назначенные : Chlamydia trachomatis (кач) ; mycoplasma hominis (кач.) ; Mycoplasma genitaluum (кач.) ; Типирование Ureaplasma spp. ; Gardnerella vaginalis (кач.) ; Trihomonas vaginalis (кач.) ; Ureaplasma spp (п/кол.) - результаты все ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ.

Далее бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам (так же, его анализ):

Выделена культура : Acinetobacter lwoffii ; рост : умеренный.
Антибиотикограмма.

1 .Ампициллин\сульбактам - s (чувствительный)
2 .Цефотаксим - s (чувствительный)
3. Цефтриаксон - s (чувствительный)
4. Цефипим - s (чувствительный)
5. Гентамицин - s (чувствительный)
6. Амикацин - s (чувствительный)
7. Имипенем - s (чувствительный)
8. Меропенем - s (чувствительный)
9. Ципрофлоксацин - s (чувствительный)
10. Левофлоксацин - s (чувствительный)

Выделена культура : Enterococus feacalis ; рост : умеренный.

1. Амоксиклав - s (чувствительный)
2. Пенициллин - s (чувствительный)
3. Ампициллин - s (чувствительный)
4. Амоксициллин - s (чувствительный)
5. Ампициллин/сульбактам - s (чувствительный)
6. Гентамицин - s (чувствительный)
7. Линезолид - s (чувствительный)
8. Ванкомицин - s (чувствительный)
9. Ципрофлоксацин - s (чувствительный)
10. Левофлоксацин - s (чувствительный)
11. Норфлоксацин - s (чувствительный)
12. Daptomycin - s (чувствительный)

Мне назначил лечение:
1. Элефлокс 500мг : 1 таблетка в день, в течении 10 дней.
2. Палин : 1 таблетки 2 раза в день, в течении 10 дней.
3. Канефрон : 2 таблетки 3 раза в день, в течении месяца.
4. Урогенит. сбор : 3 раза в день, в течении 10 дней.
5. На 10 день лечения флюкостат 150мг 1 таблетка.

Пиелонефрит вылечила, После чего сдала контрольные анализы (сданы в один день) :
Анализ на онкоцитологию (гинеколог говорила сдать после лечения пиелонефрита)
по результатам цитологического исследования обнаружены такие микроорганизмы, как : Trichomonas vaginalis, Candida spp, изменения флоры, указывающие на бактериальный вагиноз, бактерии, морфологически состоящие из Actinomyces spp.
Цитограмма в пределах нормы.
Другие доброкачесвтенные изменения: реактивные клеточные изменения, связанные с : воспалением (подчеркнуто, выраженным) .


В общем анализе мочи все нормально, но примечание : дрожжевые клетки+.

Урогенитальный мазок:

Uretra :
Лейкоциты : 0-1-1 в п/з
Эпителий : 1-4 в п/з
Дрожжевой грибок : не обнаружено
Гонококки : не обнаружено
Трихомонады : не обнаружено
Флора : смешанная (мелкая) умеренная, преобладает коккобациллярная

Vagina :
Лейкоциты : 3-7-5 в п/з
Эпителий : пластами
Дрожжевой грибок : не обнаружено
Гонококки : не обнаужено
Трихомонады : не обнаружено
Флора : смешанная (мелкая) умеренная, преобладает коккобациллярная

Cervix :
Лейкоциты : 8-4-4 в п/з
Эпителий : единичные
Дрожжевой грибок : не обнаружено
Гонококки : не обнаружено
Трихомонады : не обнаружено
Флора : смешанная (мелкая) умеренная, преобладает коккобациллярная
примечание : mobiluncus


ПЦР исследования : ureaplasma spp. 10^3 - 10^4 степени
и Gardnerella vaginalis > 10^5

уреалпазма осталась так же 10^3-10^4 степени, как и ДО лечения левофлоксацином, + на фоне приема антибиотика развился дисбиоз, Гинеколог назначила такую схему :

1 этап :
1.Клабакс ОД 1 таблетка (500мг) 1 раз в день , в течении 10 дней.
2.свечи Клион Д , 1 св. на ночь, в течении 7 дней.
3.Биоформ, 1 таблетка 2 раза в день в течении 20 дней.
Затем, сразу же на следующий день:
2 этап :
1.Юнидокс олютаб, 1 таблетка (100мг) 3 раза в день, в течении 10 дней.
2.Свечи Полижинакс : 1 св. на ночь, в течении 12 дней.
3.Лактагель в течении 7 дней.

Из жалоб только увеличение количества выделений белого цвета, без запаха и тупая боль в правой стороне живота при половом акте (не всегда)

1 Вопрос: Корректно ли назначено лечение и Будет ли оно эффективно в отношении : Trichomonas vaginalis, Candida spp, ureaplasma spp, Gardnerella vaginalis ???


2 Вопрос : Что означает строка "микроорганизмы", и все, что в ней перечислено в анализе на онкоцитологию?Я так поняла, что это дополнительные микроорганизмы, которые выявили у меня при исследовании?! НО гинеколог сказала, что это список всего возможного, и если бы там что то было подчеркнуто-тогда да, но там ничего не подчеркнуто, а просто перечислено. По этому на Trichomonas vaginalis прописанное там, она внимания не обратила, но меня это почему то смущает. Так может ли у меня присутствовать Trichomonas vaginalis, если в мазках она не обнаружена?


3 Вопрос : В мазке не обнаружено дрожжевых грибков, так почему же они обнаружены в анализе мочи как "дрожжевые клетки"?

4 вопрос : Гинеколог сказала, что залечивать уреаплазму в степени, как у меня, если я не планирую беременность-нет необходимости, но прописать лечение может. Сказала, мол, урологи более серьезно относятся к уреаплазме, нежели гинекологи. Я показала ей результат бакпосева партнера, она сказала, что пиелонефрит скорее всего вызвали бактерии Enterococus feacalis. Так что же все таки вызвало пиелонефрит у меня?ureaplasma spp?Enterococus feacalis?Или все вместе?

5 Вопрос : Можно ли принимать такое количество антибиотиков за такой короткий промежуток времени? После приема одного элефлокса и так иммунитет ухудшился, какие возможны последствия?

6 Вопрос : Гинеколог предложила две схемы, либо оба этапа, которые прописаны выше , полностью, либо же просто проставить свечи клион Д 7 дней и затем лактагель 7 дней, после чего сдать анализ на Gardnerella и урогенитальный мазок, если все будет хорошо не будет никаких жалоб- то больше ничего пить не нужно. Что вы посоветуете, стоит ли мне пропивать весь этот курс, или ограничиться свечами, лактагелем и контрольными мазками?

7 Вопрос : что за бактерии такие Enterococus feacalis и Acinetobacter lwoffii ?Нужно ли их лечить партнеру? И есть ли они у меня, если есть у него?

8 вопрос : как только снижается иммунитет, на подмышках появляются круглые прыщички, отдельно расположенные друг от друга, с жидкостью бело-желтого цвета (не герпес), после чего остаются язвочки, началось это еще в сентябре , сначала не обращала внимания, думала, от бритвы раздражение, но, оказалось что нет, после того как вылечила пиелонефрит в октябре они полностью прошли, сейчас, спустя 2 месяца началось опять...что это может быть?Полностью уверена, что это связано с чем то, из выше - перечисленного, может это гонококки какие-то?Что с этим делать?

Очень жду ваших ответов!Спасибо!

Здравствуйте на 38 неделе беременности из-за заложености носа могу ли я долгое время пользоватся нафтизином? Он может навредить малышу?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в какой безопасной дозировке можно принимать Викасол, чтобы отсрочить месячные хотя бы на неделю? Например, по 1 таблетке (15 мг) в день в течение 2 дней. Даст ли это нужный эффект? Никогда раньше не принимала этот препарат, т.е. злоупотреблять не планирую. Спасибо!

Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста если у меня жанс выносить моего малыша? ((( Срок 20-21 нед. беременности.длина шейки матки 12,6 мм. Цервикальный канал закрыт, внутренний зев воронкообразно расширен.

18 недель беременности, в 11 была отслойка и гематома, в 13 недель защемление нерва от уколов. Дюфастон принимала по 4, с 16 недель по 3,5,потом неделю по 3, два дня как по 2,5. Сегодня сильная резкая боль в лобковой кости, кольнет и проходит, но ходить неприятно, побаливает как будто кость. Что это может быть?может от отмены дюфастона на полтаблетки?

Здравствуйте у меня такой вопрос я на 39 неделе беременности меня мучает заложеность носа почти уже 1.5 месяца пользовалась каплями в нос галазоли и нафтизин но не помогает боюсь что эти капли навредят малышу, могут эти капли навредить малышу? И как мне избавиться от заложености носа? У меня может быть алергия?

Добрый день! У меня задержка месячных неделя, тест показал беременность. Хочу сходить на УЗИ , подскажите будет ли уже видна беременность и не опасно ли это для плода?

Здравствуйте, я приехала из Киргизии на заработки вместе с семьей, у меня двое детей и вопрос таков:планирую родить третьего ребенка здесь и хочу спросит встать на учет, и анализы для беременых платные или бесплатные есть ДМПолис? Потом пособия и выплата за ребенка можно получить? И с этим и считаюсь ли я многодетным мамой или первы и второй ребенок должны были в России родится?

Здравствуйте. Мне 18 у меня задержка 10 дней. Половые акты были прерванными. Во время одного из них были дикие боли в левом боку,как будто что-то рвётся. Тесты все отрицательные. Делала днём в течении недели несколько раз. Сегодня была на узи,сначала сказали,что беременности не наблюдается. Затем обнаружили желтое тело в левом яичнике( как раз где были боли) сказали,что не исключают беременность на ранних сроках. Но такая боль у меня уже была в мае-июне,но проходила. Еще сказали,что возможно киста яичника. Боли внизу живота есть болею сейчас ОРВИ,температура.
Семяизвержения внутрь не было вообще. При узи сказали,что слизистая увеличена! Только что пришёл результат анализа ХГЧ 0,1!!!! Значит беременность точно можно исключить? Что это тогда может быть?? Боюсь за здоровье,могли ли в гемотесте анализ не правильно проверить?

Скажите если нет месячных, а мы с мужем не предохраняемся возможно беременность? Т.е. задержка месячных

Добрый вечер уважаемые доктора. К вам у меня деликатный вопрос. Беременность 16 недель. Обнаружила у себя остриц. Очень переживаю по поводу того, как влияет на малыша. И как от них избавиться не навредив? К доктору после нового года, и очень стыдно с этим обращаться. Спасибо за внимание и ответы

Здравствуйте. Месяц назад была полосная операция по удалению миомы 8,5см. Детей ещё нет. После операции делали УЗИ во время менструации , всё было очень хорошо по словам врача УЗИ. Мой хирург назначила мне ярину плюс и тромбо асс. Начала пить эти таблетки. Но не правильно ярину. Я её начала пить примерно через пять дней после менструации. Через неделю приёма таблеток началось кровотечение. Кровь жидкая как вода, иногда сгустки выходили. На шестой день кровотечения поехала в больницу. УЗИ показало сгустки и киста жёлтого тела в левом яичнике. Как раз слева и побаливает у меня. Мой хирург сказала три дня пить ярину по две таблетки, потом по полторы. Я два дня пила по две и начала себя плохо чувствовать( тошнота) и сегодня уже решила пить по полторы. В первый день приёма двух таблеток забыла выпить тромбо асс и на следующей день крови было очень мало, но я опять выпила тромбо асс и утром проснулась опять с кровотечением. Позвонила врачу, она сказала прекратить пить тромбо асс. Ещё до операции или после, я точно не поняла, был повышен фибриноген. Сегодня ещё раз сдала кровь на него. Сгустки при месячных всегда были. С самого детства. Курить бросила месяц назад. Сразу после операции. Что вы могли бы мне посоветовать? Может мне вообще не нужны все эти таблетки? До них всё же хорошо было

Помогите пожалуйста расшифровать анализы. А то бумажку сунули, а чтобы в ней что-то понять нужно отдельно записываться к гинекологу (клиника частная)

сколько дней должна быть задержка чтобы понять что беременна?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли использовать тест через 1,5 недели, критические дни начнутся через 6дней, живот вздувается и бывает твердеет, температура 39,9 и 37,1. спасибо!!