Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Есть изменения со стороны печени,желчного пузыря и подж.ж,и почек.Дополнительно нужно сдать биохимию крови,чтоб определиться со степенью нарушения функции( показатели работы печени и подж.ж и желчного пузыря)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Если бы я владел медицинскими терминами, не стал бы обращаться сюда!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
У вас есть изменения.Надо обратиться к гастроэнтерологу
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте скорее всего изначально было нарушение микрофлоры кишечника отсюда развелись все непереносимости глютена и лактозы и прочее ферментативные и достаточности вам нужно сдать копрограмму кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам и ФГДС с биопсией на хеликобактер пилори сделать либо сдать кал ПЦР методом на хеликобактер пилори либо дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте !
Беременность ,сама по себе способна спровоцировать обострение панкреатита из - за сдавления на желчные протоки и проток поджелудочной железы и усиления застоя в них !Что касается диеты , то Вам обязательно нужно следить за режимом питания (,питание 4 - 5 раз в день, понемногу, приём пищи каждый день примерно в одно и то же время ) ! Что касается продуктов ,которые могут спровоцировать обострение , то это однозначно , - алкоголь , в меньшей степени , - жирная , жареная пища ! Вред трав и большинства приправ не доказан !
Вам нужно знать ,что обострения хронического панкреатита могут быть самые разные : от мощного воспалительного процесса с некрозом железы, до незначительных проходящих болевых ощущений ! Настораживать Вас должны значимые сильные боли, рвота , задержка стула ! При появлении перечисленных симптомов Вам каждый раз желательно обратиться в больницу , где проведут анализы(лейкоциты крови, биохимический анализ крови , в том числе амилазу) , проведут УЗИ и при наличии значимого воспаления Вас госпитализируют ! В случае же отсутствия признаков обострения просто необходимо наблюдаться и получить амбулаторное лечение у гастроэнтеролога !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Вероятнее всего ремиссия.При правильной диете можно улучшить функцию,так как организм имеет свойства восстановления
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте потому что газированная вода может повышать уровень сахара в крови соответственно при этом страдает поджелудочная железа и газированная вода вызывает повышенное газообразование в желудке Далее в кишечнике если желудочно-кишечного тракта не способен справиться с метеоризмом сам поэтому чтобы этого не допускать также газообразования вызывает нарушение всасываемости ферментов при панкреатите ферменты так в принципе нарушены
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5e1c328d97bfa-photo.jpg&w=48&h=48)
Раздражение слизистой и выделения большого количества ферментов в ответ на это. а при воспалении это опять же раздражение слизистых и усиление воспаления.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам должен помочь Мотилиум по 1 таб - 3 р/день - за 15-30 мин до еды. Конечно старайтесь придерживаться щадящей диеты, не сильной жирно, варенное, запеченное, не жаренное. Сырые овощи фрукты в первую половину дня. Если беспокоит изжога и повышенная кислотность - Омепразол - по 20 мг утром. Все это можно пропить месяц. Будьте здоровы!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А с чем это связано? С деформацией желчного пузыря или что то ещё нужно дообследовать?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Возможно есть проблемы с моторикой желудочно кишечного тракта. Вам конечно нужно сделать еще ФГДС.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте начните урсосан
Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5e1c328d97bfa-photo.jpg&w=48&h=48)
принимайте мезим или креон при нарушении диеты. для лучшего оттока желчи - урсосан курсами.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Сдайте копрограмму,биохимию крови- показатели работы печени и подж.ж.
В терапии при загибе ж.п. можно пропить Хофитол и больше жидкости в рационе
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам надо обследоваться.Сделать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.Пока принимайте Мезим во время еды три раза в день и Мотилиум три раза в день перед едой.Препараты улучшат пищеварение и моторику ЖКТ
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Благодарю) А можно Пензитал? У меня он есть
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_square.png&w=48&h=48)
Скорее всего есть синдром избыточного бактериального роста либо общая астения и снижена перистальтика кишечника. Обратитесь к гастроэнтерологу, фэгдс, Узи, анализы кала. И к эндокринологу: стоит проверить так же щитовидную железу
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ae980839ff4c-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте параллельно с энтерофурилом пробиотики принимать можно молочные продукты на время лечения дисбактериоза лучше исключить или свести к минимуму но всё зависит от соответственно от поражения бактерий которые вызвала дисбактериоз если клебсиелла или ширихи Коле то молочные продукты лучше исключить
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Может несколько ухудшать ток желчи ,а может и никак не влиять ,для контроля делайте УЗИ раз в год и сдавайте биохимию крови
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Полипы , это доброкачественные новообразования, которые малигнизуруют (перерождаются) крайне редко !
От них радикально можно избавится только путём операции , - удаления желчного пузыря вместе с полипом !
Но не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
Если у пациента имеются клинические проявления, т. е. боли, признаки хронического холецистита , то желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.
Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
В Вашем случае , если нет болей, нет холецистита , просто имеет место сладж - синдром, то можно пока очно полечиться у гастроэнтеролога холелитолитическими , гиполипидемическими , гипохолестеринемическими препаратами , например УРСОСАН и аналогов , а далее периодически проводить УЗИ (раз в 6 месяцев) и действовать по той тактике, что я написал выше !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Скажите пожалуйста, а как понять из моего узи на ножке полип или не на ножке? Где это должно быть указано?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Вы правы , в Вашем случае доктор почему - то этот момент упустил ! Предполагаю, что это могло быть связано с тем , что густая желчь не позволила визуализировать ножку либо это просто в спешке доктор забыл описать !
Рекомендую через 3 месяца повторить УЗИ и потребовать при этом описание всех характеристик полипа !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
По скриншотам , невозможно определить в динамике передвижение контрастного вещества ! Скриншот , это просто остановленное мгновение! Доктор должен был не столько сосредоточиться на том смыкается ли кардия или нет , сколько на том имеются ли признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы(ГПОД) или нет , т.к. не каждое не смыкание кардии означает ,что имеется ГПОД ! Да, чаще не смыкание кардии определяется при грыже, но не всегда ! Вас должен был за экраном придать полулежащее положение и в так называемой позе Тренделенбурга определить ход контрастного вещества и сделать заключение о наличии или отсутствии грыжи ! А в Вашем заключении слово "гаыжа" отсутствует вообще , ничего не написано ни в пользу её присутствия , ни в пользу её отсутствия ! Вам нужно обратиться к нему для получении конкретики именно по ГПОД , а не по тому ,смыкается кардия или нет !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Грыжи нет. Позу делали все замечательно сказали, в разных позах и лёжа о на боку и на животе и стоя и на спине
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Наверное доктор забыл написать об этом , что грыжи не обнаружено ! Ведь основная задача рентгеноскопии не определение смыкания кардии , а именно определение наличия грыжи !
Очень хорошо , что нет грыжи , значит нужно ориентироваться только на недостаточность кардиального сфинктера и получить курс лечения под контролем гастроэнтеролога !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А есть ли эта недостаточность? Потому что рентгенолог не уверен, он сказал покажите снимки докторам. Потому что она говорит вроде и нет, а вроде и есть. Если есть я как понимаю это ГЭРБ, а если нет, я здоров
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Если на ФГДС замечено неполное смыкание кардии и в клинической картине имеется характерная симптоматика (изжога, периодически возникающее чувство тяжести в подложечной области и за грудиной ) то это означает, что недостаточность имеется !
ТО, что у Вас исключена ГПОД , это важно , Вы знаете ,что её у Вас нет , следовательно оперативное лечение Вам не нужно , а необходимо консервативное лечение у гастроэнтеролога !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Судя по анализу возможно у вас имеются погрешности в диете(начните соблюдать строгую диету ,сдайте развернутый анализ на холестерин - триглицериды ,ЛПНП и ЛПВП , так же сдайте амилазу)
По поводу почек посетите нефролога
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое. Но у меня есть панкреатит или нет судя по имеющимся анализам и УЗИ? Или нужно сделать дополнительные анализы для диагноза?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Возможно дисбактериоз,сдайте анализ ,пропейте пробиотик
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5e1c328d97bfa-photo.jpg&w=48&h=48)
проверьте уровень железа в крови. При проблемах с желудком обычно снижается железо и вит В12. Постоянно принимайте вит Д по 1500МЕ в день.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_square.png&w=48&h=48)
Сдайте общий анализ крови, феритин, витамин Д, магний, витамин С. Из витаминов Вам лучше, если снижено железо, то принимайте его и те, по которым у Вас будут дефициты
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Принимать нужно как рекомендовал врач
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Вам нужно консультироваться с врачом лично. Нужно определить тип вашего заболевания, есть ли Helycobacter pylori, отрегулировать режим питания. Скорее всего вы делали ФГДС. Но, не всегда все препараты хорошо переносятся, а ваш врач выберет то что для вас лучше всего, определит длительность лечения. Посоветует как правильно пить препараты с железом.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
А какими препаратами лечат? Антибиотиками? Или можно пробиотиками вылечить?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Смотря какой у вас в реальности диагноз. Иногда нужны антибиотики, иногда только снижающие кислотность. Пробиотиками вылечить не удастся.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, я пропила антибиотик циплофлоксацин, у меня была кишечная палочка, сейчас у меня стул светлый, бурение отрыжка, подташнивает, скажите, пожалуйста, чем мне лечить или на что езе сдать?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Сделайте фгдс ,посетите гастроэнтеролога
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте, я делала ФГДС поставили гастродуоденит, но меня беспокоит отрыжка, тошнота, бурление. Это из-за гастродуоденита?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, возможно дополнительно появились проблемы из-за приема антибиотика. Антибиотик это очень серьезное дело, могут быть проблемы с дисбактериозом.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Извините, а как вот после антибиотика, какое терапию лучше, я пью завариваю таволгу от воспаления, панкреатит пью
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
Нужно пить препараты Пробиотики, по типу Линекс, аципол, максилак и др.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5f52045012506-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.
Стоит кушать, но без жареного, копченого, острого, кислого в умеренном количестве
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации