Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Здравствуйте !
Прежде чем приступить к лечению необходимо убедиться в том, что действительно имеет место ЭН поджел. железы ! Возможны технические погрешности лаборатории , бывают случайные единичные эпизоды снижения уровня эластазы ! Правильнее было бы Вам проводить биохимический анализ крови (АМИЛАЗА, БИЛИРУБИН, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА), провести УЗИ органов брюшной полости , повторить анализ на эластазу(желательно в другой лаборатории) и после оценки результатов перечисленного определить ,что делать дальше !
Удачи Вам !

По УЗИ лёгкие диффузные изменения поджелудочной и печени, селезенка чуть чуть увеличена, билирубины все три повышены, ставили раньше синдром жильбера, но генный анализ на него не сдавала, поэтому не факт, что он есть, может просто не стали дальше копать, аст, алт норма, липаза была выше нормы, после креона и хофитола стала практически по верхней границе нормы,общий белок в норме. А другой лаборатории вроде и нет у нас. К доктору пойду, но записи на декабрь уже нет. Хотелось бы хоть теоретически узнать, насколько все не очень хорошо, лечится ли. На диете сижу очень жёсткой, но разжижение стула все равно периодически наблюдается, пью линекс форте, пока не попала к врачу. Под вопросом ставили синдром ЭН поджелудочной и тоже под вопросом срк

Я, не уверен , что у Вас имеет место значимая ЭНПЖ и что Ваши проблемы связаны с этим !
Нужно обследоваться и по Жильберу (?) и по причине запоров (колоноскопия ) !

По жильберу у нас в городе кровь не принимают, да и цена там больше, чем зп. Только у меня не запоры, а наоборот неоформленный стул. Вот ещё копрограмму делала

Здравствуйте !
Да , в копрограмме имеются проблемные моменты указывающие на нарушения переваривания белков и углеводов ! Необходимо обследование у гастроэнтеролога !
Удачи Вам !

Улучшения с началом диеты, да. Яйца и молочку исключила полностью, у ребёнка была сильная аллергия.Кровь со стула ушла с началом примирения пиобактериофага

Думаю улучшение связано прежде всего с вашей диетой, нежели после пиобактериофага. Говядина и телятина обладают эффектом перекрестной чувствительности при аллергии на белок коровьего молока, поэтому их из рациона так же необходимо исключить. Если улучшения есть - вам придется убрать все эти продукты из вашего рациона (и в рацион ребенка их так же не вводить) минимум на 3-6 месяцев. Кстати, продукт НЕмолоко тоже может вызывать реакцию со стороны кишечника у ребенка. Уберите его пока тоже.

Хорошо, спасибо

Здравствуйте, у нас опять кровь в стуле, несколько дней подряд, результаты анализа на лактазную недостаточность- сомнительный, реакция на бифидумбактерин кошмарная, сыпь по всему лицу, брови краснеют и образуется корочки, у нас и раньше так на него было, когда врач назначала лекарства, я об этом ей сказала, но она настояла на нем и сказала что если опять отреагирует, то принимать ещё и лактазар. Стала давать лактазар вместе с бифидумбактерином, полегче, но сыпь появляется, возможно ли такая реакция на лактазу? В бифидумбактерин она входит. Может нам сменить пробиотик? От аципола было намного лучше, но в нем нет бифидобактерий, которые у нас в минусе. Я ем рис, индейку, хлебцы и чай

Когда я месяца два назад ела молочку, у неё тоже была реакция, плюс ещё на яйца

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте. Противодиарейное свойство Энтерола не связано конкретно с сорбирующими свойствами и сгущением стула, принцип действия препарата несколько иной. Возможно развитие запора как результата побочного действия - это да. Бак-сет может положительно повлиять на функцию кишечника, конечно. Сейчас ваши проблемы скорее всего связаны с образованием анальной трещины, поэтому помимо назначения препаратов обязательно проводится работа по размягчению и разжижению стула, чтобы трещина зажила. В этом поможет диета с акцентом на растительную клетчатку, супы, коррекция питьевого режима (не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки), а так же ограничение мучных изделий. Так же для размягчения стула могут быть назначены препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Гудлак) или препараты на основе макрогола (Форлакс). Все лечение должно согласовываться очно с терапевтом

Спасибо большое!

Не допускайте запоров ,вероятнее всего требуется пробиотик ,если есть кровотечение то нужно показаться проктологу( можно в терапии свечи Релиф и с облепихой до везита к врачу)

Возможно.Старайтесь несколько дней принимать щадящую пищу и в дальнейшем питайтесь правильно.

Если это было и раньше, то не исключена язва желудка. Если появилось во время беременности, то возможно токсикоз беременных. В любом случае Вам показана консультация гастроэнтеролога/терапевта и акушера-гинеколога.

Посетите гастроэнтеролога,Сделайте фгдс

Сдайте анализы на переносимость лактозы.

Снизите потребление молочки.

Спасибо вам большое

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Принимайте после еды.

Исключите заболевания подж
Ж.(сделайте узи и сдайте биохимию крови -ферменты подж.ж)

Вам показано УЗИ брюшной полости и консультация терапевта.

Спасибо, а проверить кислотность возможно только с помощью фгдс?

Сделайте дыхательный тест на хеликобактер. Чаще всего эта инфекция дает изжогу.

Изжога это признак заболевания желудка или подж.ж(сделать фгдс ,УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимию крови -ферменты подж.ж)

не повлияет.

Не повлияет

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Нет.

Времени достаточно.

Потому что поджелудочная железа находится под ребром,поэтому такая реакция нажим ребра.

За счёт строения инервации

От язвенной болезни не умирают.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Большое вам человеческое спасибо! вот мои результаты, чувствую себя удовлетворительно, единственное у меня легкая усталость и умеренная боль в животе.

Да, язва у Вас в антральном отделе желудка (это нижняя половина желудка ) , такие язвы возникают от повышенной кислотности и как правило легко заживают от проведенного консервативного лечения ! Единственное ,чего у Вас не хватает это проверка на хеликобактер ! Я Вам рекомендую продолжить назначенный Вам курс лечения и спустя 2 недели после его завершения повторить ФГДС и в случае если язва заживать к тому времени не будет то доктор должен определить у Вас наличие или отсутствия хеликобактер и в случае его наличия провести курс эрадикационного лечения !

Следуйте рекомендациям врача,при небольших язвах ничего страшного быть не должно

Может. Лучше при этом должна кисломолочка переноситься. либо у вас проблемы с пищеварением. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Да,может.

Однозначно может.

Может

Добрый день! Вот номер для записи к нашим специалистам - 812-325-55-55, звоните круглосуточно, обязательно подберем для Вас нужного специалиста.

Нужно исключить патологию поясничного позвоночника.

Кал на дисбактериоз и копрограмму и УЗИ.

Правильно,кроме того можно сделать инъекции спазмолитиков.

Сделайте узи

А нельзя ли отложить на окончание курсов лечений?

Вы наверное не доктор))Метипред принимают месяцами и годами от няк и прекращать его просто так нельзя. А дексаметазон назначают при короновирусной пневмонии (и не только). Поэтому метипред никак нельзя отменять. Я задала вопрос, можно ли их с дексаметазоном

Это смотря какую дозу метипреда принимает. Есть резон просто дозировку метипреда немного увеличить.

Метипред принимает 3 таблетки в день дозировка 4 мг от няк, а дексаметазон сказали делать для легких (поражение 20 процентов двустороннее)

Т.е. Вы имеете в виду увеличить дозировку метипреда и не колоть дексаметазон? Заранее благодарю за ответы)

Да. Пациенту находящемуся на гормональном лечении не нужно дополнительно назначать гормоны, он и так их достаточно получает. 3 табл большая доза. Вы говорили врачу, что получает метипред?

Обязательным является противовирусная и симптоматическая терапия.В некоторых ситуациях добавляют антибиотик . Гормоны по показанием (возможно не рационально принимать два гормона однако лучше уточнить у вашего врача ,возможно по его схеме смысл есть ,уточните у него)