Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правильно ли мне подобрали лечение?

Беспокоит периодические боли в желудке. тяжесть в животе после еды.
Гастрит хронический уже несколько лет.

Год назад сдавала ФГС, врач сказал что очень очень много желчи и поверхностный гастрит. Было назначено лечение.

Несколько дней назад также сдала узи брюшной полости и ФГС. Желчи также много. По узи всё нормально.

Заключение ФГС: Недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. Хроническая антральная гастропатия.

Лечение:
Тримедат 200мг 1таб 3 раза, нексиум 20мг 1 таблетка перед завтраком, креон 10.000 ед каждый прием пищи.

Правильное ли лечение?
Заранее большое спасибо за ответ!

Добрый день! На УЗИ брюшной полости в желчном выявлено содержимое с минимальным количеством мелкодисперсной эховзвеси, конкрементов нет. Никогда желчный не беспокоил, болей в подреберье нет и не было. В данном случае есть ли необходимость принимать препараты типа Урсосана, или же эта взвесь может пройти самостоятельно при соблюдении диеты?

Здравствуйте, у ребенка 3года проблемы с поджелудочной, дизбоктериоз и непонятные высыпания в паховой области. Доктор назначил биохимию кала. На прием тол ко через неделю, помогите, пожалуйста, что у нас не так.

Отмечается снижение метаболической активности молочнокислой флоры (бифидо- илактобактерий). На этом фоне отмечено снижение активности полноценной Е. coli и
возможно появление штаммов последней с измененными свойствами. Отмечена
незначительно повышенная активность других микроорганизмов факультативной и
остаточной (транзиторной) в основном анаэробной микрофлоры. Активность сапрофитных штаммов энтерококков, стрепто- и стафилококков сохранена (тенденция к повышению).
Отмечена повышенная активность отдельных штаммов аэробных бактерий, обладающих протеолитической активностью: сапрофитных штаммов стрепто- и стафилококков штаммов
Е. coli, при повышении протеолитической активности анаэробных микроорганизмов -
бактероидов, эубактерий и клостридий. В анаэробном спектре отмечается повышение
активности непротеолитических анаэробных популяций - бактероидов (с угнетением
активности облигатных штаммов), пропионибактерий, со снижением активности облигатных и сапрофитных клостридиальных штаммов, фузобактерий, копрококков, эубактерий.
Окислительно-восстановительный потенциал внутрипросветной среды соответствует области нормальных значений, однако с учетом изменения профиля С2-С4 кислот, это
свидетельствует о дисбалансе аэробных / анаэробных популяций микроорганизмов (с
активизацией факультативных анаэробов, в частности родов бактероидов,
пропионибактерий).
Указанный спектр кислот может свидетельствовать о функциональной или органической патологии желчевыводящих путей ( дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей,дисфункция сф. Одди с формированием билиарной недостаточности и, возможно, с
изменением биохимических свойств желчи - повышенный риск образования литогенной
желчи), приводящей к нарушению моторно-эвакуаторной функции кишечника (отмечаются признаки снижения энергообеспечения колоноцитов, сохранение приэпителиального слоя защиты без элементов его деструкции) - возможно по типу синдрома раздраженного
кишечника или др.функциональных расстройств (в качестве самостоятельной патологии).
Выявлены признаки нарушения полостного пищеварения (вследствие недостаточности
амилазы и протеаз за счет патологии поджелудочной железы - реактивный панкреатит,
панкреатопатия (при наличии клиники и УЗИ - признаков: увеличение размеров ПЖ,
изменение эхогенности и т.д.!), функциональной недостаточности ПЖ за счетнеадекватности питания; и/или вследствие билиарной недостаточности-в большей степени) и вторичного обмена желчных кислот (также за счет наличия билиарной недостаточности и
измененной моторики кишечника).
В лечении с учетом клиники и оценки возможности использования препаратов в данной возрастной группе (согласовывается с лечащим врачом): - Целесообразно включение втерапию средств, обладающих спазмолитическим действием на сф. Одди - Гепабене, Одестон (или др. холеретики и холекинетики - препараты расторопши, артишока (Хофитол) и др.) и/или для коррекции тонуса сф. Одди и восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника - селективные миотропные спазмолитики (мебеверин и т.п.; модуляторы моторики (тримебутин и т.д); - Препараты лактитола, лактулозы (за счет восстановления внутриполостной среды изменяет активность вышеуказанных микроорганизмов, в т.ч.условно-патогенных штаммов, и способствует нормализации вторичного обмена желчных кислот). И/или лекарственные препараты на основе пищевых волокон (Мукофальк и т.п.) в
комбинации с препаратами метабиотиками для восстановления энергообеспечения
эпителиоцитов и др. (инулин+бутират (Закофальк)). - Для коррекции билиарной
недостаточности - ферментные препараты, содержащие желчные кислоты - типа Фестал (при отсутствии противопоказаний). Или ферментные препараты без ЖК - типа Креон и т.п. - для коррекции пищеварения. Препарат выбора при метеоризме - Юниэнзим (растительный
препарат, обладающий высокой энзимной активностью, в частности амило- и
протеолитической), комбинированный с симетиконом); - Для коррекции моторной
дискинезии верхних отделов ЖКТ - препараты выбора - Мотилиум и т.п. – «по требованию».- Для восстановления биохимических свойств желчи - препараты урсодезоксихолевой кислоты - "по требованию"; При отсутствии клинических проявлений или в дальнейшем:
возможен курсовой прием препаратов пробиотического ряда на фоне приема препаратов, содержащих фруктополи- и олигосахариды (Закофальк, Стимбифид) и/или на фоне приема препаратов метабиотиков (Закофальк), ферментные препараты в режиме "по требованию",
функциональное питание с добавлением пищевых волокон (Мукофальк и т.д.).

Добрый день
Мне 31 год
Постоянных вредных привычек нет (не курю, иногда выпиваю, занимаюсь спортом)

Периодически болит живот с повышением липазы, альфа-амилазы и поджелудочной амилазы (иногда в 3 раза выше нормы)
Эластаза-1 - в норме

Делали биопсию БДС (по другой причине, исключали целиакию), в описании написали:
В исследуемом материале фрагменты слизистой большого дуоденального сосочка с участками гиперплазии, умеренно
выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофилов и лейкоцитов, собственная пластинка резко
утолщена с обширными полями фиброза и умеренно выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический активный папиллит с резко выраженным фиброзом собственной пластинки

Скажите, могут ли быть описанные проблемы с животом/анализами из-за папиллита? Насколько это серьезно?
Спасибо

Протокол исследования
Пищевод: свободно проходим, просвет не изменен, имеет продольную складчатость.
Слизистая: блестящая, розовая.
Кардиальный жом: смыкается проходим
Желудок: содержит скудное количество, прозрачной с примесью желчи жидкости.
Стенки: эластичные.
Складки: средние.
Перистальтика: умеренная симметричная.
Слизистая оболочка: блестящая, очагово-гиперемирована.
Угол желудка: в виде арки.
Привратник: расположен центрично, свободно проходим.
Луковица 12-п кишки: правильной формы.
Слизистая оболочка: блестящая, розовая.
В 12-ти.п. кишке определяется умеренный лимфостаз.
БДС-не изменен.
Заключение : поверхностный гастрит , эндоскопические признаки патологии ГБЗ
Делала анализ так как постоянно мучает овечий кал , что можете посоветовать ?

Добрый день. Сыну 2 года. Проблема со стулом, после одного случая боится идти по большому, терпит до последнего, потом кал твердый выходит и сыну больно, плачет и кричит. Начала давать форлакс до 8 лет. На первый день помогло, потом всё. Сегодня дала 1 пакетик форлакса и 2.5 дюфалак, тандем сработал, от дюфалака у сына газы, но с проблемой стула он справляется, а форлакс помогает газам при приеме дюфалака выходить мягко. Можно ли эти препараты принимать в тандеме маленькими дозами.?Форлакс можно 2 пакетика в день, дюфалак от 5 мл в сутки, я дала каждой дозы по половинке, 1 пакетик форлакса и 2.5 дюфалак.

Здравствуйте, гастроэнтеролог назначил ребенку(3 года) необутин 3 раза в день по 1/4 таблетки перед едой. У нас не получается принимать 3 раза из-за сада. Какую часть пить, если принимать 2 раза

Подскажите боль при надавливании внизу справа от пупка , ощущается при нажатии на живот , в течении дня ничего не болит , только при нажатии , узи , фгдс ,кал, анализы крови все нормально , не понимаю что болит мышца или что , выпячивается живот после приема пищи также

Здравствуйте. Моему ребёнку 1 год и 11 месяцев, нам назначили ирриграфию проходить. Сказали, что с вечера не есть и не пить. А мой ребёнок по ночам сосёт грудь, подскажите пожалуйста, если я ночью дам грудь, ничего страшного не будет? Заранее огромное спасибо

Здравствуйте! При биопсии у меня обнаружили хронический атрофический низкоактивный гастрит, с очаговой полный тонкокишечной метаплазией, Hp-.
Скажите, пожалуйста, как лечить данное заболевание? Какие лекарства применять?
А чем опасно данное заболевание?

Здравствуйте. Вчера делала узи обп
Небольшие хлопья в желчном, перегиб. Следовательно болит, распирает. Появилась горечь.К врачу только в конце той недели. Подскажите, почему горечь? Есть недостаточность кардии. Пью ношпу перед едой, микразим, диета

Здравствуйте. Пошла на узи брюшной полости, так как беспокоят боли в правом подреберье. В итоге услышала, что в моем возрасте(28 лет), поджелудочная могла бы быть и лучше. Все так плохо по узи с ней? Просто проблемы по узи с ней именно с детства. Такой осадок желчи может давать боли в желчном? Болит именно он

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, являются ли тыквеннве семечки профилактикой желчнокаменной болезни? Слышала, что они проморгают прогонять лишнюю желчь

Во время беременности начала ходить в туалет круглешами , ребенку уже 3 года , но эта проблема не исчезала , пью дюфалак , алое вера таблетки, сеннол паста . Пару дней схожу нормально , и дальше опять шариками , узи брюшной полости делала , сказали сильное газообразование в кишечнике , пила таблетки от газов .