Консультация эндокринолога онлайн

Здравствуйте от части правда
Заболевания щитовидной железы являются распространенными эндокринными расстройствами, от которых страдают миллионы людей во всем мире. Щитовидная железа играет решающую роль в регулировании различных функций организма, включая обмен веществ, рост и развитие. Диагностика заболевания щитовидной железы требует всесторонней оценки симптомов, физического обследования и лабораторных исследований. В этой статье мы рассмотрим процесс диагностики заболеваний щитовидной железы, подчеркнув важность раннего выявления и точной диагностики.

Понимание заболеваний щитовидной железы:
Заболевания щитовидной железы охватывают целый ряд состояний, включая гипотиреоз, гипертиреоз, узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы. Эти состояния могут вызывать различные симптомы, такие как усталость, изменения веса, нарушения настроения и изменения частоты сердечных сокращений. Своевременная диагностика необходима для начала соответствующего лечения и предотвращения потенциальных осложнений.

Диагностический процесс:
Диагностика заболеваний щитовидной железы предполагает поэтапный подход, который сочетает в себе клиническую оценку, физическое обследование и лабораторные тесты. Вот ключевые компоненты диагностического процесса:

1. История болезни и медицинский осмотр:
Первым шагом в диагностике заболевания щитовидной железы является тщательная оценка истории болезни пациента и симптомов. Медицинский работник спросит о семейном анамнезе, предыдущих заболеваниях щитовидной железы и любых лекарствах, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы. Физикальное обследование может включать пальпацию щитовидной железы, проверку на наличие увеличений или узлов, а также оценку других признаков дисфункции щитовидной железы, таких как изменения кожи, волос или рефлексов.

2. Анализы крови:
Анализы крови имеют решающее значение для оценки функции щитовидной железы и выявления отклонений. Два основных анализа крови, используемых при диагностике заболеваний щитовидной железы:

а. Тест на тиреотропный гормон (ТТГ): ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Повышенный уровень ТТГ указывает на гипотиреоз, а низкий — на гипертиреоз.

б. Уровни гормонов щитовидной железы. Измерение уровней гормонов щитовидной железы, таких как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), помогает определить конкретный тип дисфункции щитовидной железы. Низкие уровни Т4 и Т3 указывают на гипотиреоз, а высокие — на гипертиреоз.

3. Исследования изображений:
В некоторых случаях могут потребоваться визуализирующие исследования для оценки структуры щитовидной железы и выявления каких-либо отклонений. Ультразвуковая визуализация может помочь обнаружить узлы щитовидной железы, оценить их размер и определить, требуется ли дальнейшее обследование или биопсия.

4. Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA):
Если обнаружен узел щитовидной железы, может быть проведена биопсия FNA, чтобы определить, является

ли он доброкачественным или злокачественным. Во время этой процедуры из узла извлекается небольшой образец клеток и исследуется под микроскопом. Это помогает принимать решения о лечении и обеспечивает правильное лечение узлов щитовидной железы.

Диагностика заболеваний щитовидной железы включает комплексную оценку симптомов, физическое обследование и лабораторные анализы. Раннее выявление и точный диагноз имеют решающее значение для начала соответствующего лечения и предотвращения потенциальных осложнений. Изучая историю болезни пациента, проводя тщательный медицинский осмотр, выполняя анализы крови и при необходимости используя визуализирующие исследования или биопсию, медицинские работники могут эффективно диагностировать заболевания щитовидной железы. Если вы подозреваете какие-либо симптомы, связанные с щитовидной железой, или беспокоитесь о ее здоровье, важно проконсультироваться с врачом, который поможет вам пройти диагностику и разработать индивидуальный план лечения. Помните, что своевременная диагностика и правильное лечение являются ключом к поддержанию оптимального здоровья щитовидной железы и общего благополучия.

Все в пределах нормы. Но нужно еще учитывать клинику ( если она есть ).

Результаты анализов норма, но это не диагноз. Не указан рост и вес, а также все жалобы на здоровье.

Здравствуйте в норме

Имеет место нарушение функции регулятора метаболизма ЩЖ. Необходимо провести исследования ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, D-гормон (вит. Д), УЗИ ЩЖ, витамин В12. С результатами обратитесь на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения.

Здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам
Кровь на вэб цмв впг 1,2,6 хламидидии микоплазмоз токсоплазмы иммуноглобулины м и G
Кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол

Можно и нужно! и витамин Д, и витамин К2, и магния хелат. Витамины гр В - Берокка.

Можно и нужно, Все верно !

Здравствуйте можно

Какую дозу тироксина принимаете и что ставит эндокринолог? Ваш рост, вес непосредственно перед беременностью?

Дозу 100 мкг вы уже "переросли", так как нет компесации гипотиреоза, ожирение 1 ст., инсулинорезистентность еще до беременности, а значит идет нарушение углеводного обмена, поэтому вам и предложили ОГТТ. Ваш эндокринолог должен был объяснить, что такое ХАИТ. В результате указанного процесса, развивается аутоагрессия иммунной системы к клеткам собственного организма. Антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система, неуклонно и постоянно уничтожают рабочую ткань ЩЖ, как следствие, организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ. Поэтому дозу тироксина необходимо периодически менять только в сторону повышения. Нельзя держать пациента на одной и той же дозировке, которая была назначена изначально. Также нужно понимать, что ТТГ это гормон гипофиза, который стимулирует ЩЖ на выработку гормонов, при приеме тироксина он имеет практически нулевые значения, так как гипофизу, по принципу обратной связи, нет необходимости стимулировать ЩЖ для выделения гормонов так как в крови они присутствуют (тироксин). Далее, следует знать, что из той дозы, которую вы принимаете только 70% метаболизируется организмом. Поэтому, дозировка назначается не по анализу, а по вашей клинике. Поэтому декомпенсация гипотиреоза при беременности недопустима. Кроме того, обязателен прием железосодержащих, йодомарина, вит. Е, поливитаминов, препаратов, улучшающих метаболизм. Поставьте в известность вашего терапевта женской консультации и поясните по какой причине у вас сахар 5,3, хотя не понятно, зачем вообще вам ОГТТ, если норма до 5,5 ммоль/л.

Для вашего случая это не вопрос, у вас ХАИТ, а значит нарушены все виды обмена, поэтому и ожирение, первое. Второе, ТТГ это секундный результат обмена веществ в цифре (в пробирке). Можете делать анализ каждые 5 минут и цифры будут разные, потому что в живом организме идет постоянный обмен, благодаря которому он живой. Анализ это не диагноз! Диагноз это ваша клиника, а по клинике у вас декомпенсация. Если гипотиреоз был бы компенсирован, у вас не было бы 5,3. У беременных норма та же 3,5 - 5,5 ммоль/л, беременные это не больные, это чтоб вы знали. Всего хорошего.

Здравствуйте вам нужно при таком сахаре Инсулин

Все правильно. ГСД у беременных ставиться, по протоколу, при сахаре 5.1 и выше, независимо от дальнейших показателей. Обязательно консультация эндокринолога, контроль сахара, АД, подбор правильной коррекции по щитовидке. Остальное как доктора Вам уже пояснили.

"Еще сказали сделать анализ на Кальцитонин, hla-b27, денситометрия", абсолютно лишние исследования! уводящие в сторону от вашего диагноза. Вам необходимо! назначать гормоны, иначе состояние будет только ухудшаться! При хорошо организованном адекватном комплексном лечении, если не упускать время, все придет в норму. Ищите врача интегративной медицины, который подходит к лечению всего организма и вашей клиники, а не лаборанта, который лечит циферки. Гормоны могут быть в норме! Основное это ваша клиника, которую вы даете в полном объеме и данные по структуре объему ЩЖ.

Здравствуйте да все можно вылечить. Соблюдайте рекомендации врача

Ищите грамотного эндокринолога. Нужно лечить клинику, а не анализы.

Результаты в пределах нормы, но это ни о чем. Анализ это не диагноз, лишь сиюсекундный показатель обмена. Необходимы ваши жалобы и протокол УЗИ ЩЖ.

Отеки, лишний вес это гипотиреоз, который сопровождается инсулинорезистентностью, высокий индекс НОМА. Дополнительно необходимо сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, D-гормон (вит. Д), УЗИ ЩЖ, вит. В12. Или, хотя бы УЗИ ЩЖ. С результатами на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения. Можете также отправить результаты на мое имя, посмотрю.

Нажимайте на иконку и все, там есть личные сообщения.

Напишите мне в личные сообщения! не сюда.

Здравствуйте у вас инсулинорезистеньность

Идет постродовый гипотиреоз, так как гормоны ЩЖ это молодость, красота и здоровье. Необходимо провести исследования ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, D-гормон (вит. Д), УЗИ ЩЖ, , витамин В12, С результатами на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения.

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол актг ФСг лг эстрадиол прогестерон 17 он прогестерон Инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид

Опишите все! жалобы, рост, вес, приложите протокол УЗИ ЩЖ,

В норме УЗИ ЩЖ при ваших жалобах быть не может априори. По поводу УЗИ ЩЖ, вы должны в карту прикладывать копию! протокола. Оригинал должен быть у вас на руках. Нужен протокол.
Далее, смотреть нужно не железо, а ферритин, ОАК, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, D-гормон (вит. Д).

Здравствуйте анемии нет

Пролактинемия и увеличен гипофиз это признаки низкой функции ЩЖ. Гормоны ЩЖ имеют ингибирующее влияние на излишнее выделение пролактина. У вас дефицит ее жизненно важных гормонов, отсюда то, что вы наблюдаете. Нужен грамотный врач эндокринолог. Сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, вит. В12, D-гормон (вит. Д), плюс ваша клиника. С результатами на прием к врачу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения.

Здравствуйте нет снижайте пролактин

Не нужно. В норме пролактин может иногда подниматься до 2000. Такие состояния могут встречаться при гипофункции щитовидки. Найдите грамотного эндокринолога , он поможет вам дооследоваться и при необходимости провести коррекцию.

Для предметного разговора необходимо приложить результаты полностью, а не то, что для вас показалось важным! Кроме того укажите все! жалобы.

Здравствуйте анемии нет

У Вас ХАИТ, гипотиреоз. Лечат не анализы, а человека. Найдите грамотного эндокринолога, он вас дообследует и назначит необходимое лечение.

Согласна с коллегой, у вас ХАИТ, атрофическая форма, состояние гипотиреоза, дефицит D-гормона. Анализы не лечат. К грамотному врачу эндокринологу!

Тем не менее - вам нужен именно грамотный эндокринолог ( к сожалению это примерно 1 на 10 врачей), который имеет определенный опыт и понимающий проблему комплексно. Удачи.

Анализ это не диагноз, только для сведения врача. Это результат секунды обмена. Ваш рост, вес, жалобы все! Приложите протокол УЗИ ЩЖ для полной картины.

Анализы в пределах нормы, но если есть клиника - обратитесь к грамотному эндокринологу. Он поможет разобраться и назначит коррекцию .

Здравствуйте, Вы должны обратиться на прием к врачу эндокринологу для осмотра и назначений, тем более, если оптические среды газного яблока в порядке. Вам необходимо было обследовать функцию ШЖ в первую очередь!, так как она контролирует все виды обмена - липидный, белковый и углеводный. При таком состонии всегда идет катастрофический дефицит ее жизненно важных гормонов. Рекомендую сделать ОАК, Ферритин, общий белок, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ, микроэлементы магний, калий, кальций, натрий, вит. В12, D-гормон (вит. Д). Результаты можете дополнительно приложить сюда для меня.
Прямо сейчас можете тонким слоем накладывать мазь Гидрокортизоновую глазную на зудящую область.

Можно.

Благодарю! Взаимно!

Эутирокс это и есть тироксин. Сухость во рту и клиника, которую вы описываете указывает на необходимость корректировать дозу тироксина.