Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Все специализации

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
23 вопроса
110 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
323470 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
15 Июля 2018, 23:28 Наталия2017   ·  15 Июля 2018, 23:28 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гематология Тема: Лимфоузлы на шее
Осталось 104 символов

Прошу прощения, повторяю вопрос, так как оказалось, что ошиблась в значениях. Посмотрела только что результаты анализов и увидела, что моноциты у меня были 10%, а потом снизились до 3% с реф. 4 - 9%. Это меняет ситуацию, я думаю, потому что никто из врачей ничего страшного в этом не увидел. Извините, но может кто еще прокомментировать мою поблему. Спасибо, Доктор Мари, извините что сразу не посмотрела результаты, а писала по памяти.

Здравствуйте. Чуть больше месяца назад обнаружила увеличенный лимфоузел на шее сбоку (по размерам как фасолина среднего размера). На следующий день сделала УЗИ: лимфоузел размерами 12 на 4 мм. Остальные шейные тоже были немного увеличены, но как я поняла не больше одного сантриметра, так как снимок других она не делала. Врач-узист сказала, понаблюдать недели две и прийти еще перепроверить. На второй или третий день визуально было видно лимфоузел и с противоположной стороны, но он значительно меньше по размерам, как большая горошина. Я обратилась к терапевту, по ее указаниям проверилась на инфекции и еще раз сдала ОАК. По результатам обнаружена хронический Эпштейн Барра вирус IgG VCA - положительный 350 m/ul. Гепатиты - отрицательно. Печеночные пробы в норме, щитовидка по гормонам в норме. Также немного повышен билирубин. В первом анализе ОАК, который сдавался в день увеличения лимфоузла были немного повышены моноциты - 10% (нормы лаборатории (2-9) и немного также снижен гематокрит, воторой ОАК (спустя две недели) показал падение моноцитов до 1%. Терапевт назначила Лимфомиозот в таблетках принимать месяц, Йодбаланс для щитовидки, так как у меня там есть небольшие кисты, Грандаксин и Атаракс как успокоительные, так как я тревожна и у меня до этого месяц мучали головокружения. (После двух недель приема Грандаксина и Атаракса головокружения прошли.) Спустя три недели приема Лимфомиозота уменьшения лимфоузлов я не заметила. Еще после того как я занималась уборкой в коридоре (у нас как раз ремонт и было физическое напряжение) лимфоузел тот начал побаливать и как по мне немного увеличился. Но правда спустя несколько дней все прошло. Также я подозреваю, лимфоузлы долго не сходили, так как по началу я их очень тщательно щупала время от времени, так как распериживалась, что у меня может быть лимфома. На фоне этого через три недели лечения Лимфомиозотом я позвонила своему терапевту и сообщила, что лимфоузлы не проходят да и еще и болеть начали (это было вскоре после физических действий по уборке, мне приходилось высоко поднимать руки и шея напрягалась). Она мне назначила встречу с гематологом в онкоцентре. Та посмотрела и сказала, что ничего такого она не видит и сказать толком не может, надо сделать КТ шеи, грудной клетки и брюшной полости, а также сразу предложила сразу взять пункцию. От пункции я отказалась, так как читала, что она малоинформативна, зачем лишний раз колоть лимфоузел. Когда пришла на КТ мне озвучили соимость в 200 евро, хотя до этого на приеме говорили намного меньше (я так поняла потому что я не гражданка Грузии) и еще она мне назначила обязательно с контрастом, а это дороже. Я отказалась делать за такую сумму, сказала, что еще подумаю. Я просила ее сделать рентген или УЗИ, она сказала, что это для нее не информативно. Я сама пошла сделала еще раз УЗИ лимфоузлов на шее туда же, где делала первый раз, оказалось, что тот самый первый лимфоузел уже стал меньше - 11,3 мм на 3,2 мм (был 12 на 4 мм). Остальные просматриваются размерами около 5 на 3 мм. УЗИ по ним ничего плохого не видит, по ее словам, говорит лечись дальше, наблюдай. Я сообщила это гематологу, она сказала хорошо, что уменьшается, но все равно приглашает, если хочу прийти сделать кт и биопсию, я уточнила сколько стоит, она сказала, что биопсия у них стоит еще больше, чем кт. Потом позже позвонила и сказала, что договорилась со своим руководством, чтобы они сделали мне биопсию за 100 евро где-то (это та сумма, которая я сказала, что у меня есть, когда пришла на кт). Я подумала и согласилась (это было неделю назад, записала она меня на завтра). Но у меня есть некоторые сомнения, нужно ли вообще мне на данном этапе делать биопсию, не навредит это мне еще больше. Гематолог там молодая, не уверена, что у нее много опыта в таком деле. Когда я у нее уточняла по поводу лимфоузлов, как они ей на ощупь, она сказала, они обычные, маленькие, мало чем отличаются от просто воспаленных, однако, если например у меня ранняя стадия лимфомы, то они могут быть и такими. пятницу я еще сходила к стоматологу, некоторые воспаления в зубах есть и кариес имеется, но доктор сказал, что это не зубы повлияли на лимфоузлы. Он хорошо ощупал тот самый первый воспалившийся лимфоузел, сказал, что он вроде бы подвижный (он глубоко и ему было тяжело его прощупать, чтобы подвигать). Сказал, что вероятно, это может быть с горлом проблемы. Горло у меня не болит, хотя, если посмотреть, оно красноватое и там где мягкое небо, там вобщее синюшное какое-то. Ну у меня бывает время от времени першит или что-то подобное в горле, но особого дискомфорта это не приносит и я никогда не обращала внимание. Также, может это и не имеет отношения к лимфоузлам, у меня бывают боли то в ногах, то в руках, спина бывает немного ноет, особенно могут ныть ноги на дождевую погоду. Перед сильные дождем ноги выкручивает. Такое у меня в детстве бывало, ноги крутило, спать немогла, пока не растирали их чем-то согревающим. Других симптомов у меня вроде нет, температура 36,8 - 36,9, но у нас в квартире сейчас жарко очень 28 - 29 градусов. Аппетит хороший, ночной потливости нет. Сейчас по виду сложно сказать, но лимфоузел вроде меньше, но не больше - точно. До этого еще недели три назад был лимфоузел с горошинку в паху и то его надо было тщательно прощупывать, сейчас там его почти нет, какая-то как вытянутая маленькая бусинка катается, вообщем, почти нету.

Вопрос: стоит ли мне делать биопсию или все же врядли там лимфома? не хочется лишний раз влезать в лимфатическую систему, да и шрам будет. Просто она назначила на завтра, да и еще так сказала, типа она договорилась за цену, что аж не удобно. Может, не спешить с этим? Может сходить еще к лору, может, это горло с каким-то хроническим воспалением бе кашля и болей? И все таки по УЗИ лимфоузел немного уменьшился, а моноциты были немного повышены, потом упали, может, они просто долго сходят после какой-то инфекции.

Спасибо за терпение и прочтение такого большого текста-обращения, хотела информативно подать информацию. Буду очень благодарна за ответы, хочется узнать мнения разных специалистов.

15 Июля 2018, 23:37 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:37

Отвечено ниже.

15 Июля 2018, 23:39 Наталия2017  ·  15 Июля 2018, 23:39

Спасибо. Я ошиблась в показаниях, писала по памяти, посмотрела - показатель моноцитов стал 3% при реф. 4 - 9%. Доктор Соболь, как думаете, может сходить еще к лору или просто дальше наблюдать?
И насколько длительно могут уменьшаться лимфоузлы? Месяц - два?

16 Июля 2018, 05:07 док  ·  16 Июля 2018, 05:07

Однажды увеличившись лимфоузлы уменьшаются в размерах очень долго а иногда могут оставаться такими и в течение всей жизни.Вам нужно повторить анализ крови недели через 2.

16 Июля 2018, 09:10 Наталия2017  ·  16 Июля 2018, 09:10

Спасибо

16 Июля 2018, 06:37 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:37

Маловероятно что ваше состояние связано с лимфомой. Узлы уменьшатся не сразу. Если у вас нет симптоматики интоксикации, лихорадки немотивированной, то пока наблюдение

16 Июля 2018, 09:10 Наталия2017  ·  16 Июля 2018, 09:10

Спасибо

15 Июля 2018, 23:19 anonymous   ·  15 Июля 2018, 23:19 Ответить
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Инсульт
Осталось 113 символов

Добрый вечер! У папы 11 дней назад случился инсульт. Ему 63. Успели во время, сделали тромболизис. На следующий день стало лучше, разговаривал нормально, кушал. А через день у него болела сильно голова и давление подскочило, ему уколы сделали, голова прошла но общее состояние резко ухудшилось, не может глотать, разговаривает тяжело, хрипит. Ни пить, не есть не может, даже слюну проглотить. В чем может быть причина и как наладить глотательную функцию? не кушал и не пил уже 10 дней:(

15 Июля 2018, 23:30 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:30

Здравствуйте, вероятнее всего,что во время подъёма давления снова тромбоцитопению массы попали в кровоток, основного инсульта избежать удалось,но тромбоза во время подъёма давления нет,все то,что вы перечислили неврологическая симптоматика,ему нужно выполнить ЭхоКГ, ЭКГ,чтобы исключить сердце как источник тромбов,мерцательную аритмию, как причину тромбоза, УЗДГ сосудов головы и шеи. Продолжить наблюдение невропатологом,врачи ,имеющие возможность, его видеть,дадут вам больше информации

16 Июля 2018, 00:55 anonymous  ·  16 Июля 2018, 00:55

Спасибо за ответ! Это все делали вроде, ничего не нашли, сказали что нужно мрт, но в больнице его не делают и нужно везти на другой конец города, а из-за его плохого состояния этого пока нельзя делать. Вообще сказали что скорее всего поражение в стволе где то, потому что больше нигде ничего не нашли. Но без мрт ничего не ясно. И все сомнительно

16 Июля 2018, 01:15 anonymous  ·  16 Июля 2018, 01:15

А на счёт глотания? Он чувствует вкус, язык шевелится, но верхнее нёбо вроде не особо чувствует. Очень хотелось бы наладить питание, а то почти 2 недели все через капельницу, а если водички пытается попить сразу кашель и все обратно, как будто рвотный рефлекс

16 Июля 2018, 05:08 док  ·  16 Июля 2018, 05:08

Можете кормить и поить через желудочный зонд.

15 Июля 2018, 23:38 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:38

Здравствуйте! МРТ выполнялось?

16 Июля 2018, 00:56 anonymous  ·  16 Июля 2018, 00:56

Нет :( пока это не представляется возможным

16 Июля 2018, 06:38 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:38

Это должен решить врач, наладьте зондовое питание

15 Июля 2018, 23:14 anonymous   ·  15 Июля 2018, 23:14 Ответить
Автоконсультант
Категория: Оториноларингология Тема: Закапала спрей для носа
Осталось 97 символов

Здравствуйте , закапала сосудосуживающий санорин а после изофру вместо впрыскивания, теперь болит голова, дискомфорт в полости носа и тошнота. Препарат может дать какие то осложнения? Как снять неприятные симптомы?

15 Июля 2018, 23:16 anonymous  ·  15 Июля 2018, 23:16

искривлена перегородка носа.

15 Июля 2018, 23:17 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:17

Здравствуйте! Нет, препараты тут не при чём. Примите Парацетамол или другой противовоспалительный препарат.

15 Июля 2018, 23:31 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:31

Здравствуйте,промойте нос аквалором или аквамарисом,или солёной водой

16 Июля 2018, 05:09 док  ·  16 Июля 2018, 05:09

Промойте нос подсоленой водой.

16 Июля 2018, 06:38 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:38

Возможно индивидуальная непереносимость какого-то компонента

15 Июля 2018, 22:54 anonymous   ·  15 Июля 2018, 22:54 Ответить
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Низкое АД
Осталось 111 символов

Добрый вечер! Ж,32г.
Подскажите пожалуйста,чем ещё поднять давление,кофеин в таблетках уже не помагает,кофе тоже?
Уже год страдаю пониженным давлением,до этого никогда не было такого.Практически каждый день падает давление,80/50 бывает 90/60.
Сегодня выпила 4 таблетки кофеина и две дозы элеутерококка жидкого.
Давление 100/60.Хотела скорую вызвать т.к. чувствовала себя безумно плохо,но трубку за пол часа так и не взяли.Пить по 5 таблеток кофеина каждый день это не нормально.
Не могу понять,от чего стала гипотоником...
Не живу,а выживаю...в таком состоянии как пьяная.Дни без давления можно на пальцах пересчитать.
Подскажите пожалуйста,может что проверить нужно?
У меня грудной сколиоз и остеохондроз.

15 Июля 2018, 22:58 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:58

Здравствуйте,это может быть следствием грудного остеохондроза, вам нужно обязательно сдать кровь на кортизол,это может быть проблема надпочечников, обязательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, зачастую бывает при гипотиреозе, ЭхоКГ,так как не исключена клапанная патология сердца. Употребляйте больше солёной пищи, если это не одна из перечисленных мною патологий,то оно нормализуется

15 Июля 2018, 23:01 anonymous  ·  15 Июля 2018, 23:01

Спасибо огромное! Гормоны в норме,не давно проверяла.Остальное проверю.Раньше было ООО в сердце.
Благодарю вас!

15 Июля 2018, 23:32 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:32

Ооо тоже может быть крайне весомой причиной низкого давления. Здоровья вам!

15 Июля 2018, 23:38 anonymous  ·  15 Июля 2018, 23:38

Спасибо огромное!

15 Июля 2018, 23:51 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:51

Здоровья вам!

16 Июля 2018, 14:01 anonymous  ·  16 Июля 2018, 14:01

Благодарю!

16 Июля 2018, 05:10 док  ·  16 Июля 2018, 05:10

Выполните Эхо КГ,возмжно причиной низкого давления является ООО.

15 Июля 2018, 23:20 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:20

Здравствуйте! Остеохондроз грудного отдела позвоночника тут не при чём. Артериальное давление не имеет отношения к грудному отделу. Выполните общие анализы крови и мочи. Высказал терапевту обращались по этому поводу?

15 Июля 2018, 23:40 anonymous  ·  15 Июля 2018, 23:40

Да,обращалась. Врач сказала:"Бывает!" и прописала кофеин!
Больше не ходила,не вижу смысла в такой помощи.

16 Июля 2018, 06:39 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:39

Сначала исключите патологию сердца,сосудов , почек, вызывайте на дом врача

15 Июля 2018, 22:48 anonymous   ·  15 Июля 2018, 22:48
Автоконсультант
Категория: Гинекология Тема: Цистит при беременности
Осталось 97 символов

Чем лечить цистит на 25 недели беременности?

15 Июля 2018, 23:20 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:20

Здравствуйте! Кем выствлен этот диагноз?

16 Июля 2018, 05:14 док  ·  16 Июля 2018, 05:14

При беременности женщинам, болеющим циститом, назначают антибиотик Монурал, Амоксиклав (порошок), Канефрон Н (драже или таблетки), Супракс солютаб,но для назначения лечения нужно обратиться к урологу,поскольку самолечение может привести к осложнениям.

16 Июля 2018, 06:40 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:40

Бруснивер, канефрон, клюквенные морсы. Антибиотик назначит ваш врач по необходимости. Исключите половую жизнь если присутствует

Медицинские статьи и опросы

15 Июля 2018, 22:46 anonymous   ·  15 Июля 2018, 22:46
Автоконсультант
Категория: Гинекология Тема: Боль в правом боку, цистит при беременности
Осталось 77 символов

Ноющая, тянущая боль, когда сидишь отдаёт в спину. На 25 неделе беременности. Какое средство модно принимать беременной от цистита?

15 Июля 2018, 22:48 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:48

Здравствуйте,не обязательно это цистит,это может быть и аппендицит,вызовите скорую,чтобы исключить острый живот. Боли,резь, учащенное мочеиспускание есть?

15 Июля 2018, 23:21 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:21

Здравствуйте! Прежде всего исключите проблемы в беременностью. Покажитесь гинекологу

16 Июля 2018, 05:15 док  ·  16 Июля 2018, 05:15

При цистите обязательны учащенное и болезненное мочеиспускание,а вы про эти симптомы умалчиваете,возможно у вас не цистит,а другая патология,нужно выполнить анализ мочи и показаться урологу в очном порядке.

16 Июля 2018, 06:41 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:41

Сначала установите диагноз у гинеколога,сдайте анализ мочи

15 Июля 2018, 22:41 anonymous   ·  15 Июля 2018, 22:41
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: .
Осталось 119 символов

Здравствуйте! Получилось так, что после того как я прекратил из-за жары пользоваться зинерит, то снова появились прыщи, у меня лекарства этого чуть-чуть осталось, но не хочется докупать еще одну, так как очень дорого и эффект не такой уж как хотелось бы, что делать?

15 Июля 2018, 22:42 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 22:42

Здравствуйте! Не совсем понятен ваш вопрос. Что делать с чем: в лекарством или с прыщами?

15 Июля 2018, 22:53 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:53

Здравствуйте,перестаньте мазать им,если он не дал эффекта,если вам жалко выкидывать,то используйте

16 Июля 2018, 05:17 док  ·  16 Июля 2018, 05:17

Если эффекта от препарата нет - не пользуйтесь им.

16 Июля 2018, 06:41 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:41

Умывайтесь дегтярным мылом, исключите демодекоз, допользуйте зиннерит

15 Июля 2018, 22:41 anonymous   ·  15 Июля 2018, 22:41 Ответить
Автоконсультант
Категория: Оториноларингология Тема: Кашель
Осталось 114 символов

Здравствуйте!
Дочери 6,5 лет.
Страдает атопическим дерматитом пол года(не знаю связано это или нет,с тем что сейчас происходит)
1,5 недели назад во время ночного засыпания дочь начала храпеть как будто заболевает,слышно было что с каждой минутой будто в глотке что то скапливается,она просыпалась и откашливала,и так пару раз за ночь.Не болела и не болеет.
Вот уже три дня,когда ложится спать, начинается кашель сухой.Не может из-за этого заснуть.Кашель не грудной,не влажный,а просто покашливание.Когда днём она в лежачем положении играет к примеру,такого нет.Именно на ночной сон.
Подскажите пожалуйста,что это такое может быть?
На ночь я даю уже два дня Зиртек и промываю нос физ.раствором.Но толку нет.
В семье аллергиков нет.

15 Июля 2018, 22:55 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:55

Здравствуйте, нужно исключить бронхиальную астму,она является одним из проявлений атопии,тем более,что у ребенка есть атопический дерматит, я бы вам советовала выполнить спирограмму, рентген грудной клетки и обратиться к пульмонологу

15 Июля 2018, 22:58 anonymous  ·  15 Июля 2018, 22:58

((( Спасибо большое!
Врач прописал кальция глюконат,вчера первый день давали и началось покашливание.Это не может быть от кальция?

15 Июля 2018, 23:34 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:34

Маловероятно,но тем не менее попробуйте отменить его и наблюдайте несколько дней за состоянием ребенка

15 Июля 2018, 23:40 anonymous  ·  15 Июля 2018, 23:40

Хорошо, спасибо вам огромное!

15 Июля 2018, 23:51 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:51

Здоровья вашему малышу!

16 Июля 2018, 14:03 anonymous  ·  16 Июля 2018, 14:03

Спасибо большое!)

15 Июля 2018, 23:22 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:22

Здравствуйте! ФЛГ выполнялось? Что в общем анализе крови?

15 Июля 2018, 23:42 anonymous  ·  15 Июля 2018, 23:42

Кровь норма( совсем чуть-чуть снижены моноциты)сдавали на той неделе.ФЛГ не делали.

16 Июля 2018, 05:18 док  ·  16 Июля 2018, 05:18

Исключите аденоидит,покажите ребенка ЛОР врачу.

16 Июля 2018, 06:42 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:42

Покажите ребенка отоларингологу на наличие аденоидов

15 Июля 2018, 21:56 anonymous   ·  15 Июля 2018, 21:56 Ответить
Автоконсультант
Категория: Оториноларингология Тема: головная боль
Осталось 107 символов

Здравствуйте,сделала МРТ головного мозга+сосуды.Заключение:МР-признаки единичных очагов глиоза белого вещества лобных долей сосудистого генеза.Катаральный фронтоэтмоидит слева.МРА-признаков сосудистых мальформацый,аневризм,патологических сужений не выявлено.Незамкнутый Вилизиев круг-гипоплазия обеих 3СоА.Асимметрия v4 сегментов ПА(D>S).
Пожалуйсто раскажите русским языком это заключение и что надо делать.Я испытываю шум в ушах и частые головные боли.

15 Июля 2018, 22:20 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:20

Здравствуйте, вам нужно обратиться к ЛОР врачу,у вас признаки воспаления придаточных пазух носа. Некоторые изменения лобных долей,вы не страдаете повышенным давлением?

15 Июля 2018, 23:26 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:26

Здравствуйте! Очаги города не имеют отношения к причинам ваших жалоб. Показан осмотр ЛОР специалистом.

16 Июля 2018, 05:20 док  ·  16 Июля 2018, 05:20

У вас воспаление в основной и решетчатой пазухах,покажитесь ЛОР врачу.

16 Июля 2018, 06:44 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:44

Возможно имелись сосудистые нарушения, полисинусит.

15 Июля 2018, 21:56 Наталия2017   ·  15 Июля 2018, 21:56 Ответить
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Лимфоузлы на шее
Осталось 104 символов

Здравствуйте. Чуть больше месяца назад обнаружила увеличенный лимфоузел на шее сбоку (по размерам как фасолина среднего размера). На следующий день сделала УЗИ: лимфоузел размерами 12 на 4 мм. Остальные шейные тоже были немного увеличены, но как я поняла не больше одного сантриметра, так как снимок других она не делала. Врач-узист сказала, понаблюдать недели две и прийти еще перепроверить. На второй или третий день визуально было видно лимфоузел и с противоположной стороны, но он значительно меньше по размерам, как большая горошина. Я обратилась к терапевту, по ее указаниям проверилась на инфекции и еще раз сдала ОАК. По результатам обнаружена хронический Эпштейн Барра вирус IgG VCA - положительный 350 m/ul. Гепатиты - отрицательно. Печеночные пробы в норме, щитовидка по гормонам в норме. Также немного повышен билирубин. В первом анализе ОАК, который сдавался в день увеличения лимфоузла были немного повышены моноциты - 10% (нормы лаборатории (2-9) и немного также снижен гематокрит, воторой ОАК (спустя две недели) показал падение моноцитов до 1%. Терапевт назначила Лимфомиозот в таблетках принимать месяц, Йодбаланс для щитовидки, так как у меня там есть небольшие кисты, Грандаксин и Атаракс как успокоительные, так как я тревожна и у меня до этого месяц мучали головокружения. (После двух недель приема Грандаксина и Атаракса головокружения прошли.) Спустя три недели приема Лимфомиозота уменьшения лимфоузлов я не заметила. Еще после того как я занималась уборкой в коридоре (у нас как раз ремонт и было физическое напряжение) лимфоузел тот начал побаливать и как по мне немного увеличился. Но правда спустя несколько дней все прошло. Также я подозреваю, лимфоузлы долго не сходили, так как по началу я их очень тщательно щупала время от времени, так как распериживалась, что у меня может быть лимфома. На фоне этого через три недели лечения Лимфомиозотом я позвонила своему терапевту и сообщила, что лимфоузлы не проходят да и еще и болеть начали (это было вскоре после физических действий по уборке, мне приходилось высоко поднимать руки и шея напрягалась). Она мне назначила встречу с гематологом в онкоцентре. Та посмотрела и сказала, что ничего такого она не видит и сказать толком не может, надо сделать КТ шеи, грудной клетки и брюшной полости, а также сразу предложила сразу взять пункцию. От пункции я отказалась, так как читала, что она малоинформативна, зачем лишний раз колоть лимфоузел. Когда пришла на КТ мне озвучили соимость в 200 евро, хотя до этого на приеме говорили намного меньше (я так поняла потому что я не гражданка Грузии) и еще она мне назначила обязательно с контрастом, а это дороже. Я отказалась делать за такую сумму, сказала, что еще подумаю. Я просила ее сделать рентген или УЗИ, она сказала, что это для нее не информативно. Я сама пошла сделала еще раз УЗИ лимфоузлов на шее туда же, где делала первый раз, оказалось, что тот самый первый лимфоузел уже стал меньше - 11,3 мм на 3,2 мм (был 12 на 4 мм). Остальные просматриваются размерами около 5 на 3 мм. УЗИ по ним ничего плохого не видит, по ее словам, говорит лечись дальше, наблюдай. Я сообщила это гематологу, она сказала хорошо, что уменьшается, но все равно приглашает, если хочу прийти сделать кт и биопсию, я уточнила сколько стоит, она сказала, что биопсия у них стоит еще больше, чем кт. Потом позже позвонила и сказала, что договорилась со своим руководством, чтобы они сделали мне биопсию за 100 евро где-то (это та сумма, которая я сказала, что у меня есть, когда пришла на кт). Я подумала и согласилась (это было неделю назад, записала она меня на завтра). Но у меня есть некоторые сомнения, нужно ли вообще мне на данном этапе делать биопсию, не навредит это мне еще больше. Гематолог там молодая, не уверена, что у нее много опыта в таком деле. Когда я у нее уточняла по поводу лимфоузлов, как они ей на ощупь, она сказала, они обычные, маленькие, мало чем отличаются от просто воспаленных, однако, если например у меня ранняя стадия лимфомы, то они могут быть и такими. пятницу я еще сходила к стоматологу, некоторые воспаления в зубах есть и кариес имеется, но доктор сказал, что это не зубы повлияли на лимфоузлы. Он хорошо ощупал тот самый первый воспалившийся лимфоузел, сказал, что он вроде бы подвижный (он глубоко и ему было тяжело его прощупать, чтобы подвигать). Сказал, что вероятно, это может быть с горлом проблемы. Горло у меня не болит, хотя, если посмотреть, оно красноватое и там где мягкое небо, там вобщее синюшное какое-то. Ну у меня бывает время от времени першит или что-то подобное в горле, но особого дискомфорта это не приносит и я никогда не обращала внимание. Также, может это и не имеет отношения к лимфоузлам, у меня бывают боли то в ногах, то в руках, спина бывает немного ноет, особенно могут ныть ноги на дождевую погоду. Перед сильные дождем ноги выкручивает. Такое у меня в детстве бывало, ноги крутило, спать немогла, пока не растирали их чем-то согревающим. Других симптомов у меня вроде нет, температура 36,8 - 36,9, но у нас в квартире сейчас жарко очень 28 - 29 градусов. Аппетит хороший, ночной потливости нет. Сейчас по виду сложно сказать, но лимфоузел вроде меньше, но не больше - точно. До этого еще недели три назад был лимфоузел с горошинку в паху и то его надо было тщательно прощупывать, сейчас там его почти нет, какая-то как вытянутая маленькая бусинка катается, вообщем, почти нету.

Вопрос: стоит ли мне делать биопсию или все же врядли там лимфома? не хочется лишний раз влезать в лимфатическую систему, да и шрам будет. Просто она назначила на завтра, да и еще так сказала, типа она договорилась за цену, что аж не удобно. Может, не спешить с этим? Может сходить еще к лору, может, это горло с каким-то хроническим воспалением бе кашля и болей? И все таки по УЗИ лимфоузел немного уменьшился, а моноциты были немного повышены, потом упали, может, они просто долго сходят после какой-то инфекции.

Спасибо за терпение и прочтение такого большого текста-обращения, хотела информативно подать информацию. Буду очень благодарна за ответы, хочется узнать мнения разных специалистов.

15 Июля 2018, 22:32 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:32

Здравствуйте,ну, во-первых, изменение уровня лимфоцитов связано с перенесенным вирусом Эпштейна-Барр,да он, действительно, способствует развитию лимфомы, во-вторых, вам предложили КТ грудной клетки и брюшной полости совершенно верно,но только ни в коем случае не с контрастом,а в нативе,в третьих, УЗИ не даёт такой полной картины о структуре лимфоузлов,его уменьшение тоже ничего не значит. У вас резко упал уровень лимфоцитов, нужно исключить лимфомы обязательно, лучше вам выполнить биопсию,я вам настоятельно рекомендую

15 Июля 2018, 22:36 Наталия2017  ·  15 Июля 2018, 22:36

Вы ошиблись, не лимфоцитов, а моноцитов. Первый раз их значение было 10% (реф. 2 - 9), второй раз моноциты 1%. Лимфоциты у меня были в норме и в первый и во второй раз. Это меняет суть?

15 Июля 2018, 22:49 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:49

Извините,я опечаталась. Поняла я вас правильно

15 Июля 2018, 22:55 Наталия2017  ·  15 Июля 2018, 22:55

А почему ни в коем случае не с контрастом, а в нативе? Она настаивала на контрасте как раз, чтобы видно было лимфоузлы.

15 Июля 2018, 23:02 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:02

КТ выполняется для исключения лимфаденопатию грудной и брюшной полости,если выполнять с контрастмрованием,то видны будут органы,но никак не лимфоузлы,бессмысленное обследование

15 Июля 2018, 23:04 Наталия2017  ·  15 Июля 2018, 23:04

Спасибо

15 Июля 2018, 23:11 Наталия2017  ·  15 Июля 2018, 23:11

Еще спрошу для уточнения, то есть, если моноциты снизилсь с 10% до 1% - это не говорит об уходе инфекции (мне например, инфекционист сказал по этому поводу, что моноциты снизились, значит инфекция уходит), при этом показатели другие были в норме (лимфоциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ - 12)?

15 Июля 2018, 23:30 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:30

Оценивают не % содержание, а абсолютные показатели.

15 Июля 2018, 23:36 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:36

Они у вас снизились ниже нормы,да снижение говорило бы о восстановлении организма,если бы они остались в пределах нормы,а они у вас ниже,что тоже даёт повод для сомнения

15 Июля 2018, 23:38 Наталия2017  ·  15 Июля 2018, 23:38

Я ошиблась в показаниях, писала по памяти, посмотрела - показатель моноцитов стал 3% при реф. 4 - 9%

15 Июля 2018, 23:31 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:31

Необходимости в биопсии не вижу. Лимфатические узлы могут быть увеличены длительное время спустя, после перенесенного воспалительного процесса или инфекции.

15 Июля 2018, 23:35 Наталия2017  ·  15 Июля 2018, 23:35

Я ошиблась в показаниях, писала по памяти, посмотрела - показатель моноцитов стал 3% при реф. 4 - 9%. Доктор Соболь, как думаете, может сходить еще к лору?

16 Июля 2018, 05:21 док  ·  16 Июля 2018, 05:21

Вам нужно для контроля уровня моноцитов сдать повторно анализ крови дней через 10-14.

16 Июля 2018, 06:46 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:46

Данных за лимфома по вашему рассказу нет

15 Июля 2018, 21:51 anonymous   ·  15 Июля 2018, 21:51
Автоконсультант
Категория: Онкология Тема: Консультации по вопросу.рецидив после операции рак горла
Осталось 64 символов

После операции прошло 2 года.по удалению гортани. сейчас ухудшение самочувствия.тяжело откашлятся.приступы удушья.как будто что то мешает в горле.

15 Июля 2018, 22:40 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:40

Здравствуйте, вам нужно обратиться к лечившему вас врачу или в ближайший нкодиспансер, выполнить КТ шеи и грудной клетки с контрастмрованием

15 Июля 2018, 23:32 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:32

Здравствуйте! Обсудите ситуацию с лечащим врачом.

16 Июля 2018, 05:22 док  ·  16 Июля 2018, 05:22

Покажитесь онкологу с выполнением эндоскопии трахеи.

16 Июля 2018, 06:47 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:47

Нужно динамическое обследование у онколога, отоларинголога. Исключить рецидив рака,заболевание лор-органов

15 Июля 2018, 21:39 anonymous   ·  15 Июля 2018, 21:39
Автоконсультант
Категория: Оториноларингология Тема: Еда попадает не в то горло осиплость, першение
Осталось 74 символов

Здравствуйте, последние, наверное месяца полтора, столкнулся с проблемой. Постоянно "давлюсь" едой, попадает не в то горло, зависит от типа еды, но в среднем такой случай чуть ли не каждый день, хотя до этого никогда не происходило. Так же есть ощущение, что иногда слюна попадает не в то горло, так как начинается резкий кашель, и ощущение как будто жидкость попала в дыхательные пути. Ощущения в горле чего то постороннего нет, и глотать не то что бы трудно, но иногда появляется ощущение, что еда как будто застревает в горле. Правда не часто. Боли как таковой нет, может совсем небольшая, часто першит в горле. Частый влажный кашель. Последние пару недель добавилась непостоянная осиплость голоса и першение усиливается, если разговаривать буквально в течении полу часа, не повышая голоса, так же появляется ощущение мокроты в горле, начинается кашель. Если несколько часов не разговаривать проходит само. Курю 10 лет, имею лишний вес, мучает постоянная изжога. Подскажите что это может быть. Заранее спасибо!

15 Июля 2018, 22:47 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:47

Здравствуйте,вам стоит обратиться к невропатологу,у вас на первом плане неврологическая симптоматика.чтт касается частого влажного кашля,то это следствие курения длительного хронического бронхита, я бы вам рекомендовала, выполнить КТ шеи и грудной клетки, чтобы исключить онкопатологию. Что касается изжоги,то вероятнее всего,у вас есть ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, стоит выполнить ФГДС, обратиться к гастроэнтерологу

15 Июля 2018, 23:33 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:33

Здравствуйте! Обсудите ситуацию с неврологом. Нужно исключить бульварный паралич.

16 Июля 2018, 05:23 док  ·  16 Июля 2018, 05:23

Нужен осмотр невролога.

16 Июля 2018, 06:48 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:48

У вас несколько факторов, способствующих этому субъективному ощущению

15 Июля 2018, 21:38 anonymous   ·  15 Июля 2018, 21:38 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гастроэнтерология Тема: Липкий кал, плохое опорожнение, метеоризм
Осталось 79 символов

Простите за описания неприятных симптомов, но уже всё это очень, очень надоело.
Уже несколько лет мучаюсь. Кал буквально выдавливаю из себя как из тюбика. Запах неприятный и очень странный. Цвет темно-зеленый. Буквально мучаюсь, потому что немного кала всегда остается в прямой кишке и я не могу его выдавить.
Колопрограмму сдавал - ничего необычного.
Предполагаю, что поджелудочная или печень плохо работает, хотя болей нет.
И ещё изредка всё само собой нормализуется без всякой причины и я ощущаю себя как прежде. Это вселяет надежду, что заболевание обратимо и не связано с физиологическими проблемами (у меня был геморрой и проктит).
К гастроэнтерологам обращался - назначенное медикаментозное лечение не помогло или помогло только на момент приема. Назначали пробиотики, БИОН-3, фестал и все такое.
Посоветуйте современные и эффективные средства для нормализации стула. Спасибо.

15 Июля 2018, 22:52 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 22:52

Здравствуйте,сначала нужно понимать, что с вами, а не просто назначать препараты,это неграмотно. Вам нужно сначала выполнить УЗИ брюшной полости, сдать амилазу мочи, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, холестерин, ЩФ,, АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, общий анализ кала, кал на скрытую кровь, посев кала, колоноскопию

16 Июля 2018, 08:46 anonymous  ·  16 Июля 2018, 08:46

Вы на полном серьезе полагаете, что сдав колоноскопию и другие анализы суммарной ценой не менее 30 т. р., мне там же не расшифруют результаты и не подскажут схемы лечения.

15 Июля 2018, 23:34 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 23:34

Здравствуйте! Выполните анализ кала на яйца глист и простейших. Проверьте уровень ферментов поджелудочной железы.

16 Июля 2018, 05:24 док  ·  16 Июля 2018, 05:24

Проверьте функцию поджелудочной железы (узи,гормоны).

16 Июля 2018, 06:50 doctor_way  ·  16 Июля 2018, 06:50

Сначала стоит установить диагноз, сдайте копрограмму, УЗИ брюшной полости, биохимию+амилазу

15 Июля 2018, 21:23 anonymous   ·  15 Июля 2018, 21:23
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Повышенные тромбоциты
Осталось 99 символов

Тромбоциты у меня 454. Давление чаще всего 115/60 пульс 100 и выше. Может ли это быть опасно или ничего страшного

15 Июля 2018, 21:26 anonymous  ·  15 Июля 2018, 21:26

P.S бывает одышка при физических нагрузках даже при не очень больших

15 Июля 2018, 21:29 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 21:29

Выложите бланк анализ полностью.

15 Июля 2018, 21:31 anonymous  ·  15 Июля 2018, 21:31

Все в норме, кроме повешенных лейкоцитов

15 Июля 2018, 21:32 anonymous  ·  15 Июля 2018, 21:32

Их 12

15 Июля 2018, 21:37 DrSobol  ·  15 Июля 2018, 21:37

Выложите полностью бланк!

15 Июля 2018, 21:37 doctor_way  ·  15 Июля 2018, 21:37

Это может быть достаточно серьезно, что-то упускаете из виду. Поищите скрытые очаги инфекции. Обратитесь к врачу с анализом. Нужен осмотр, досдача анализов, УЗИ.

15 Июля 2018, 21:46 anonymous  ·  15 Июля 2018, 21:46

Врач сказал, что это ничего страшного, бывает и выше

15 Июля 2018, 23:40 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:40

Здравствуйте, конечно,бывает и выше, но это не значит,что не нужно искать проблему,повышенный уровень тромбоцитов чреват тромбоза и множественными

16 Июля 2018, 05:25 док  ·  16 Июля 2018, 05:25

Это серьезно,обратитесь к гематологу.

15 Июля 2018, 21:22 anonymous   ·  15 Июля 2018, 21:22 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гинекология Тема: Мазня вместо месячных
Осталось 99 символов

Добрый день. Вот уже четвертый день идёт очень скудная мазня вместо месячных. Месячные пришли с задержкой (цикл 30-32 дня обычно) на 36-й день. В этом месяце незащищенный половой акт был только раз на 32-й день МЦ. Ничего не болит и не беспокоит. Два года назад было кесарево сечение. Ещё в анамнезе операция по удалению кист яичников вместе с правой маточной трубой 10 лет назад. Есть небольшая эрозия. Регулярно раз в полгода делаю узи, кольпоскопию и мазки на цитологию. Все без патологии. Беременности же не может быть? Тест не делала

15 Июля 2018, 21:39 doctor_way  ·  15 Июля 2018, 21:39

При наличии менструации, (даже ненормальной )беременности быть не может. С нарушением цикла и изменённой менструацией нужно обратиться к гинекологу,сдать половые гормоны по фазам

15 Июля 2018, 21:51 anonymous  ·  15 Июля 2018, 21:51

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

15 Июля 2018, 23:42 DoctorMary  ·  15 Июля 2018, 23:42

Здравствуйте, учитывая,что была менструация, беременности быть не может, вам стоит обратиться к гинекологу, выполнить УЗИ малого таза,сдать женские половые гормоны по фазам, тем более,что у вас поликистоз, вероятнее всего что вам было бы правильно назначить лечение коками

16 Июля 2018, 05:26 док  ·  16 Июля 2018, 05:26

Беременности у вас нет,мазня может быть из-за гормонального сбоя,из-за эрозии шейки матки,нужно показаться гинекологу в очном порядке.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
15.07.2018 23:28 Лимфоузлы на шее Наталия2017 6 Гематология
15.07.2018 23:19 Инсульт anonymous 7 Терапия
15.07.2018 23:14 Закапала спрей для носа anonymous 5 Оториноларингология
15.07.2018 22:54 Низкое АД anonymous 10 Терапия
15.07.2018 22:48 Цистит при беременности anonymous 3 Гинекология
15.07.2018 22:46 Боль в правом боку, цистит при беременности anonymous 4 Гинекология
15.07.2018 22:41 . anonymous 4 Терапия
15.07.2018 22:41 Кашель anonymous 10 Оториноларингология
15.07.2018 21:56 головная боль anonymous 4 Оториноларингология
15.07.2018 21:56 Лимфоузлы на шее Наталия2017 14 Терапия
15.07.2018 21:51 Консультации по вопросу.рецидив после операции рак горла anonymous 4 Онкология
15.07.2018 21:39 Еда попадает не в то горло осиплость, першение anonymous 4 Оториноларингология
15.07.2018 21:38 Липкий кал, плохое опорожнение, метеоризм anonymous 5 Гастроэнтерология
15.07.2018 21:23 Повышенные тромбоциты anonymous 9 Терапия
15.07.2018 21:22 Мазня вместо месячных anonymous 4 Гинекология

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.