Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Мужчина 37 лет
В марте 2018 случайно обнаружили узел в нижней части левой доли щитовидной. размер узла 29х24х18 мм со смешанным типом кровотока.
Никаких жалоб на горло нет.
Биопсия показала Фолликулярная неоплазия 4 категория
пересмотр в одном месте показал подозрение на Фолликулярную неоплазию 4 категория (туда предоставил ранее выданное заключение)
пересмотр в Инвитро (не представлял ранее выданное заключение) показал 2 категория. Имеется и описание
В ПОЛУЧЕННОМ материале преобладают элементы крови, встречаются островки коллоида, единичныё мелкие группы фолликулярного эпителия с оксифильной трансформацией тироцитов, отмечаются плазмоциты, редкие лимфоидные элементы.
Цитограмма больше соответствует коллоидному зобу с аутоиммунным компонентом (АИТ?).

По классификации Bethesda 2 категория (доброкачественные изменения)

Сдал анализ на гормоны
ТТГ 0,6098 (норма 0.35-4.94)
Т4 свободный 14.02 (норма 9.01-19.05)
Антитела к ТПО отсутсвуют
Паратгормон 98 (норма 12 -69)
Кальцитонин мене 2

сделал УЗИ Эхоконтрастирование


Контуры ровные
Форма обычная
Размеры Толщина перешейка 0,25 см“

Правая доля
2 см х1,6 смх4,8 см‚V= 7,36 см3
Левая доля
1,9 смх2,1 смх5,2 см. V = 9,94 смЗ
Объем железы 17,3 смЗ

Структура железы относительно эхооднородная
Эхогенность железы средняя

Наличие дополнительных образований, их характеристика с учетом ЦДК и спектральных показателей

Слева в среднейнижней трети визуализируется гипозхогенное относительно однородное образование размерами
3,2х1,9х2,4 см, с ровными контурами, с фрагментарно halo с активным кровотоком смешанного типа (по периферии образования - Vs = 33 см/с, Ri= 0,5: в центральных отделах Vs= 29 см/с. Ri = 0,5 –TI-RADS3)

Справа по передней поверхности анэхогенное аваскупярное включение 0.2 см (дифференцировать с
расширенным фолликулом)

В кубитальную вену введено 2,5 мл препарата «Соновью»
По данным зхоконтрастирования на 7 секунде определяется быстрое интенсивное контрастирование образования с частичным умеренно выраженным вымыванием к началу артериальной фазы Экспозиция препарата непродолжительная, PI в образовании 32Db . в неизмененной ткани щитовидной железы PI 24 Db:

При использовании возможностей безконтрастной антигиографии, цветового картирования, ИМПУПЬСНОГО И энергетического допплера васкуляризация неизмененной ткани железы не усилена
Спектральные характеристики. Vps(N 22-24 см/с) 25 см/с, Ri — норма
Паращитовидные железы К нижнему полюсу левой дол прилежит и гиперзхогенное однородное образование
0,4х0,3 см, расположенное зкстратиреоидно (вероятно, паращитовидная железа)

Регионарные лимфоузпы (шейные и параорганные) Надключичные, паратрахеальные, передне-шейные лимфоузлы не увеличены.
Визуализированы единичные передне-шейные лимфоузпы размерами справа 0,9х0,5 см, 0.5х0,3 см, слева
0,9х0,4 см, 1,1х0,5 см, с сохраненной КМД, без признаков гиперваскуляризации
Заключение : Заключение УЗ — признаки узлового образования левой доли щитовидной железы (с учетом данных эхоконтрастирования можно предположить фолликулярную неоплазию?)

Рекомендуют операцию.

Доктор прошу оценить клиническую картину. Насколько риск злокачественности образования?
Можно ли отложить операцию. Щитовидка нормально работает. Проверятся раз в квартал и оценивать риски злокачественности образования.
Можно ли сделать операцию по частичной резекции доли щитовидной, чтобы не пить гормоны?

Подскажите пожалуйста, что делать если порвалась кожа на мизинце на костяшке и никак не может зажить из-за того что рвётся! Образовалась уже как мини шишка , а выгладит как порез. Подскажите чем мазать

Здравствуйте! Меня уже несколько дней тошнит, вернее есть неприятное ощущение как будто при тошноте, до рвоты не доход. Вместе с этим сильные головные боли в висках и в лобовой части, именно в это время появляется тошнота. Подскажите, с чем это может быть связано? Я сейчас на диете, ем мало, при этом постоянно проблемы с кишечником, урчание с животе И как будто что-то лопается в разных местах живота. Вес 56, рост 173

Добрый вечер. Можете ли вы мне помочь с расшифровкой анализа на хгч. пришли результаты 138240 ме/л, референсное значение 0.00-5.3. Что это значит? беременна или нет? какой срок?

Здравствуйте, индекс массы тела 20, как я понимаю худеть не надо, а как убрать жир с живота?

Здравствуйте, недавно неудочно оборвал заусенец на пальце, через пару дней заметил, что начинает это место воспаляться, совсем чуть чуть видно, что там гной, я обработал хлоргексидином, потом намазал левомеколем и замотал бинтом, правильно ли я сделал? И что ещё можно сделать?

Здравствуйте. Поела суши в конце января...лечила зубы- ставили очень много обещболивающих, были ситуации -нервотрепные. При срыве ощущала весь желудок...как в комок сжимался- в области солнечного сплетения. Появился постоянный дискомфорт- давящее чувство...чувство нехватки воздуха...чувство тяжести. Стала соблюдать диету-сбросила три килограмма. Сделала фгдс в марте гастрит ремиссия...ничего не назначили..только диета и не переедать. Дискомфорт не ушел. Пошла к тераревту назначил омез до еды плюс денол после еды. Омез пью...чуть лишнее сьела- опять дискомфорт...а если понервничаю..так вообще дыхание сбмвается. У меня хронический гастрит, ВГДС, хандрозы. Помогите пожалуйста, какие анализы сдать?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли принимать препарат "Жанин" с "Пентоксифиллином" и "Хондроитином"? Не снизится контрацептивный эффект? Спасибо.

Здравствуйте.Писал как то.У меня с момента укуса собакой прошло почти 6 месяцев. Укус был в ногу, через неповрежденные джинсы. Укус был ниже икроножной мышцы, там дергается уже 5 месяцев, сегодня стала пульсировать икроножная мышца (ногу не сводит, просто что то дергает изнутри). Это происходит в покое, в движении нет такого. Это предвестник бешенства? И прошло столько времени, стоит ли волноваться, что что то будет? Из за чего это может быть, непроходящие подергивания? Спасибо.

Ответить
23 Апреля 2018, 18:54
DoctorMary
Здравствуйте,в этом ничего страшного нет, это не бешенство,это ваше внушение

Поблагодарить Ответить
23 Апреля 2018, 18:56
док
Это нервные тики,покажитесь неврологу.

Поблагодарить Ответить
23 Апреля 2018, 18:59
anonymous
А тики эти, из за бешенства или нет?

Ответить
23 Апреля 2018, 19:03
док
Нет.

Поблагодарить Ответить
23 Апреля 2018, 19:03
anonymous
И долго ли они проходят?

Ответить
23 Апреля 2018, 19:05
док
Если пролечиться - недолго.

Поблагодарить Ответить
23 Апреля 2018, 19:06
anonymous
А как лечить их?

Ответить
23 Апреля 2018, 19:08
док
Лечит их невролог,а не заочный консультант.

Поблагодарить Ответить
23 Апреля 2018, 19:13
anonymous
Понял, спасибо. А по срокам, бешенство уже не должно быть?

Ответить
23 Апреля 2018, 19:50
doctor_way
недостаток кальция, магния

Поблагодарить Ответить
23 Апреля 2018, 20:11
anonymous
А по срокам, бешенство еще возможно или нет?

Ответить
23 Апреля 2018, 20:30
doctor_way
конечно нет, это не бешенство и не его предпомылки.
Вопрос: эти подергивания постоянные возле икроножной мышцы, опасны для здоровья?? И к какое лечение примерно может быть? И к невропатологу надо или неврологу?

Здравствуйте мек 31,Андрей
по работе сдавал 4 раза анализ крови за 3,5 года -не в момент болезни и не после нее и не до .в разных клиниках.
всегда повышены моноциты (12) при норме то 10,то 11. лимфоциты в процентах повышены на 2-3 единицы ,лейкоциты норма , соэ -2-3. биохимия основная вся в норме,флюрография в норме и инфекции отрицательны
так во всех 4 анализах
теперь мне надо было удалить кисту и я снова сдавал анализы только теперь еще и свертываемость крови(с ней тоже проблемы)
зам клиники сказал,что анализы норма и не смотреть на них до 30 лет(мне 31)
перед удалением кисты делал узи лимфоузлов и узи брюшной полости-все норма
все инфекции -отрицательны
прикрепляю фото,спасибо
(не болею,не болел,не курю и не пью)
Что Вы можете сказать по общему анализу? И по свертываемости? Что посоветуете?Спасибо

Добрый день,помогите мне пожалуйста,мне 49 лет,недавно обследовалась у онколога-гинеколога в центре женского здоровья,прошла узи,сдала все анализы,в итоге миома матки и внутренний эндометриоз,цитология- клетки плоского и эндоцервикального эпителия без атипии.Доктор посоветовала мне гормональную спираль мирену,но скажу сразу спирали мне не подходят больше полугода никогда не стояли сразу начинались сильнейшие воспаления мне их удаляли либо они сами выпадали,есть ли какая нибудь альтернатива в лекарствах?У меня сейчас задержка 2 недели мне очень плохо замучали приливы,бессоница,нервозность,быстрая утомляемость,на днях у меня стало прыгать давление 160/110,при том,что я с рождения гипотоник мое рабочее давление 100/60 и 110/70,меня периодически бьет озноб,можно ли принимать препараты вместо спирали и какие?,чтобы облегчить свое состояние.
С уважением к вам Валентина.

От простуды заложило уши, ставлю турунды с настойкой прополиса и появляется неприятные ощущения в одном ухе: то ли боль, то ли жжение несильные. продолжать ставить?

Мне назначили бусерелин, три месяца все было нормально, но потом вдруг утром, мне показалось даже, что это во сне у меня в трусах бился в конвульсиях стоячий отросток, скажите, он в таком случае лечит новообразование или препарат необходимо заменять на более сильный?

Здравствуйте. Мне установлена баклофеновая помпа. Можно ли мне делать УЗИ, рентген, ФЛГ. Что будет если я пройду через мелаллоискатель? В помпе собьётся программа? Она перестанет работать? Ольга.

Сегодня удалили миндалины
Открываю рот..а там все опухшее сине красное! Это ничего страшного???