Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Все специализации
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
20 Апреля 2023, 04:39
Фурманова Елена Александровна · 20 Апреля 2023, 04:39
Здравствуйте
Если концентрация антигена HBsAg в крови превышает показатель 0,05 МЕ/мл или же равна ему, то результат анализа признается положительным. Все положительные тесты перепроверяют дважды. Если после повторного анализа вновь получают положительный результат, делают выводы о:
инкубационном или остром периоде острого гепатита В;
хроническом гепатите В;
носительстве вируса гепатита В.
Бессимптомное носительство вируса гепатита В встречается в медицинской практике. Речь идет о пациентах, которые не переносили гепатит В в явной или скрытой форме и не болеют им сейчас, но при этом выполняют роль резервуара инфекции и являются опасными для окружающих. Такое явление не изучено в полной мере, но ученые пришли к выводу, что бессимптомное носительство позволяет вирусу сохранить свою популяцию. Это лишь мнение, не подтвержденное окончательно.
Стоит учитывать, что при бессимптомном носительстве развитие событий непредсказуемо: вирус может активизироваться и стать причиной поражения печени либо оставаться в спящем состоянии в течение всей жизни носителя.
К диагностическим критериям бессимптомного носительства относят:
наличие поверхностного антигена вируса гепатита В в крови по истечении 180 дней;
невозможность обнаружить маркер HBeAg (ядерный е-антиген вируса гепатита В, который появляется в первую неделю после HBsAg и исчезает через 20-45 дней);
гистологический индекс активности воспалительно-некротического процесса в печени при биопсии органа ниже 4.
Нужно пойти к инфекционисту.
Сдать пцр
Узи брюшной полости
20 Апреля 2023, 06:17
Elena . · 20 Апреля 2023, 06:17
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
20 Апреля 2023, 16:33
Elena . · 20 Апреля 2023, 16:33
Елена Александровна , спасибо огромное за Ваш ответ , а не могли бы вы подсказать на какие конкретно показатели крови по гепатиту Б нужно сдать анализы , чтобы уже подготовленной пойти к инфекционисту ? Значений очень много предлагает лаборатория , не совсем понятно какие именно нужны в моей ситуации. Прошла сегодня узи брюшной полости , все в норме , описание во вложении прилагаю. И все таки хочу уточнить по значениям HBSag 4351 это очень большой показатель или еще терпимо ?
23 Апреля 2023, 17:02
Фурманова Елена Александровна · 23 Апреля 2023, 17:02
гепатита В антигенов и соответствующих антител в крови, а также вирусных нуклеиновых кислот, основными из которых являются:
- НВsAg - анти-НВs
- анти-НВс класса IgМ и IgG
- НВеAg - анти-НВе
- ДНК ВГВ
Определение HBsAg осуществляется методами ИФА, ИХА а также мембранным экспресс-методом.
Антитела к HBsAg являются маркером, свидетельствующим о ранее перенесенной инфекции либо о наличии поствакцинального иммунитета.
В случаях первичного обнаружения HBsAg, анти-HBsAg необходимо проведение конфирматорного теста. Первично-положительные по HBeAg результаты исследования подтверждаются конфирматорным тестом.
HBeAg представляет собой диагностический маркер, ассоциированный с высокой инфекционностью крови, активной репродукцией вируса гепатита В и риском перинатальной передачи возбудителя. Выявление антител к HBeAg свидетельствует о завершении активной репродукции вирусных частиц и начале стадии реконвалесценции, за исключением мутантных форм вируса. Наличие HBcAg в гепатоцитах свидетельствует об активной репродукции вирусных частиц.
Антитела к HBcAg класса M (далее – анти-НВс IgM) появляются через 1-2 недели после появления HBsAg и циркулируют в крови от 2 до 18 месяцев у пациентов с острым вирусным гепатитом B и у пациентов с хроническим вирусным гепатитом B (при реактивации инфекции).
Качественное определение ДНК вируса гепатита B методом ПЦР указывает на наличие и репродукцию в организме возбудителя.
Количественное обнаружение ДНК вируса гепатита B методом ПЦР (определение вирусной нагрузки) позволяет оценить активность репликации вируса и эффективность противовирусной терапии. Метод ПЦР используется также для определения генотипов вируса гепатита B с целью выбора оптимальной схемы лечения заболевания.
25 Апреля 2023, 10:47
Elena . · 25 Апреля 2023, 10:47
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
25 Апреля 2023, 10:52
Elena . · 25 Апреля 2023, 10:52
Елена Александровна, здравствуйте, сдала доп анализы , опишите пожалуйста по моей ситуации. Билирубин 5.7 АЛТ 18.4 АСТ 18.8 Вес 67. Узи печени хорошее, изменений не обнаружено. Hbsag положительное количество 4351, anti-HB core total положительно , anti-Hbs количественный равен нулю, Hbeag отрицательно , anti-Hb core lgm отрицательно , anti-Hbe положительно. ПЦР тест ДНК 1.7*10^2. Какая стадия гепатита? Заразна ли для окружающих ? Нужна ли какая то терапия ? В данный момент чувствую себя хорошо , обнаружила при плановом осмотре только .Спасибо заранее.
30 Апреля 2023, 17:21
инфектологист · 30 Апреля 2023, 17:21
Здравствуйте. Эти данные указывают только на инфицированность вирусом. Судя по количеству HBsAg, можно предполагать неактивную фазу инфекции. Для чёткого понимания требуются ещё данные: ПЦР крови HBV, пока качественный тест. Если он окажется (+),тогда выполните количественный, антиHDV, суммарные,уровни АЛТ, АСТ, хорошо если определения их были и раньше, УЗИ ОБП, эластография печени.
20 Апреля 2023, 12:35
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 12:35
Здравствуйте! При себорейном дерматите в лечении применяются такие шампуни как Себорин, Эуцерин DermoCapillaire, SYNERGETIC хорошо себя зарекомендовавшие а для профилактики можно использовать шампунь Низорал, Циновит а из более простых Хэд анд шолтерс основной уход, но перхоть ее составляющий грибок поражает внутренние органы в частности ЖКТ следствием чего и появляется перхоть. Вам нужно обратиться и обследоваться а после этого вылечить проблему ЖКТ и перхоти не станет. Удачи вам и здоровья
20 Апреля 2023, 12:02
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 12:02
Здравствуйте, Надежда! Из того чего вы рассказываете ртуть не вытекла из термометра оставшись в нем, а вот мелкое стекло с разбитого кончика термометра может поранить. Вам просто нужно убрать стекло хорошо промыв или посмотрев и собрать стекло. Когда ртуть выливается ее не остается в термометре и она не может показывать температуру. Удачи вам и здоровья вам и вашим близким
20 Апреля 2023, 12:05
Надежда Лебедева · 20 Апреля 2023, 12:05
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
20 Апреля 2023, 12:10
Надежда Лебедева · 20 Апреля 2023, 12:10
Спасибо за ответ. Я не могу найти кончик от градусника. Если он под ванной с ртутью? Очень переживаю и стекол нет даже мелких.
20 Апреля 2023, 12:13
Надежда Лебедева · 20 Апреля 2023, 12:13
Надо ли вызывать службу по замеру показателя ртути?
20 Апреля 2023, 12:15
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 12:15
если ртуть в термометре, то где о только могут быть стекла а не ртуть. По другому не бывает. если вылилась ртуть, то нужно хорошо все промыть ванну, под ней на сколько возможно влажной тряпкой. Нет, не нужно. Слишком мало в одном термометре ртути
20 Апреля 2023, 10:19
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 10:19
Здравствуйте! ребенок ходит, развивается соответственно возрасту, ну может быть немного отстает в массе тела, но нужно смотреть не только вес, но и рост что бы это утверждать. В результате проведенного исследования ЭХО КГ патологии не выявлено как собственно ничего особенного нет в том что у ребенка которых уже ходит и ходит не первый год некоторая левограмма. Сердце принимает более косое положение в грудной клетке после того как ребенок встает а ножки в норме. Это физиологическая норма как и у вас но у детей принято это указывать в результатах исследований тогда когда у взрослых могут написать нормограмма подразумевая что левограмма может быть только при увеличенных отделах сердца и в частности при увеличении левого желудочка или что реже правого предсердия. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
20 Апреля 2023, 10:23
anonymous · 20 Апреля 2023, 10:23
Столько нюансов! Спасибо
Вы так понятно все объясняете, хотелось узнать вы приём осуществляете в Москве?
20 Апреля 2023, 12:04
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 12:04
Да, веду прием в Москве, но чаще выезжаю на вызовы
20 Апреля 2023, 09:55
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 09:55
Здравствуйте! Боли могут быть. Для того что бы ответить на ваши вопросы вас нужно осмотреть, обследовать, собрать анамнез. Вам нужно на очный прием к доктору сходить и выполнять назначения доктора а не заниматься самолечением. Мы можем только обьяснить и в случае неотложного состояния порекомендовать. На все остальное запрет законодательства и уж тем запрещено назначать лечение и ставить точный диагноз. Удачи вам и здоровья
20 Апреля 2023, 09:29
doctor001 · 20 Апреля 2023, 09:29
Здравствуйте !
Боль в промежности может быть и от простатита и от парапроктита и от различных воспалительных процессов под кожей ! Потому слепо назначить лечение это не лучший вариант , т.к. лечение при перечисленных выше проблемах принципиально разное ! Правильнее Вам всё же выделить время , провести УЗИ промежности , предстательной железы и мочевого пузыря , что позволить установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение !
Удачи Вам !
20 Апреля 2023, 09:00
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 09:00
Здравствуйте! То чего вы описываете в своей истории заболевания и жалобах с высокой степенью вероятности является симптомами шейно-грудного отдела позвоночника. Волноваться не надо а вот РГ в 2 проекциях или КТ шейно-грудного отдела позвоночника провести можно и это поможет доктору при диагностике. Удачи вам и здоровья
20 Апреля 2023, 09:07
Тося0832 · 20 Апреля 2023, 09:07
У меня ещё месяца 2 -3 назад шея как будто немела сильно и я её не чувствовала, но меня пролечили озоном и теперь болей нет.
20 Апреля 2023, 09:50
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 09:50
Сходите к доктору. Все равно обьяснить сложно а тесты покажут и дадут и вам понимание и доктору. Удачи вам
20 Апреля 2023, 09:03
DrSobol · 20 Апреля 2023, 09:03
Здравствуйте!
Не думаю, что речь идёт об инфекции. Проблема, вероятнее всего, в шейном отделе позвоночника, которая дала о себе знать в следствие физической нагрузки при поклейке обоев.
20 Апреля 2023, 09:10
Тося0832 · 20 Апреля 2023, 09:10
Почему ничего не болит . Ни шея, ни спина, иногда побаливает мышца в груди. Она как будто своей жизнью живёт периодически. А эти покалывания по всему телу. Может быть побочкой от витамина, или это тоже от шеи?
20 Апреля 2023, 10:47
anonymous · 20 Апреля 2023, 10:47
Здравствуйте. У меня было такое с такими же симптомами, когда онемение мизинца с безымянным и полладони за ними+побаливала вся рука. У меня был локтевой нерв
20 Апреля 2023, 13:02
DrSobol · 20 Апреля 2023, 13:02
Боли - не обязательное условие проявлений остеохондроза.
20 Апреля 2023, 10:37
mirumirir · 20 Апреля 2023, 10:37
Нужно мрт шейного,грудного отделов сделать,экг
20 Апреля 2023, 08:29
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 08:29
Здравствуйте! То чего вас смутило является наводкой аппарата, например если зазвонил телефон или ребенок пошевелился во время проведения. Это не страшно, важно не ровность зубцов по изолинии а сами зубцы и расстояния их. Удачи вам и здоровья вам и малышу
20 Апреля 2023, 08:26
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 08:26
Здравствуйте! Да, эти препараты могут быть включены в одну схему терапии при необходимости и наличия сопутствующих патологических процессов или при осложнениях. Принимать их строго по показаниям и назначению врача. Удачи вам и здоровья
20 Апреля 2023, 09:04
DrSobol · 20 Апреля 2023, 09:04
Здравствуйте!
Можно, только разводите их по времени минимум в час.
20 Апреля 2023, 09:45
doctor001 · 20 Апреля 2023, 09:45
Здравствуйте !
Практологической патологии у Вас практически нет , у самого заднего прохода всего лишь небольшой не до конца сформировавший синюшной окраски узел , но это пока почти вариант нормы , лечения не требует !
Что же касается воспалительных явлений поодаль от заднего прохода сбоку и в сторону копчика , то это похоже на ГЕРПЕТИЧЕСКУЮ СЫПЬ (на умеренно инфильтрированной коже появляется группа мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым.) !
Вам правильнее обратиться к кожному врачу (дерматологу) для назначения курса амбулаторного лечения ! Это вирусного происхождения, но ситуация не опасная , а лечить необходимо , чтобы болячки зажили, чтобы не присоединилась вторичная бактериальная инфекция !
Удачи Вам !
20 Апреля 2023, 09:50
Flash43 · 20 Апреля 2023, 09:50
Понял, спасибо, подскажите пожалуйста мазь, я на вахте, нет возможности на личный приём.
20 Апреля 2023, 09:59
doctor001 · 20 Апреля 2023, 09:59
Попробуйте 2 раза в день промыть антисептиком (Хлоргексидин или Мирамистин ), просушить и наносить 3 раза в день мазь АЦИКЛОВИР , а на ночь мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ в течение недели ! Если после такого лечения будет улучшение , уменьшится воспаление , то через неделю переходить просто на обработку раствором ФУКОРЦИНА 2 раза в день 3 - 5 дней !
Удачи Вам !
20 Апреля 2023, 09:13
Кезик Марина. · 20 Апреля 2023, 09:13
Здравствуйте.
Если симптомы не пройдут. Тогда необходимо повторно обратиться на приём к доктору гинекологу.
20 Апреля 2023, 04:31
Фурманова Елена Александровна · 20 Апреля 2023, 04:31
Здравствуйте Консультация дерматолога возможно исключить грибок
20 Апреля 2023, 05:02
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 05:02
Здравствуйте! Вам нужно на очный осмотр и проведении дерматоскопии к доктору дерматологу сходить, возможно провести микроскопическое исследование. Доктор очно установит причину проблемы и назначит лечение для его разрешения. Удачи вам и здоровья
20 Апреля 2023, 14:45
anonymous · 20 Апреля 2023, 14:45
Здравствуйте. Что это потенциально может быть?
20 Апреля 2023, 14:48
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 14:48
потенциально это может быть и дерматит и энантема и грибковое поражение кожи
20 Апреля 2023, 06:59
Кезик Марина. · 20 Апреля 2023, 06:59
Здравствуйте.
Обратитесь на приём к доктору дерматологу. После осмотра доктор даст нужные рекомендации, в том числе лечения если в нём будет необходимо.
20 Апреля 2023, 04:21
Dr.Smagin · 20 Апреля 2023, 04:21
Нет, нельзя.
В форме инъекций препарат применяется строго внутримышечно.
Повторять подобный эксперимент не рекомендую.
20 Апреля 2023, 04:23
anonymous · 20 Апреля 2023, 04:23
Больше не буду, но с сестрой ничего не случится, в течение какого времени мне за ней наблюдать, и на чем акцентировать внимание?
20 Апреля 2023, 08:40
Dr.Smagin · 20 Апреля 2023, 08:40
Понаблюдать нужно за местом введения препарата, чтобы не развился флебит.
20 Апреля 2023, 04:32
Фурманова Елена Александровна · 20 Апреля 2023, 04:32
Здравствуйте может случиться тромбоз.
Пусть обратиться к врачу
20 Апреля 2023, 04:59
Борис Леонидович · 20 Апреля 2023, 04:59
Здравствуйте! Нет, не стоит вводить препараты для в/м введения внутривенно. Может развиться воспаление стенки сосуда. Смотреть за появлением гиперемии над веной в которую кололи. Удачи вам и здоровья вам и вашим близким
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации