Консультация оториноларинголога онлайн.
Главная → Консультации → Оториноларингология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!

Здравствуйте, Алена! Ушная сера - защитная среда организма, слухового прохода вырабатывающаяся в ответ на раздражение слухового прохода. Профилактика простая а именно: 1. Не надо чистить уши в особенности детям используя ушные палочки и подобные приспособления так как они на самом деле только раздражают слуховой проход что в ответ провоцирует повышенное образование серы. 2. Раз в месяц перед мытьем головы можно капать в уши, взрослым и детям такой препарат как Ремо-Вакс – эти капли способны растворять даже достаточно жесткие слежавшиеся пробки, которые не поддаются иным каплям. Ваксол – эти капли не только помогают растворить серную пробку, но и предупредить ее повторное появление. А-Церумен – капли, которые бережно удаляют пробку и подходят даже маленьким детям. После чего минут через 10 - 15 просто вымыть голову и ушную раковину не залазив в слуховой проход. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

Спасибо! Я не лажу палочками в уши, только сверху раковину полотенцем. Значит а церумен на верном пути))

Ребенок и сам может пальцем пытаться почистить уши. Да, смотрите и просто не расстраивайтесь. Все пройдет

Здравствуйте
Ушная сера, также известная как сера, представляет собой натуральное вещество, вырабатываемое железами наших ушей для защиты и смазки ушного канала. Однако иногда сера может накапливаться и образовывать пробки, что приводит к дискомфорту, проблемам со слухом и даже ушным инфекциям. Хотя в тяжелых случаях всегда рекомендуется обращаться за профессиональной помощью, существует несколько безопасных и эффективных методов, которые можно попробовать дома, чтобы удалить серные пробки из ушей. В этой статье мы рассмотрим несколько простых методов, которые помогут вам сохранить здоровье и чистоту ушных каналов.
1. Смягчите воск:
Прежде чем пытаться удалить восковую пробку, важно смягчить ее, чтобы сделать процесс более легким и менее болезненным. Вы можете сделать это, нанеся несколько капель минерального масла, детского масла или безрецептурных ушных капель, специально предназначенных для смягчения ушной серы. Наклоните голову в сторону и осторожно потяните мочку уха вверх, чтобы выпрямить ушной проход. С помощью пипетки закапайте в ухо несколько капель выбранного раствора. Оставайтесь в этом положении несколько минут, чтобы капли проникли в воск.
2. Используйте теплую воду:
После размягчения воска можно попробовать смыть его теплой водой. Наполните шприц с резиновой грушей теплой водой и наклоните голову в сторону пораженным ухом вверх. Аккуратно вставьте кончик шприца в ушной канал и сожмите грушу, чтобы выпустить устойчивую струю воды. Вода должна течь внутрь воска и вокруг него, помогая вытеснить его. Будьте осторожны, не применяйте чрезмерную силу и не вставляйте шприц слишком глубоко, чтобы избежать травм.
3. Попробуйте перекись водорода:
Перекись водорода также можно использовать для удаления серных пробок из ушей. Смешайте равные части перекиси водорода и воды, чтобы получить раствор. Наклоните голову в сторону и с помощью пипетки закапайте несколько капель смеси в ухо. Оставьте на несколько минут, затем наклоните голову в противоположном направлении, чтобы раствор и воск вытекли. После этого промойте ухо теплой водой, чтобы удалить остатки средства.
4. Используйте оливковое масло:
Оливковое масло — натуральное средство, которое помогает смягчить и удалить серные пробки в ушах. Нагрейте небольшое количество оливкового масла, но убедитесь, что оно не слишком горячее, чтобы не обжечь ухо. Наклоните голову в сторону и с помощью пипетки закапайте в ухо несколько капель теплого оливкового масла. Оставьте на 10–15 минут, затем наклоните голову в противоположном направлении, чтобы масло и воск стекали. Аккуратно вытрите излишки масла чистой тканью.
5. Избегайте ватных тампонов:
Важно отметить, что ни в коем случае нельзя вставлять в ушной канал ватные палочки или любые другие предметы для удаления серных пробок. Это может протолкнуть серу дальше в ухо, что может привести к повреждению или еще большему воздействию на серу. Придерживайтесь методов, упомянутых выше, которые более безопасны и эффек
тивны.
6. Обратитесь за профессиональной помощью:
Если вы попробовали вышеуказанные методы и по-прежнему испытываете дискомфорт или у вас в анамнезе были проблемы с ушами, лучше всего проконсультироваться с медицинским работником. Они могут безопасно удалить серную пробку, используя специальные инструменты и методы, гарантируя, что ваши уши будут чистыми и здоровыми.
В заключение, удаление серных пробок из ушей в домашних условиях возможно при соблюдении правильных методов и мер предосторожности. Эффективными способами удаления восковых пробок являются смягчение воска, использование теплой воды или растворов, таких как перекись водорода или оливковое масло, а также отказ от ватных палочек. Однако, если вы не уверены или у вас возникли постоянные проблемы, всегда лучше обратиться за профессиональной помощью, чтобы обеспечить безопасность и здоровье ваших ушей.

Чтобы избежать образования серных пробок в ушах, надо два раза в неделю использовать спрей А-Цирумен

Спасибо. Как долго? Это детская особенность? У взрослого пройдёт?

Здравствуйте. Возможно, что возникновение серы в таком большом количестве указывает на развитие воспалительного процесса. Обратитесь к отоларингологу для проведения очного осмотра ребёнка и оказания помощи, назначения нужных рекомендаций по дальнейшему уходу за ушными каналами. Для того, чтобы развитие серных пробок не повторялось, то нужно внимательно следить за состоянием гигиены ребёнка и появляться на профилактических осмотрах у отоларинголога.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Вам стоит больше пить теплого, лучше чая с молоком, кофе с молоком и можно принять спазмолитик, рассасывать стрепсилс например. Болезненность исчезнет примерно на следующий день но может несколько дней быть. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте. Болезненные ощущения должны уже закончиться в течение нескольких суток, а то и раньше. Так что не беспокойтесь по этому поводу, всё будет хорошо. Обильное питьё сейчас очень желательно, особенно тёплое. Это должно облегчить ваше состояние.

Здравствуйте полоскайте зев фурацилином

Здравствуйте, Дарина! То чего вы описываете скорее может быть проявлением острого тонзиллита а вот чем он вызван и вовлечена ли в процесс задняя стенка глотки неизвестно, хотя скорее нет, но так или иначе необходимо смотреть ребенка, с высокой степенью вероятности исключать дифтерию а для этого требуется осмотр ребенка доктором педиатром или ЛОР врачом, изучение клинического анализа крови, общего анализа мочи и мазков с задней стенки глотки и дужек и носа на ВL, стрептококк и проводить лечение по назначению врача. Вызовите доктора ребенку. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

Спасибо за ответ. Доктор был, но именно он и вызвал сомнения. Сказал, что это 100 процентов ангина и назначил Антибиотики. Я спросила чем он руководствовался, при назначении, ответил, что высокая температура и налёт. Но такой налёт у нас и раньше был и ангины никогда не было.

Видите ли ангина является старым названием частного случая тонзиллита то есть ангина как таковая делилась на острую, хроническую и катаральную. Ангина вызывается стрептококковой инфекцией - гемолитический стрептококк группы А. В настоящее время, хотя это время наступило, наверное когда вы еще не родились, по номенклатуре МКБ 10 версии по которой работаем диагноз звучит как острый, хронический тонзиллит или гипертрофия миндалин вызванный гемолитическим стрептококком группы А. Гемолитический стрептококк группы А опасен тем что дает осложнения на ССС, клапанный аппарат сердца, почки, суставы и иногда головной мозг ревматизмом данных органов и систем. Поэтой причине при постановке диагноза острого или хронического тонзиллита и тем более при постановке диагноза Ангины требуются дополнительные исследования что бы как раз не пропустить и во время предотвратить осложнения вызванные стрептококковой инфекцией и бактерией Лефлера которые могут причинить массу неприятностей. Конечно показано назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия и пробиотиков даже до получения результата анализов. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

Здравствуйте для установления ангины должны брать мазок из зева у Вас наверное его не брали судя по вашему описанию. Скорее всего у Вас либо тонзиллит или фарингит обострение. Пока необходимо полоскание горла, можно рассасывать пастилки от горла, а если уже до этого начали прием антибиотиков ,то тогда уже пройти полный курс их приема.

Здравствуйте. Такие симптомы могут указывать на острую форму тонзиллита или же фарингита. Методы лечения, что вы описываете действительно могут помочь вашему ребенку и облегчить его состояние. Однако, его всё же лучше показать грамотному специалисту на осмотр, который назначит вам уже дальнейшие обследования в случае необходимости и подберет эффективные препараты. Следите за его самочувствием сейчас, чтобы оно не становилось хуже.

Здравствуйте начните пить антибиотики

Здравствуйте! Пить из разряда "на всякий случай"? У ребёнка полтора дня была температура 39. Со вчерашнего вечера температура 36.8 - весел, бодр и здоров. Налёт на горле пропал. Лечились обильным питьем, промыванием горла... А так бы ещё 6 дней, не понятно для чего, пили Антибиотики. Почему все так бездумно назначают их?! Почему даже не рекомендуют сдать анализы, взять мазок из горла?! Просто - " пейте антибиотики". Спасибо противирусные и фироны не посоветовали.


Здравствуйте! К такой реакции приводит отек носа вам нужно провести качественный туалет носа и применить сосудосуживающие капли в нос для разрешения проблемы а лучше всего обратиться на прием к доктору ЛОР специальности для проведения инструментального осмотра и принятия решения что бы не возник туботит или провести лечение на ранних этапах этого, достаточно грозного осложнения острого ринита. Удачи вам и здоровья

Нужен очный осмотр с отоскопией, определится с диагнозом и только потом назначить лечение.

До понедельника не смогу попасть к врачу, можно ли как-то себе помочь? Или есть ли вероятность, что пройдёт само?

Здравствуйте. Заложенность уха может пройти самостоятельно. Самое большое - это за двое-трое суток. Следуйте назначенному плану лечения сейчас, избавляйтесь от насморка. А там уже и заложенность уха пройдет сама по себе. Можете попробовать сейчас влажные компрессы поделать, а вот лечение уже назначит вам доктор, если решите обратиться в больницу при продолжительных симптомах, вам дадут необходимые рекомендации.

Здравствуйте нужно капать уши каплями от отита консультация лор

Здравствуйте! Нет, не возможен такой ожог при данных обстоятельствах. А вот обострение хронического фарингита вполне возможно, но надо смотреть вас, горло, понять есть ли жалобы в настоящее время. собрать хорошо анамнез. Удачи вам и здоровья

Это не ожог, а реакция гиперчувствительности на холодное.
Ничего плохого не произошло, лечение не требуется, все восстановится самостоятельно.

А через сколько восстанавливается? 7 дней?

Больно глотать, и когда говорю начинаем першить и кашель

Здравствуйте. Нет, ожог от мороженого невозможен. Из-за контакта с холодом происходит сужение сосудов, появляется воспалительный процесс. Понаблюдайте за своим самочувствием, пейте больше тёплой жидкости. С каждым днём должно становиться легче, но если вы заметите, что ваше самочувствие только ухудшается, то обратитесь к отоларингологу для проведения очного осмотра и назначения лечения. Доктор даст вам нужные рекомендации.

Здравствуйте это воспаление
Полоскайте зев фурацилин


Здравствуйте! Картина которая видна на фотографиях вашего горла вполне полноценно показывает картину тонзилофарингита при котором с высокой степенью вероятности имеет место быть присоединение патогенных грибков что вас и смущает. Вероятнее всего вы пытались какое то время проводить самостоятельное лечение, но не учли некоторые факторы во время терапии или нарушили назначения доктора. Если вы будете выполнять назначения доктора все ваши неприятности включая хронический фарингит можно разрешить. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте, а что это за пузырь или кайма на миндалине?

Это и есть элемент визикула 9пузырек) с инфекцией

Сейчас лучше рассмотрела, это больше похоже на плоскую розовую язву
Если в нее аккуратно ткнуть, то не больно, но глотать больно именно слева
Это тоже может быть элементом визикула?


Здравствуйте !
На миндалине слева у Вас конечно же не пузырь , там нет жидкости, у Вас папилома ! Это доброкачественное новообразование , вреда никакого не приносит , лечения никакого не требует ! Только наблюдение ЛОР врача и удаление только если начинает интенсивно расти , что бывает крайне редко !
Удачи Вам !

Здравствуйте. При хроническом тонзиллите часто могут появляться такие пузыри. Для того чтобы определить точно, что у вас возникло, то нужно записаться на приём к врачу отоларингологу для проведения очного осмотра и обследования. Если у вас этот пузырь меняется в размере, то тут нужно уже хирургическое вмешательство, если при осмотре врача обнаружится наличие новообразования. Понаблюдайте за ним до следующего приёма к доктору.

Здравствуйте! Вам нужно на прием сходить к доктору для проведения осмотра и решать после осмотра и чего происходит, в связи с чем у вас заложенность носа а она может быть в следствии аллергической респираторной реакции, например на домашнюю пыль или стиральный порошок которым постельное белье стираете и может быть в следствии инфекционного процесса, хронического ринофарингита, например. Удачи вам и здоровья

Спасибо что ответили. Я был у врача, есть искривление чуть-чуть, а так больше ничего нет сказал, больше ничего. Капли выписал на 5 дней, гормональные таблетки, я не стал их применять, потому что я избавился от них и перешел на гормональные ингаляторы уже 10лет.Когда капаю, проходит, а потом на следующий ночь опять. Есть аллергия на домашний пыль, шерсть и другие редкие запахи. Постоянно принимаю от БА серетид. Дома все чисто, постель тоже меняем часто.

Ну так сходите к аллергологу иммунологу и разрешайте проблему аллергической реакции на домашнюю пыль. Иначе вам придется все время на ГКС быть

А как решить проблему, я был у аллерголога, они определили аллергию, сказали избегать алергенов, влажные уборки проводить, при кашле и удушье-супрастин, тавегил попить, пульмонолог назначил серетид, вот их и принимаю. Раньше не было по ночам заложенности, вот она сейчас появилась , ночью просыпаюсь от сухости во рту, супруга сказала, что ты спиш открытии ртом. Холестерин,билирубин ,сахар, давление в норме.

значит нужно сходить еще к одному ЛОР доктору и доктору аллергологу

Обсудите с лор врачом применение интраназальных кортикостероидов.
Например Авамис.

Спасибо. Бюджетный вариант нету из лекарств чтобы побрызгать?

Здравствуйте сдайте мазки из зева и носа на микрофлору грибы

Здравствуйте. Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы оно оказалось максимально эффективным в вашем случае, обратитесь к ЛОР врачу для проведения очного осмотра. Грамотный специалист даст нужные рекомендации и поможет справиться с заложенностью носа.


Здравствуйте! Анализы не лечат, да и в зависимости от проявлений и количества найденной микрофлоры не всегда назначается антибактериальная терапия системного действия. Микрофлора везде, вокруг нас, подхватить ее не означает заболеть. Вакцинация не гарантирует отсутствие заболевания, при нормальной напряженности иммунитета к заболеванию, которая со временем снижается и по этой причине требуются ревакцинации, вакцинация гарантирует отсутствие тяжелой формы заболевания и летальный исход или инвалидизацию. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте нужно пить даже если нет симптомов, потом появятся


После наружного отита перелет никаких нарушений в самочувствии не принесет. Уши страдают, когда бывает заинтересована барабанная перепонка, а у вас проблема была в слуховом проходе

Здравствуйте! Шелушение несколько дней так как происходит смена эпителия после лечения раз процесс вылечен. Перелет с изменением давления вызовет некоторые болезненные ощущения во время полета, но это не критично и не вызовет осложнений как и пройдет после окончания полета. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте если не пили антибиотики то пропейте, отит всегда бактериальный


Здравствуйте! Шелушение несколько дней так как происходит смена эпителия после лечения раз процесс вылечен. Удачи вам и здоровья

А то, что есть непонятные ощущения, будто что-то воспалено, но воспаления уже нет - тоже?

Если вылечили наружный острый отит, то воспаления уже нет.

Здравствуйте. Это состояние должно пройти уже в скором времени, нужно время для восстановления, не беспокойтесь.

Здравствуйте если не пили антибиотики то пропейте, отит всегда бактериальный


Здравствуйте! Да, вы правы в том что лучше сходить к ЛОР доктору для проведения осмотра и контроля разрешения острого синусита путем РГ придаточных пазух носа или синускопическим исследованием. Удачи вам и здоровья

На прием сходите и выполните контрольный рентгеновский снимок.

Здравствуйте. Лучше посетить лор врача, и сделать контрольный рентгеновский снимок. Так как может быть остаточное воспаление пазух, которое возможно потребует долечивания.

Здравствуйте. Конечно же, обязательно сходите на приём к ЛОР врачу еще раз, осмотр обязателен + рентгеновский снимок. Нужно исключить появление повторного воспаления.

Здравствуйте нужно сходить все равно


здравствуйте! Пищу нужно активно запивать. Сухомятка никому не приносит пользы. Удачи вам и здоровья

По всей видимости мало пьете жидкости, попробуйте нормализовать водный режим.

Здравствуйте. Во время приема пищи вам следует запивать её водой, чтобы она смогла спокойно пройти дальше. Но если такое чувство не исчезает, то запишитесь на приём к лечащему врачу для проведения очного осмотра.

Здравствуйте !
Это не только у Вас , это у всех ! У кого чуть больше , у кого чуть меньше , в зависимости от степени выраженности ГРУШЕВИДНЫХ ЯМОК ! Грушевидные ямки , это два напоминающих по внешнему виду грушу углубления, расположенные в глотке с обеих сторон от возвышения гортани.
Это никакой опасности не представляет , чаще там застревают совсем мелкие крошки еды , крошки фруктов содержащие естественное вяжущее, липкое вещество , - танин (айва , хурма , груша, соусы, соки с мякотью от фруктов и т.д. ) ! Они потом понемногу, незаметно вместе с слюной заглатываются !
Опасности нет, лечения не требует !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте Симптом, когда пища остается на горле после приема пищи, может быть вызван несколькими причинами, включая дисфагию (затруднение глотания), анатомические особенности горла или пищевода, или проблемы с мышцами, контролирующими глотание. Рекомендуется обратиться к врачу или гастроэнтерологу для оценки и диагностики этой проблемы и получения соответствующего лечения.

Здравствуйте! Судя по назначениям и вашему описанию у ребенка не просто насморк а синусит с аденоидитом. Вам конечно нужно к ЛОР доктору обратиться на повторный прием и к доктору иммунологу для проведения обследования иммунной напряжённости и повышения иммунитета. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

Проведите рентгенографию придаточных пазух носа, возможно у ребенка хронический синусит помимо аденоидов.

Вам надо лечиться у ЛОР врача, решать вопрос как лечить аденоиды, сдать мазок из носа на микрофлору с определением бактерий и вирусов методом ПЦР

Детский лор , сказала, что это нормально. Перестройка физиологии. Благодарю за ответ!

Здравствуйте сдайте мазки из зева и носа на микрофлору грибы

Проведите КТ придаточных пазух, возможно есть кисты или хронический синусит.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте! Нет, не может. Вам нужно на прием у доктору - неврологу сходить для проведения осмотра, постановки предварительного диагноза и назначения обследования и назначения лечения. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте возможно неврит.
Исключите нейроинфекции
Сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Здравствуйте! Я, бы сказал что ребенка показать нужно неврологу и эндокринологу, но и от осмотра ЛОР специалиста отказываться не стоит. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте сдайте кровь на на нейроинфекции ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 30 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, нейроинфекции могут давать головную боль, без других проявлений? Ни невролог, ни эндокринолог не могут утверждать, что эта головная боль в части их специализаций, только предположения, что возможно.

Нет, инфекционные заболевания всегда проявляются не одним симптомом. Должны быть еще и другие. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте. Запишитесь на приём к ЛОР врачу для очного осмотра. Поход к неврологу также однозначно будет полезен и важен.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации