Консультация невролога онлайн.

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к нейрохирургу очно. Чтобы решить о дальнейшем лечении.

Обратитесь к нейрохирургу.

Здравствуйте. Со снимками обратитесь очно к нейрохирургу. Если есть действительно нейроваскулярный конфликт, то возможно хирургическое лечение.

Добрый день! В Центре тибетской медицины действует Комплексная программа по лечению паралича тройничного нерва, в которую входят иглорефлексотерапия, вакуумтерапия, массаж лица и шеи, внутривенное капельное вливание. Возможен индивидуальный подбор лечения после консультации с доктором китайской/тибетской медицины. Наш адрес: Уфа, Проспект Октября 5/2, +7 (347) 282-62-00.

При истинной невралгии тройничного нерва с доказанным нейроваскулярным конфликтом, а он бывает примерно в 90% случаев, единственным доказанным и успешным способом лечения в современном мире является операция - микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва. О каких массажах и внутривенных вливаниях при этой болезни идет речь?

Он назначен врачом? Не пробовали кормить через зонд?

нет, врачи вообще ни чего не назначают, но ему все хуже и хуже. Мы не можем наблюдать, как он медленно умирает. Кормить через зонд не пробовали, любая попытка что то проглотить вызывает рвоту.

Здравствуйте! Вопросы кормить через зонд решает его лечащий врач. Кормите с ложки, по ложке прям и часто, чтоб не раздражать объемом желудок. И поить также.

я правильно понимаю, что раствор Рингера капать нельзя? Человек не ест и не пьет уже месяц, если до вчерашнего дня он как то ходил, полоскал рот, чтобы сухости не было, то сегодня его совсем покинули силы. До кухни дойти не смог - упал. Давали пить и есть, может сделать глоток или два, не больше.

я в курсе, сейчас вопрос, чтобы замедлить процесс обезвоживания. Пытаемся кормить. Совсем немного, но хотя бы йогурт, смешали с питанием (купили в аптеке) сбалансированное в сухом виде. Стараемся давать по ложке, но часто, а вот пить у него не получается.

Вам нужно тогда вызвать скорую если состояние ухудшилось. В домашних условиях вы не решите вопрос этот.

Здравствуйте. Не предлагали ли вам средства усиливающие моторику, такие как Мотилак. В аптеке есть специальное энтеральное питание для тяжелобольных. Еще есть парентеральное питание,т.е. через капельницу, там специальный белково-углеводно-жировой коктейль, вводится через вену. Но я не могу вам подсказать где их можно приобрести. Пока можно ему рингера и глюкозу вводить. Но это не выход. На крайний случай обсудите с врачом возможность зондового питания , либо постановки гастростомы, т.е вводить пищу напрямую в желудок. С парезом кишечника тоже можно постараться справиться, например эпидуральная блокада.

Ситуация более чем критичная, вам необходимо стационарное лечение, к сожалению. Обратитесь в неврологию, хирургию. Отец просто погибнет, если не предпринять сейчас никаких действий.

В сегменте L5-S1: определяется задняя протрузия межпозвонкого диска до 4мм - умеренно деформирует вентральное субарахноидальное пространство, остеоартроз дугоотросчатых суставов. Позвоночный канал не сужен - сагиттальный размер до 17,5 мм. Это нестабильность и нужна ли операция?

Еще наблюдается снижение высоты дисков L4-L5, L5-S1. Нужна ли операция, как вы думаете?

Необходимость оперативного вмешательства решает нейрохирург после очного осмотра,а не виртуальный консультант,на мой взгляд операция не нужна.

Какой у вас возраст? На сколько активный образ жизни?

Ноги болят

Понял, спасибо

Здравствуйте. Я же вам отвечал на этот вопрос очень подробно. Скажу ещё раз. Чтобы понять есть ли нестабильность, нужно сделать рентгенографию с функциональными пробами. И вместе с рентгеном и мрт на приём к нейрохирургу. Он оценит ваш неврологический статус, жалобы, анамнез, посмотрит снимки и скажет как лечить - операция или лекарства с процедурами. Листез 6 мм приличный. Может быть нестабильность. Не теряйте время и обследуйтесь. Я сам нейрохирург и не понаслышке вам все это говорю.

То, что вопрос об оперативном вмешательстве рассматривают при неэффективности консервативной терапии, в данном случает не так. Если есть явная нестабильность, то может быть только хирургическое лечение.

Обратился я к неврологу, он посмотрел МРТ диск и говорит что позвоночник не плохой и операции не надо никакой. Стеноза и корешкового синдрома нет. Считает что причина болей в ногах не в этом. Что мне делать? Искать ли другого врача?

Я вам говорил, что болевой синдром может быть из-за листеза L5 позвонка, если есть нестабильность. Как исключить нестабильность объяснил. И обратиться вам надо к нейрохирургу. Боль может быть и без стеноза, ее может давать нестабильность в сегменте L5-S1. Не определяют неврологи показания к операции, потому что не оперируют.

Возможно имеется аллергия на что либо,примите антигистаминное.

Новокаин мог вызвать такую реакцию пульса, также возможна аллергия. Срочно вызывайте врача.

Это остеохондроз и выпячивания дисков позвоночника. Да,ноги из-за этих изменений в позвоночнике могут болеть.Для лечения вам нужно обратиться к неврологу.

Это не опухоль??

Нет.

А грыжа есть?

Имеются выпячивания дисков,грыжи пока нет.

Спасибо, схожу к неврологу.

Удачи и здоровья вам!

27, мужчина, боли обычно ниже колена.

Делал узи вен, начальная стадия варикоза, врач говорит он боли не будет давать.

Здравствуйте. Это не опухоль. Ноги болеть могут из-за антелистеза L5, если есть нестабильность в сегменте L5-S1. Чтобы выявить нестабильность, нужно сделать рентген с функциональными пробами пояснично-крестцового отдела позвоночника. После обследования вместе со всеми снимками нужно показаться очно нейрохирургу для определения тактики лечения. Взависимости от ситуации бывает как хирургическое, так и консервативное лечение.

Кроме лекарств, что может помочь. Бассейн к примеру, или что еще??

И мануальная терапия здесь поможет??

Поможет,если этим заниматься вне обострения. Пролечитесь у невролога, рассмотрите вопрос о приеме венотоников.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Бассейн - да. Но сначала нужно определиться оперировать или нет. Мануальнаю терапию не советовал бы. Грамотный мануальный терапевт при листезе не возьмётся, а неграмотный может навредить.

В сегменте L5-S1: определяется задняя протрузия межпозвонкого диска до 4мм - умеренно деформирует вентральное субарахноидальное пространство, остеоартроз дугоотросчатых суставов. Позвоночный канал не сужен - сагиттальный размер до 17,5 мм. Это нестабильность и нужна ли операция?

Еще наблюдается снижение высоты дисков L4-L5, L5-S1. Нужна ли операция, как вы думаете?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сделать то что я писал выше.

Здравствуйте. А поднять не можете почему? Из-за болей или просто слабость в ноге?

С травмой и может быть связано. Необходимо исследовать коленный и тазобедренный суставы, поясничный отдел позвоночника. Сходите на прием травматолога очно.

В какой именно области боли - в коленном суставе,в тазобедренном,в пояснице?

Здравствуйте, да, шея может такое провоцировать, если вы ей не занимаетесь. В принципе по данным заключениям кроме вегето-сосудистой дистонии ничего и не поставишь. Посоветуйтесь с неврологом по поводу приема венотоников.

Здравствуйте! Для назначения лечения вам необходимо обратиться к неврологу ! Будьте здоровы!

Здравствуйте. По первому и второму УЗИ есть сосудистые проблем, которые могут давать подобную симптоматику. Тем более на первом есть нарушение кровотока по позвоночным артериям при функциональных пробах, а на втором отмечается непрямолинейность ход, значит что-то может сдавливать снаружи позвоночные артерии, для этого нужно смотреть сами снимки МРТ. Плюс видимо на втором УЗИ есть признаки нарушения венозного оттока. Вам нужно очно обратиться к неврологу для назначения терапии.

Невролог мне не помог
В нии неврологии прописали Детралекс , вазобрал, не особо что то заметил,думаю сдавливает 99 процентов и ощущения именно больше всего в районе первого позвонка,это случаем не может такую симптоматику давать атлант?

Там написано, что нарушена линейность хода в V2 сигменте, а это где то между шестым и первым шейными позвонками. Нужно смотреть снимки мрт, что там может нарушить линейность. На уровне первого шейного позвонка V3 сегмент. Если вам кажется по ощущениям, что это первый позвонок, то сделайте КТ для исключения аномалии Киммерли. Это когда формируется костный мостик на дужке первого позвонка и позвоночная артерия может продавливаться. На мрт этого можно не заметить, т.к. кости плохо видно. А на КТ кости очень хорошо видно. Только на УЗИ бы могли заметить проблемы в V3 сегменте, если бы была аномалия. Но с другой стороны косвенно на аномалию может указывать снижение скорости кровотока по позвоночным артериям при функциональных пробах, что у вас есть.

А по мрт шейного отдела и сосудов шеи можно понять? могу скинуть на диске,посмотрите?

На мрт можно увидеть, а можно и нет. Выше я объяснял почему так. Скиньте снимки

Какие обследования вы проходили? Все жалобы у вас одновременно появились? Не предшевствовал ли им стресс ?

Посоветуйтесь с терапевтом по поводу приема глицина курсом. Перед сном можете принимать пустырник, валериану в любой форме для улучшения сна.

Скорее всего у вас невроз,нужно обратиться к психотерапевту.

Здравствуйте обратитесь к психотерапевту

Здравствуйте, онеменение,боль в спине связаны с остеохондрозом. Учитывая стоматит, необходимо в вашей ситуации исключать системные заболевания. Бывают ли у вас гайморита,отиты, пневмонии,не беспокоят ли суставы?

Спасибо за ответ. Нет, очень редко болею, последняя простуда была 2 года назад, из серьезных только ангина в 10 лет. Стоматит лечила шалфеем, уже год как не беспокоит. Есть подозрение, что он начался после близкого контакта с другим человеком. Подергивания начались примерно в том же возрасте, но параллельно я находилась в очень травмирующей ситуации, была депрессия. Практически не сомневаюсь в неврозе, но обострения после месячных настораживают, сейчас поводов для стресса вроде бы нет.

С суставами тоже проблем нет

Вероятно,что есть взаимосвязь с менструацией, соответственно с изменением гормонального фона. Обследовались ли вы у гинеколога: УЗИ,гормоны?

Нет, гормоны пока что не сдавала. Подергивания могут вызывать нарушения гормонального фона?

Такое бывает редко,но тем не менее не исключаю

Возможно это происходит из-за остеохондроза.

По какому поводу вы его принимали?

Всд,курс 5уколов по 5мл

Один Церебролизин вряд ли справится с вашим заболеванием. Кстати - нет такого заболевания ВСД,это совокупность симптомов заболеваний и нужно искать истинную причину такого состояния.

незнаю было сотрясение давно и проблемы с сосудами,видимо поэтому и прописали

Каковы ваши жалобы?

у меня стук начался в этом году в одном ухе,потом начался во втором,еще переодически мелькание мушек перед глазами,лет 5 назад страдал паническими атаками,но решил этот вопрос с психотерапевтом,но теперь стали вот такие симптомы проявляться,ну и холодеют руки ноги но это уже давно

Сделайте уздг сосудов головы и шеи

а как получить направление на эти процедуры?

Само лекарственное вещество начинает действовать в течение суток приема, а эффект чувствуется у всех по-разному в зависимости от заболевания.

Если лечение не помогает - нужно показаться повторно врачу,он назначит другое лечение.

Обследовали щитовидню железу?

Приложите фото протокола обследования.

ТОГБУЗ Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска рентгенологическое отделение


Протокол
Вид исследования MRT
Область исследования head
Дата исследования 11.08.2017
Магнитно резонансная томография
Томограф Superscan-1.5 тесла


Фамилия, Имя. Отчество Черных РБ
Дата рождения 1957
№ обследования 3551
Пол
Цель ислследования головной мозг

На серии МР - томограмм, взвешенных по Т1 т Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей, субкортикально и паравентрикулярно определяются немногочисленные не более1-2 очаги глиоза гипертенсивные по Т2, Т2 –flair, изоинтенсивные по Т1, без признаков ограничения диффузии по DW без перифокапьной инфильтрации, размером от 0,3 до 0,4 см. Признаки расширения периваскулярных пространств.
Боковые желудрчки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Ш- й желудочек не расширен. IV –й желудочек не расширен, не деформирован.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход – без особенностей.

Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза. МР-картина хронической ишемии головного мозга.

11.08__ 2017г. Врач: Колотыркин С.Г.

Выложите бланк

ТОГБУЗ Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска рентгенологическое отделение


Протокол
Вид исследования MRT
Область исследования head
Дата исследования 11.08.2017
Магнитно резонансная томография
Томограф Superscan-1.5 тесла


Фамилия, Имя. Отчество Черных РБ
Дата рождения 1957
№ обследования 3551
Пол
Цель ислследования головной мозг

На серии МР - томограмм, взвешенных по Т1 т Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей, субкортикально и паравентрикулярно определяются немногочисленные не более1-2 очаги глиоза гипертенсивные по Т2, Т2 –flair, изоинтенсивные по Т1, без признаков ограничения диффузии по DW без перифокапьной инфильтрации, размером от 0,3 до 0,4 см. Признаки расширения периваскулярных пространств.
Боковые желудрчки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Ш- й желудочек не расширен. IV –й желудочек не расширен, не деформирован.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход – без особенностей.

Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза. МР-картина хронической ишемии головного мозга.

11.08__ 2017г. Врач: Колотыркин С.Г.

Да,достаточно.

С учетом жалоб, клиники да.

Здравствуйте. Я бы не сказал, что прям хроническая ишемия. Это написал врач мрт. Они диагнозы не ставят, а интерпретируют данные мрт. Сосудистые проблемы вероятно есть. Но не прям ишемия. Сходите очно к неврологу.

Сделайте рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, обратитесь к неврологу с результатами, профилактируйте ухудшение осанки ежедневно путем легкой гимнастики. На счет шишки-мало данных, ответить сложно.

Возможно головные боли связаны с патологией в шейном отделе позвоночника,Обследуйте шейный отдел позвоночника(снимок,уздг сосудов).

Ничего особенного в описании нет.Аудиограмму вы проводили? Какого характера шум - высоко- или низкочастотный?

Аудиграмму делал - все ок. Низкочастотчный, когда принимаю алкоголь высокочастотный. И легкие головокружения есть.

Возможно у вас имеются спайки в барабанной полости,нужно поделать продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанной перепонки.

спасибо!

Удачи вам!

Обратитесь к сурдологу.

Головокружение появилось в октябре 2017 внезапно. В тот момент находился в машине, потом через неделю было очень сильное головокружение, встать не мог даже. Травм не было и ничего другого тоже, просто внезапно.

Здравствуйте. Все у вас нормально на МРТ. Гипоплазия червя мозжечка врожденная, за счёт этого цистерна и расширена. Это протекает бессимптомно.

Лечение назначено правильно,длительность курса лечения определяет лечащий врач.КОК совместим с данными препаратами.

Здравствуйте! Вам нужно сделать МРТ или рентген шейного отдела. Лечение верно. 10 дней. Препараты с жанин совместимы. Еще можно добавить витамины Мильгамма или комбилипен

Спасибо большое! А ещё вопрос Уважаемые доктора, скажите пожалуйста выписали мексидол 125 2 р.в день и этот же препарат в/м 2.0 а как это понять? Пить таблетками и ставить уколы? Просто в направлении на уколы врач написал мексидол 2.0 мышечно номер 10. А в амбулаторной карте мексидол 125 2 р.в день

Сначала получите уколы,потом продолжите лечение таблетками.

То есть сначала все уколы проставить этого препарата, а потом начать принимать таблетки после того, как закончатся уколы?

Да именно так, прям со следующего дня после инъекций

Спасибо большое!

Да.

Спасибо большое!

Будьте здоровы!