Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!

Можно кефир или йогурт с простым сухариком или сухим печеньем.

Вас наблюдает врач если разрешит то можно.но кефир слишком кислый тем более перед сном и при наличии заболеваний жкт

Здравствуйте! Прежде всего прочитав ваш вопрос хочется обьяснить что IgG возникает только тогда когда организм давно страдает или перенес заболевание вызванное данным инфекционным агентом на которое проводилось исследование. По этой причине IgG не проводят без точного понимания зачем нам искать антитела. Если вы не проводили лечение то с высокой степенью вероятности у вас так же должны быть и IgМ но этого исследования по каким то причинам вы провели или умолчали о нем а ведь для понимания именно он в вашем случае имеет значение для понимания и принятия решения о необходимости и насколько агрессивная терапия необходима для санации при жалобах и клинических проявлениях. Удачи вам и здоровья

Большое спасибо за ответ! Анализ на igg назначил врач гастроэнтеролог. Не знаю, предусмотрены ли по полису анализы на igm, но назначили только на igg
К гастроэнтерологу я обращалась по причине появления голодных болей в желудке на фоне приёма препарата двухвалентного железа Тотема
Дело в том, что у меня анемия и я пила данный препарат. Сейчас я перешла на трёхвалентное железо мальтофер, а также скорректировала диету (стала есть чаще и не допускать голода). Голодные боли прошли
Также мне провели ФГДС. Результат: эритематозная гастродуоденопатия.
По этому поводу был назначен анализ на igg
Скажите пожалуйста: может ли анализ на igm помочь в выборе схемы эрадикации, если она нужна? Есть ли ещё какие-то анализы, которые могут в этом помочь?

И при железодефицитной анемии лечения НР инфекции является целесообразным

Конечно может! Вообще крайне редко назначают при обострении или подозрении только IgG так как все понимают что антитела нужно смотреть после завершения лечения а не до или к тем инфекциям антитела к которым сохраняются длительное время и защищают организм от этой инфекции как например коклюш, дифтерия, гепатит В и другие. Во всех остальных случаях и абсолютно однозначно в вашем случае при болях и анемии IgМ крайне важен так как дает понимание гастрит хелибактер ассоциированный или нет иначе зачем эти исследования вообще проводить

Спасибо!
Я так понимаю, количество антител igm возрастает сразу после заражения, а потом снижается, и высокими остаются титры igg
Вы считаете, что гастрит будет являться хеликобактер ассоциированным, если инфицирование хеликобактером произошло недавно? Одновременно с появлением симптомов гастрита? Но, наверное, может же такое быть, что хеликобактер у меня уже давно, а гастрит проявился только сейчас?

нет. Вначале после заражения появляются IgА затем во время развития и течения заболевания появляются и нарастают igM при том что IgА снижается и исчезает и появляются IgG которые нарастают. После элиминации возбудителя постепенно IGМ как прежде IgА снижается и исчезает и нарастает а потом и снижается IgG. Схема если просто то вот такая и она универсальна к любой инфекции.
Гастрит является хеликобактер ассоциированным если протекает с обсеменением хеликобактером. Это не зависит когда начался процесс и длиться до полного выздоровления когда IgМ к хеликобактеру не обнаруживается как и при дыхательном тесте или других исследованиях на хеликобактер

Эрадикация проводится при наличии симптомов со стороны желудка, по результатам ЭГДС. По наличию антител диагноз не ставится и лечение не проводится

Здравствуйте! Согласно рекомендациям по лечению и диагностики инфекции НР у взрослых, для первичной диагностики, с учётом, что вы никогда не получали эрадикационную терапию, достаточно исследования IgG (IgM определять не нужно, это лишнее), других дополнительных обследований не нужно.
НО! Для контроля эррадикации (после лечения) такой анализ уже не подходит, а лучше всего после лечения сдать анализ кала на обнаружения а/г хеликобактер, либо дыхательный уреазный тест (самые достоверные лаб.тесты для обнаружения НР, но обязательно нужна правильная подготовка перед сдачей анализов).
Схемы эррадикации стандартные, и выбор схемы будет зависит от того, какие антибиотики вы проучали в последнее время (если получали) и от наличия у вас аллергических реакций на лекарственные препараты. а вот то, каким именно анализом у вас обнаружат НР, никак влиять на выбор схемы не будет


Здравствуйте! Нет. Дизентерия - инфекционное заболевание ЖКТ с понятными признаками - симптомами и возбудителем. Хотя бы гастроэнтероколит должен присутствовать. Удачи вам и здоровья


Здравствуйте! То чего вы описываете в своих жалобах является с высокой степенью вероятности погрешностью диеты и нервным напряжением вызвавшей обострение гастрита и СРК. Вам нужно комплексно с помощью доктора повторно обследоваться а для этого найти время для посещения гастроэнтеролога и провести лечение. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте.
Это психосоматика. На нервной почве. Если бы это была кишечная инфекция- симптомы беспокоили бы вас постоянно, даже в то время, когда вы занимаетесь делами. Также были бы проблемы со стулом и отсутствие аппетита.
От тараканов, конечно же, нужно избавляться.

Здравствуйте! показатели достаточно ограниченные даже для того что бы читать анализ а для того что бы его интерпретировать необходимо кроме результата одного анализа понимание причины его проведения а значит жалобы, анамнез, и другие дополнительные проведенные исследования кроме частично переписанного вами результата анализа на дисбактериоз кишечника. Удачи вам и здоровья

Необходимо решить вопрос с лечащим врачом о применении пробиотиков.

Здравствуйте.
Обратитесь на приём к доктору, который назначил данное обследование.


Здравствуйте!
Вы чувствуете себя при этом хуже?

После еды можно ложиться через пол часа. Если сразу, то пища плохо переваривается.

здравствуйте! Плохо тем, что в период отдыха несколько иначе работает ЖКТ и кроме того в зависимости от того ложитесь спать или полежать, на живот или на спину или бок по разному оказывает влияние атмосферного давления на организм и полые органы включая биллиарную систему и ЖКТ. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте. После еды желательно не лежать в течение часа, можно спровоцировать рефлюкс.


Здравствуйте! заочно лечение не назначается по законодательству о проведении заочных медицинских консультациях. действительно необходимо соблюдение диеты №5 для понимания и простоты этой диеты, Она исключает из рациона питания все жареное, жирное, соленое, копченое, блюда быстрой еды (включая КФС, Вкусно и точка и т.д.), острое, шоколад, кофе, алкоголь и в особенности пиво, шипучие напитки в том числе и сладкие без алкогольные. Требуется дробное питание малыми порциями 6 - 7 раз в сутки. Ну а лечение вам назначит доктор на очном приеме. Удачи вам и здоровья

Пока ждете записи к гастроэнтерологу, покажитесь терапевту. Вас надо смотреть, анализировать результаты обследований, заочно это не получится

Здравствуйте.
Сдайте копрограмму, кал на эластазу, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, амилаза, липаза, аст, алт, щф, ггтп, с- реактивный белок, холестерин, билирубин общий, прямой и непрямой.)
С результатами- на приём к терапевту или гастроэнтерологу.


Здравствуйте! Почему болит спрашиваете вы. Ответ прост - болит по причине того, что хронический панкреатит в стадии обострения. При этом заболевании необходимо соблюдение достаточно жесткой диеты и проведения терапии до тех пор пока заболевание не перейдет в стойкую клинико-лабораторную ремиссию при которой весной и осенью необходимо проводить профилактические курсы терапии. Вам нужно на очный осмотр к доктору гастроэнтерологу сходить и разрешать проблему. Удачи вам и здоровья

Не болит , а тяжесть , после приёма пищи проходит

Это говорит о вовлечении в процесс желудка и 12 перстной кишки.

Вам надо дробно питаться, чтобы был отток секрета из поджелудочной железы.

Здравствуйте.
Дообследуйтесь у гастроэнтеролога.
Сделайте фэгдс, узи органов брюшной полости, сдайте общий и биохимический (белок, глюкоза, аст, алт, щф, амилаза, липаза, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой) анализы крови, копрограмму, кал на эластазу.
По результатам уже можно делать выводы.


если сохраняются жалобы, то надо повторно показаться лечащему врачу

здравствуйте! Ваши симптомы говорят о том, что лечение которое вы получили не полностью разрешили проблему и вам необходимо сходить на повторный осмотр к доктору и продолжить лечение. Удачи вам и здоровья

если лечение назначено продолжайте терапию до выздоровления


Здравствуйте!
Нет, это не обязательно желчь. Это забрасывается желудочное содержимое. Такое бывает при ГЭРБ.

Здравствуйте! Не, скорее повышается кислотность и происходит рефлюкс эзофагит. Думаю что вот такая реакция у вас

при обострениях заболевания желудка , подж.ж. и 12 пк , часто при приеме кислых продуктов может отмечаться заброс

Здравствуйте! Все может быть, но скорее то чего вы описываете является энзимопатией. мясные продукты расщепляются в желудке а всасываются в организм в желудке и 12 перстной кишке под действием ферментов поджелудочной железы и желудочного сока. Креон можно применять длительно, но не постоянно. Через пол года приема обязательно делать перерыв хотя бы месяц и по необходимости в этот период заменять его продуктами питания способствующими расщеплению продуктов питания. Удачи вам и здоровья

Надо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимию, возможно у вас дискинезия желчевыводящих путей и поэтому пища плохо переваривается. Надо добавить желчегонные

вам нужно наладить правильный рацион , в обед обязательно овощной супчик( в идеале с капустой).
избыток картофеля в рационе может за счет крахмала приводить к запорам.
пробиотик можете попринимать потому что при запорах в любом случае возникают явления дисбактериоза


Возможно не хватает ферментов, сдайте кал на копрограмму, принимайте во время еды мезим

Здравствуйте! Некоторые продукты даже те которые разрешены в диетическом столе №5 вызывают повышенное газообразование. К таким продуктам относятся - бобовые (горох, фасоль), свежие яблоки особенно со шкуркой, некоторые другие продукты и блюда. Вам стоит принять сорбенты и соблюдать диету и продолжить выполнять назначения доктора. Удачи вам и здоровья


Да, можно. Урсо то почему через пол часа после еды? Но да, можно

Урсо надо принимать с едой или сразу после нее


Здравствуйте! Алмагель правильно принимать 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и вечером перед сном. Дюспаталин же правильно принимать за 20 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, 2 раза в сутки. Удачи вам и здоровья


Здравствуйте! Судя по вашему описанию и приложенным результатам обследования несмотря на то, что они не все из тех которые нужны для понимания можно сказать что проблкм ЖКТ у вас масса - среди которых можно выделить болезнь Гиршпрунга и СРК кишечника, гастродуоденит который как спленомегалия которая не может протекать без вовлечение в процесс поджелудочной железы которые вполне могут вызывать ваши симптомы особенно при нарушении диеты которая у вас должна быть строгой - диета №5 нужно проводить лечение и тут нечего сказать нельзя. Что касается грудного отдела позвоночника на рентген которого вас направил доктор как и к неврологу могут и должны быть вовлечены в процесс. Лечение должно быть комплексным направленным на разрешение проблем тех которые можно разрешить и контролем тех процессов которые разрешить невозможно. Вам нужно на очный прием к доктору и в первую очередь гастроэнтерологу. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте! С учётом того, что у вас есть долихоколон (удлинение толстой кишки), спаечный процесс (кишка фиксирована), а так же опущение поперечно ободочной кишки, то у вас есть предпосылки к тому, что эта боль связана с тем, что толстая кишка, грубо говоря, растягивается в месте, где есть сильный изгиб (как раз в левом подреберье один из таких изгибов и есть, у вас он вероятно более выражен из-заособенностей вашей анатомии) из-за затруднения транзита кала и газов в этом месте. Значит один из методов лечения эта нормализация стула (вероятно у вас есть склонность к запорам с учётом анатомии кишки, но не обязательно), в первую очередь диетой и питьевым режимом.
Во-вторых, наша кишка это орган, который очень связан с нервной системой и поэтому врач гастроэнтеролог вас направил к неврологу, но я бы посоветовала вам обратиться к доктору психотерапевту, который бы назначил препараты, для того, что бы эту повышенную чувствительность убрать. По опыту работы в стационаре, могу сказать, что как раз психотерапевт и его назначения являются спасением для пациента, который полностью обследован у гастроэнтеролога, и у которого исключена какая либо органическая патология. Невролог так де обладает компитенцией для назначения таких препаратов, плюс он исключит патологию со стороны неврологии

Спасибо вам за ответ. Запоров нет, наоборот частый стул. К психотерапевту уже думала идти.

Психотерапевт особенно актуален, если возникновению симптомов полгода назад предшествовали стрессовые ситуации, либо был в принципе тяжелый в эмоциональном и физическом плане период жизни.

Вам нужно комплексное наблюдение и лечение невролога и гастроэнтеролога.

по результату фгдс ваши симптомы вполне могут быть , нужно добиться ремиссии по выявленным изменениям , в том числе возможно идет дисфункция подж.ж. в связи счем возможно стоит добавить креон в терапии , так как если есть дисфункция ферментов подж.ж. диоденит может не вылечиться до тех пор пока не наступит норма по работе подж.ж.

Кремоны и всевозможные ферменты не помогают

С поджелудочной у меня всё хорошо, для этого и делала мскт
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации